Therapy-нодозен нодоза

URL

Периартрит нодоза - системен некротизиращ васкулит potipu сегментни лезии саневризъм издатина на мускулните артериите и boleemelkogo калибър.

Видео: Лечение на васкулит

Патогенеза. Hyperergic реакция на организма в отговор на значителна роля vozdeystvierazlichnyh фактори-имунни комплекси, tsirkuliruyuschihi фиксирана в стената на кръвоносните съдове. Ill предимно мъже на възраст 30-40 години.

Симптоми отвътре. Болест започва остро или postepennos общи симптоми - треска, bystronarastajushchih загуба на тегло, болка в ставите, мускулите, стомаха, kozhnyhvysypany, признаци на заболявания на стомашно-чревния тракт, сърцето, бъбреците, или периферна нервна система. Над симптоми razvivaetsyapolevistseralnaya време. Почти всички пациентигломерулонефрит - нефропатия от лека до умерена преходна gipertenzieyi пикочния синдром да дифундирагломерулонефрит с персистираща хипертония и бързо прогресираща разбира се. Prognostically пациенти неблагоприятни razvitieu със синдрома на злокачествена хипертония и nefroticheskogosindroma различни от бързото развитие на бъбречна недостатъчност лошата поносимост на активното кортикостероидна терапия. Krometogo наблюдава бъбречна миокарда, аневризъм на базата на артерит, гломерулна увреждане апарат.

Сърдечно усложнение възниква при приблизително 70% от пациентите. С оглед на маркиран znachitelnogoporazheniya коронарна ангина може да се развива инфаркт на миокарда без светъл klinicheskihpriznakov. От време на време там са Хемо гастрит с tonkoykishki на поражение - ентерит,Появява поражението на дебелото червоколит с запек,Последователно тенезъм и диария с кръв в изпражненията. Може razvitsyaostry апендицит илиостър холецистит, панкреатит, перфорация на червата в svyazis некроза на миокарда, кръвоизлив.

Поражението на нервната система при половината от пациентите проявява harakternyminesimmetrichnymi множествена неврит поради patologicheskimprotsessom в съдове, които доставят определен нерв. Възможна takzhemeningoentsefality с увреден слух и говор, ianevrizmami съдове болка в главата, или гранулом, свързани с porazhennymsosudom. Трябва да се подчертае пациенти процъфтяващите vyrazhennuyublednost, които, съчетани с изчерпването създава картина"хлоротичен маразъм", увреждане на белите дробове проявява sindromamibronhialnoy астма или пневмония. Белодробни симптоми svyazanas съдови лезии. синдром на астма може zadolgopredshestvovat развита картина на нодозен нодоза.

Най-често срещани са следните синдроми: Бъбречна polinevritichesky, бъбречна абдоминално-сърдечни, белодробни и сърдечно-съдови бъбречни, белодробна polinevritichesky.

Лабораторните резултати не са типични. Възможно е да има левкоцитоза с neytrofilnymsdvigom, еозинофилия, понякога висока, ако тя е тежка - umerennayaanemiya и тромбоцитопения. СУЕ обикновено се увеличава, а често се наблюдава stoykayagipergammaglobulinemiya albuminosis. Когато biopsiimyshts площ на коремната стена или пищялите открива harakternyedlya тези болестни промени съдови.

Лечение. Глюкокортикоидите са най-ефективни в началото stadiyahzabolevaniya.prednizolona води до стабилизиране на хипертония, бъбречна недостатъчност и progressirovaniyuretinopatii. При остър време neredkonablyudaetsya парадоксален ефект razvitiemmnozhestvennyh инфаркти с кортикостероиди.

Освен това, кортикостероиди може драстично се разграждат по време на sindromovzlokachestvennoy хипертония, в такива случаи хормони са protivopokazany.Metodom избор цитотоксични лекарства - азатиоприн (50 мг 2 3 -4 пъти дневно) в продължение на 2.5 - 3 месеца, и след това при 100-150 мг / ден-дълго лечение с внимателно проследяване на нежеланите лекарствени реакции.

Видео: нодозен нодоза при деца © периартрит нодоза при деца

При хроничен курс с мускулна атрофия и неврити rekomenduyutsyalechebnaya упражнение това орган патология, масаж и хидротерапия, продължителната употреба hingamina (delagila) 0,25 грама plakvenilapo или 0,2 грама / ден след uzhina- присъствието на еозинофилия доза plakvenilamogut бъде повишена до 0 , 2 г 5 пъти на ден (месеца) от дозите на прием posleduyuschimdlitelnym поддръжка.