Therapy-напикаване

URL

В рамките на нощно напикаване (синоними - напикаване, нощно напикаване) sleduetponimat принудително уриниране по време на сън, независимо дали то се провежда през нощта или през деня. Уриниране при деца sneu признат природен феномен. Но на възраст от 4-5 letvo мечта уринира около 20% от децата на 6-7 години - до 10%, 15-17 години - okolo1%. Принудително уриниране по време на сън се среща по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Лица на възраст над 25 години, нощно напикаване vstrechaetsyakrayne рядко.
Етиология и патогенеза. След раждането на деца изпразни незадържане на урина puzyrot 20-30 пъти или повече на ден. Уриниране тип osuschestvlyaetsyapo безусловен рефлекс: мехур пълнене vyzyvaetrastyazhenie стените му, и дразнене на Механорецептори. Afferentnyeimpulsy прехвърля в гръбначния уриниране център, raspolozhennyyv сакралния гръбначен мозък. Отговор е уриниране.
С растежа и развитието на детето уриниране по време на сън prekraschaetsyav първия ден и след това през нощта. Ако мечтаете възникват neobhodimostk уриниране, а след това да се ангажират този акт на дете prosypaetsya.S възраст, увеличаване на физиологичен mochevogopuzyrya капацитет, не е необходимо за събужданията през нощта за уриниране, както и създаването на силни връзки между гръбначния нерв tsentramimocheispuskaniya, подкоровите структури и sravnitelnolegko на кора допринася за пробуждане.
На 4-5-годишна възраст, повечето деца са в състояние не само да prosypatsyadlya уриниране, ако възникне такава необходимост, но upravlyatmocheispuskaniem (за потискане на желанието да се прекъсне уриниране по избор).
Някои деца, по различни причини, способността да probuzhdeniyudlya уриниране не се произвеждат или се губи, а след това unih различни честоти се случва принудително mocheispuskanievo мечта. Причините за това състояние могат да бъдат в нарушение на lyubomzvene трудно уриниране рефлекс дъга: увеличаване vozbudimostiinterore-рецепторите на пикочния мехур, гръбначния hyperirrigation mozgovogotsentra уриниране, неадекватни, а в някои случаи paradoksalnayareaktsiya подкоровите структури на импулсите, идващи от reflektornoyduge "мехур - гръбначния мозък - obrazovaniya- субкортикална мозъчната кора", Важно място в развитието на напикаване otvoditsyainertnosti основни нервните процеси в кората на главния мозък, vsledstviechego преход от дифузно инхибиране възниква medlenno.Esli да събуди необходимостта за изпразване на пикочния мехур се появява на fazeglubokogo сън, възможността за непреднамерени увеличава mocheispuskaniyavo съня.
Основните условия, които насърчават принудително mocheispuskaniyuvo сън са: физическо и нервно изтощение и пренапрежение, прекомерен прием на храна и течности преди лягане, включително upotrebleniealkogolnyh напитки, лягане с пълен мехур, нарушения и заболявания на пикочо-половите органи развитие.
Класификация. Разграничаване вродена (първична) и придобити (вторични), нощно напикаване. Първична и vtorichnyyenurez може да произвежда рецидиви - mochi.Po повтарящи нощна пикочния произход разделя на следните форма напикаване: funktsionalnyy.psihogenno инсталация, органични и смесени proiskhozhdeniya.Po прояви напикаване време през деня трябва да бъдат разграничени: нощно напикаване (най-честата форма) денем и нощем, има само през деня krayneredko напикаване. В зависимост от chastotyneproizvolnyh анулира това се случва в сънищата: чести (neproizvolnoemocheispuskanie се случва всяка нощ или няколко пъти през нощта), умерено - 2-3 пъти седмично, както и редки - 2-3 mocheispuskaniyavo принудително сън за един месец. Диагнозата е необходимо да се уточнят всички основни показатели, характеризиращи проява на заболяването
Клиника. Принудително уриниране по време на сън е osnovnymproyavleniem заболяване, принуждавайки пациента или неговите родители obraschatsyaza медицинска помощ и съвети от лекари. В някои пациенти се появява mocheispuskanievo сън, без видими външни прояви друга bolnyepered уриниране се държи неспокойно, а често и с poyavleniempervyh капки урина буден. Уриниране по време на сън nastupaetcherez различни интервали от време, дори и в една и съща bolnogo.Nablyudeniya за хора, страдащи от напикаване, по същия vozrastapokazali, че те имат един с уриниране по време на сън се появява neodinakovoekolichestvo урина. Освен това, тези колебания могат да бъдат значителни: от 200 до 400 мл и повече.
Някои от напикаване на пациентите се отнася до аномалия mocheispuskaniyai буден: по-чести, болезнени, povelitelnye.V студен сезон напикаване се появява по-често.
При възрастни, има някои особености в проявлението на напикаване. Dlitelnoetechenie неуспешно лечение или заболяване неблагоприятно skazyvayutsyana психика пациенти. Повечето от тях се развиват различни stepeninevroticheskie прояви. Някои хора спират да вярват в лечението, избягвайте престоя в групи, под претекст всеки otkazyvaetsyaot остане в хотели, тенденциите в летен лагер, и т.н. stroyotryadyi
Диагноза. Разглеждането на пациента трябва да се изучава: в началото, по време и неговото клинично лечение bolezni- Характеристики-sostoyaniesna, разработка време напикаване, честотата, броят на всеки vyvedennoymochi mocheispuskanii- дневно, всеки ден и нощно напикаване напикаване особено по време на стрес тестове (suhoedeniem и vodnoynagruzke) - за да се определи съпътстващи заболявания nervnoysistemy, пикочо-половата, оториноларингология и други.
Трябва да проведе задълбочено проучване на личността на пациента, неговите черти на характера, условията за военна служба и byta.Neobhodimo си спомнят, че умствена изостаналост (деменция) относително chastosoprovozhdaetsya принудително уриниране по време на сън, а понякога и върби, будно състояние. Някои автори смятат, напикаване kakekvivalent епилепсия. Наистина, пациенти напикаване epilepsieynablyudaetsya е по-вероятно, отколкото хората без това трудно случаи zabolevaniem.V ток напикаване и съмнение за наличие psihicheskogorasstroystva, както и в случаите, когато болестта не може да бъде obyasnitdrugimi причини, необходимо е, че пациентът да бъде прегледан от психиатър.
При диагностицирането на определена стойност се дава напикаване електроенцефалография (EEG). То се провежда, както в будно състояние, а в sne.Osobuyu стойност са ЕЕГ записан по време mocheis издухване, както и в периода на заспиване и събуждане на пациента.
Наблюденията показват, че по-голямата част от пациентите nederzhaniemmochi нощ събуждането е регистриран horoshovyrazhennymi нормални ЕЕГ алфа вълни, но малко по-отслабени от "astenicheskomutipu" реакции към неутрални стимули. На думи otnosyaschiesyak болест ("мокри чаршафи", "урина" и др.) изглежда ясно изразени промени ЕЕГ които свидетелстват присъствие свръхвъзбудимост кора огнище svyazannogos заболяване. По време на сън при пациенти с явни периода poyavleniyavysokovoltnyh бавни трептения, придружени izmeneniyamiserdechnogo скорост, дихателни, а понякога боли enurezom.Krome нощ напикаване трябва да се извърши:
- някои физиологични и експериментален капацитет .vogo пикочния мехур;
- цистоскопия (разхлабване на шийката на пикочния мехур, прекомерно лигавицата inetsirovannostsosudov, trabekupyarnost, присъствието на дивертикули polipoznyhrazrastany, шийката на пикочния мехур склероза, симптом-Алексеева Shraman др.);
- Рентгенови изследвания (обикновен радиография organovmochevydeleniya, отделителната и понякога инфузия урография, цистит графиката в две издатини);
- cystography tsistouretrokinematografiyu или по време на уриниране;
- фракционни цистометрия. Други инструменти issledovaniyaprovodyat специални показания.
диагноза "нощно напикаване" се задължава да opredelennymekspertnym заключения, така че трябва да се постави само poslezaversheniya всички диагностични тестове. Преди да получи okonchatelnyhdiagnosticheskih констатации трябва да се използва по-малко opredelennymiformulirovkami, като: "Проучване за оплаквания nochnoenederzhanie урина", "Оплаквания да уринира в леглото"и т.н.
Особености военна проучване страда от напикаване. Vrachvoinskoy част (чрез командващ) След получаване на един млад popolneniyav военна единица, трябва да се идентифицират лицата, страдащи от нощна nederzhaniemmochi като от избирателната и първото активно наблюдение nedeliprebyvaniya попълване в единицата.
Soldier, подадена жалбата до нощно напикаване, и активно да идентифицират, трябва да се вземе предвид meditsinskogoobsledovaniya и осъществяване на необходимата медицинска и profilakticheskihmeropriyaty.
С превземането на тези лица, регистрирани лекар на военното поделение е необходимо: - tschatelnosobrat анамнестични данни за заболяване и живот, създаден в началото на заболяването, да се намери на процента на реализация на обекта за медицинска помощ doprizyva военна служба и по време на преминаването на това, да изследват osobennostitecheniya заболяване и лечението на пациента, за да се запознае с voennogotruda режим и начин на живот на пациента, честотата на напикаване преди и по време prohozhdeniyasluzhby, да изследват генетика, история на семейството;
- проверка на пациент (общо състояние и sostoyanienervnoy развитие система, пикочните органи и външните гениталии, кожата, макроскопско изследване на урина) на;
- изпрати писмо до военния комисариата на мястото на пребиваване obsleduemogos подкана да потвърдите напикаване на болестта, преди да бъде повикан в армията, да се потърси медицинска помощ от лекар, престой в болничното лечение и т.н.
Потвърждаване на нощно напикаване директен komandiromobsleduemogo е причината за хоспитализация voennosluzhaschegov лазарет на 5-7 дни, когато в допълнение към изясняване anamnesticheskihdannyh и преглед на пациента в първия ден проведе laboratornyyanaliz урината и Zimnitskiy извадката. В следващите дни от podemado отскок определя честотата и времето на уриниране, kolichestvomochi, учи ден и нощ диурезата в нормален режим и priogranichennom прием на течности. медицински obsledovaniyai наблюдения, направени в здравното досие на войника.
След приключване на проучването в лазарет човек настаняване zhalobyna инконтиненция се изпращат към клиниката за консултация knevropatologu, уролог, и въз основа на показанията и друг ред spetsialistamv да се избегнат болестите, които могат да причинят затруднено уриниране.
Лица, които са изложени на organicheskieizmeneniya извънболнична разглеждане на централната нервна система или mochepolovyhorganov насърчаване израз на нощно напикаване, napravlyayutsyana стационарен преглед и лечение, след което onipredstavlyayutsya за проверка на военна болница vrachebnuyukomissiyu, за да се определи степента на годност за военна служба.
Лицата, които се оплакват от нощно напикаване, в kotoryhpri извънболнична проверка открили никакви болести yavlyayuschihsyaosnovaniem да бъдат изпратени в болницата, върнати voinskuyuchast. В военното поделение те продължават да бъдат под dinamicheskimnablyudeniem лекар, те са извършване на медицински маркетингови дейности, насочени от клиниката лекари. Трябва obespechitetim войници при необходимост смяна на бельо и postelnogobelya, както и издаването на покривки за маса. Тя е строго забранено izyatieu им легла и събуждане през нощта. Vokrugbolnogo в устройството трябва да се създаде здрава, tovarischeskayaobstanovka.
В случаите, когато лечебно профилактичен мерки, provodimyeambulatorno и лазарета на военното поделение, не се отказвайте polozhitelnogorezultata, хората се оплакват от незадържане на урина, napravlyayutsyav болница (в неврологично или урологични отдел) dlyadalneyshego преглед, лечение и сертифициране на ОНС,
Военнослужещите идват в болницата, но обикновено predstavlyaemyhdokumentov трябва да има: услуга и медицинска harakteristikui малко три актове, фиксиране случаи на нощно напикаване, когато тези войници са били в единицата.
Характеристиките на услуги трябва да посочат отношението voennosluzhaschegok служебните си задължения, степента на неговата издръжливост и дисциплина, отношенията в екипа, по отношение на поведението (изолация, нетърпимост, конфликтите и т.н.).
В клиничната характеристика е необходимо да се отразява присъствието или неврологични симптоми otsutstvieu пациента, както и зададени rezultatyobsledovaniya и терапевтични дейности, извършвани във военната единица на пациента към лечението.
Реадмисията на лица, се оплака на нощ nederzhaniemochi, бързо след лечението и профилактиката ukazaniyvrachey болница, което отнема най-малко 6 месеца след predyduscheygospitalizatsii.
Лечение. Лечение войници се оплакват от урина nochnoenederzhanie, която се проведе във военна единица в igospitale на клиника. Във всички случаи трябва да е изчерпателна и включва:
психотерапевтична влияние,
- мерки, насочени към подобряване на общото състояние на пациента, нормализиране на труд и почивка;
- обучение с цел да се увеличат възможностите за активен upravleniyapozyvom да уринира, самия акт на уриниране, както и обучение, насочени към повишаване на капацитета на пикочния мехур;
- провеждане лекарства, физическа терапия, други видове apparatnogoi pecheniya- - лечение на опортюнистични заболявания.
Обемът и съдържанието на лечението зависи от мястото на лечение, individualnyhosobennostey пациента, наличието на съпътстващи заболявания, но принципът остава плана за еднократно третиране.
Наблюденията показват, че по-голямата част от войниците, които страдат от напикаване, въпреки емоционалната гнет, svyazannuyus болест, имат голямо желание да служат в армията. Те са готови да се лекува, да извърши всички превантивни съвети и направи всичко възможно, за да се запази и укрепи постигнатите успехи в лечението. Един условия izvazhneyshih за успешното лечение на пациенти с нощно напикаване yavlyaetsyamoralno психологически, другарски meditsinskihrabotnikov подкрепа, командири и целия екип. Ние трябва да помним, че човек страда от напикаване често се увеличи умствената уязвимост на болезнено усещане. Ето защо, в устройството (в устройството), трябва да се създаде ситуация, чувствителен и внимателен otnosheniyak пациента.
Належащи нормално санитарни условия razmescheniyavoennosluzhaschih страда от енуреза като хипотермия legkoprovotsiruet влошаване на нощно напикаване. Суха топлина, svezheenatelnoe и спално бельо, нормален сън и условия за отдих yavlyayutsyavazhneyshimi условия за успешно лечение. Пациентите трябва да бъдат obespechivatpodprostynnoy мушама и писоар, заделени време за nadevaniyai премахване на писоар и се грижат за него.
Важно възстановителен влияние върху системата samozakalivaniyai физиотерапия на пациента, особено при пациенти упражняват napravlennyena укрепване на коремните мускули и перинеума.
Задължително в трудотерапия като терапевтична система vozdeystviyana пациент, за стимулиране на третиране и насърчаване на vyzdorovleniyu.Ona трябва да засили пациента физически, да не се разстрои съня cheredovatsyas останалата част на. Трудова терапия на пациенти с напикаване се основава на strogomdozirovanii, принципа за постепенно и методично в своята експанзия, диференциация, в зависимост от характеристиките на личността на пациента, неговото желание и капацитет. По-добре е, ако работата е kollektivnyyharakter.
Обучение с цел увеличаване на възможностите за активно управление pozyvomna уриниране, самия акт на уриниране, както и обучение, насочени към увеличаване на физиологичен капацитет на пикочния мехур, е водещ елемент от лечението на пациенти с напикаване. Тяхната provodyatpod ръководство на лекар, с активното участие на пациента .. Пациентът dolzhenznat че здравите хора през нощта за уриниране, kakpravilo, не се събуди, защото това не е необходимо. Когато upotrebleniibolshogo количество течност в следобедните часове, особено peredsnom (вода, чай, течна храна от храна, бира, алкохол и други подобни), или в резултат рецепция овърнайт диуретици хората voznikaetneobhodimost в изпразване на пикочния мехур през нощта за хората chegozdorovye събуди. Пациентите напикаване пробуждат за mocheispuskaniyanastupaet не винаги. Ето защо, пациентът трябва да се грижи, че той не chtobyu условия, за да се презареждат на пикочния мехур в nochnoevremya.
След сутрин води до 18 часа и пациентът не получава течност ogranichivaetsya.Posle 18 часа течност използването на не се препоръчва. През nedeliopredelyaetsya обем уриниране и урина, получени prikazhdom уриниране. Тази сметка е самият пациент под nablyudeniemmeditsinskogo служител. Тогава лекарят и анализа на пациент разходи и analiznedelnyh наблюдения. Ако пациентът уринира често през целия ден (bolee4 пъти) за всяко уриниране и изходи поне 200-300 мл урина, то трябва да бъдат насърчавани да се упражнява, за да се увеличи капацитет и намаляване на mochevogopuzyrya често уриниране. Те се извършват от aktivnogogasheniya желание за уриниране, актът на прехвърляне mocheispuskaniyana по-далечно време. Обучение на пациента прекарва постоянно, трайно и за дълго време. Ежедневно отделянето на урина по време на тренировка не е dolzhenprevyshat 1300-1500 мл урина по време на уриниране 3-4.
Активно акт контрол уриниране включва: индукция mocheispuskaniyabez спешност, ако се желае, активният забавяне прекъсване уриниране.
При някои пациенти, често уриниране се дължи на промени в nalichiemvospalitelnyh урогениталната органи. Те трябва provoditprotivovospalitelnoe лечение, в резултат на което се отстранява imperativnostpozyvov за уриниране и повишена физиологичен emkostmochevogo балон.
От лекарствата, които увеличават метаболизма и окислителните процеси в организма, допринасящи за възстановително лечение, primenyayutsyavitaminy А, РР, Е, В1, В6 обичайната доза, аскорбинова киселина В 0,5-1 грама на ден.
При лечение на пациенти с лекарства обикновено се използва беладона, sposobstvuyuschieponizheniyu тонус на пикочния мехур и увеличаване на пикочния мехур физиологичен emkostimochevogo. Те се използват в супозитории, таблетки, прахове или в електрофореза върху област на пикочния мехур с разтвор на 0.1% atropina.Predlozheny рецепта, която е част от лекарството беладона, като enurezol (securinine - 0.002 грама екстракт беладона - 0,04g, ефедрин хидрохлорид - 0003 гр, тиамин бромид - 0.01 грама, kaltsiyaglyukonat - 0.1 грама). Тази рецепта е препоръчително да се назначи tabletkidva 1-2 пъти на ден в продължение на един месец. Когато се предписва й беладоната алкалоиди атропин, тя трябва да се забравя, че те vyzyvayutrasshirenie ученици. Приемането на тези лекарства през нощта в naryadyne назначен.
При прилагането на беладоната препарати, трябва да спазват ostorozhnostv дозиране и да се вземе предвид възможността за повишен индивидуален chuvstvitelnostibolnyh.
За да се намали интензитета на уриниране през нощта не е необходимо да получи течност след 18 часа, за да се изключи лекарства, които подобряват диуреза прилага антидиуретични средства (adiurecrine -. 0.05гр, прах или мехлем прилага през нощта в polostnosovyh движения). Има съобщения за висока ефективност lecheniyabolnyh напикаване adiuretinom - лекарство от същата група като adiurecrine.
Особено широко при лечението на пациенти с използвани нощно напикаване антидепресанти posledniedva десетилетия. главен сред тях yavlyaetsyaimizin (имипрамин, имипрамин Tofranil).
Имипрамин, използвани в таблетки. (0.025 д), или във флакони (2 ml1,25% разтвор). Започнете, като имипрамин трябва да бъде след закуска s5-10mg постепенно да увеличи дозата до началото на ефекта: umensheniyatoski и мотор инхибиране, подобряване на настроението, povysheniyapsihicheskogo тон. След появата на ефект и поносимостта на създаване egohoroshey имипрамин дава на пациенти в дози от 25-50 mg.Pered спи пациент трябва изпразване на пикочния мехур, лягане през нощта да се 2 таблетки (50 мг), имипрамин. Може да бъде една и съща dozupreparata прилага парентерално. Повече от 75 мг на имипрамин на прием не се препоръчва. Продължителността на дозиране за терапевтични цели okolo30-45 дни. 8 случая на тежка забавяне на пациента, когато nalichiiasteno-депресивни състояния имипрамин използва за терапевтично tselyuv малки дози (0.01 д) в сутрин и вторичен терапевтичен dozahna нощ. 2-3 часа преди лягане имипрамин не е зададен, защото се дължи на положителното въздействие на мобилността на своите процеси osnovnyhnervnyh причинява безсъние. Реализирани imizinomputem лечение постепенно намаляване на дозата.
Това е доста задоволително и дълготраен ефект се получава, когато lecheniibolnyh напикаване психостимуланти (sidnokarb и sidnofen). Onipokazany пациенти, които имат напикаване настъпва на фона на мудност, zatormozhennosti.pri умора, прекомерна сънливост, понижена работоспособност, астенични-невротични реакции и дълбок сън. Sidnokarb и sidnofenom задава, когато раздразнителност и възбудимост bolnyh.Metodika употреба на психостимуланти е същото. като имипрамин. Maksimalnayaterapevticheskaya sidnokarba доза - 50 мг, и sidnofena - 25 мг. Psihostimulyatoryprotivopokazany докато приемате антидепресанти. Тези лекарства naznachayutsyanevropatologom или психиатър, когато се лекуват пациенти provoditsyapod техния надзор. Също така е отбелязано положителен ефект tserebrolizinapri накапване в носа 2-3 капки в рамките на 2 nedel.Iz fizioterapevticheskihprotsedur препоръчва при лечението на възходящ душ, faradization чатала диадинамотерапия ректално електрод.
Продължителността на лечението -2-4 седмици след положителен rezultata.Bolee 3 месеца лечение хардуер използване непрактично.
В случаите на системни напикаване Разбира се, трудно за лечение perechislennymsposobam прилага okoloprostaticheskie прокаин достъп blokadypromezhnostnym. След предварително пречистване kishechnikai изпразване на пикочния мехур игла се вкарва през средната линия про-mezhnostnyyukol под контрол пръст намира в ректума, за да osnovaniyapredstatelnoy жлеза.
Прокаин инфилтрация okolopuzyrnoi okoloprostaticheskoy kletchatkiprovodyatsya и 2 пъти седмично, на инжектиране консумират 70- 100 ml от 0.25% разтвор на новокаин при скорост до 4 блокада. Когато otsutstviieffekta разбира новокаин блокада може да се повтори.
Ефективните методи за оперативно лечение на пациенти с напикаване не съществуват.
Задължително е в индивиди с п редовно инконтиненция provoditsyavyyavlenie и лечение на опортюнистични заболявания, особено невромускулна psihicheskoysfery, горните дихателни пътища и урогениталната система.
Военни медицински преглед. Въпросът за годност за военна служба в мирно време войници и граждани по време на първоначалния военен регистрация postanovkina страдащи от нощно напикаване трябва reshatsyana основа на заповедта №315 на Министерството на отбраната, 1995 RF. Член №88 нощ nederzhaniemochi. Категория живот на тези лица: частично годни за военна граждани sluzhbe.Dlya предназначени за военна служба в podvodnyhlodkah негодна за военна служба. Военнослужещите plavayuschegosostava Navy, представяйки жалби за принудително mocheispuskanievo мечта възможност да наблюдават на кораба лазарет (част) на neskolkodney. За да се избегне органичен
промени или заболявания, които могат да причинят затруднено уриниране, тези лица са изпратени за консултация в клиниката, за да nevropatologui уролог, и ако е необходимо, с други специалисти. Когато ustanovleniidiagnoza нощно напикаване военна плаващ sostavapredstavlyayutsya за проверка във Военномедицинска komissiyui негодна за нейното обслужване във флота плаващ, godnymik цивилна служба на beregu.Voennosluzhaschie договор sluzhbystradayuschie устойчиви нощна инконтиненция и често umerennymiproyavleniyami заболяване при неуспех на лечението и обикновено са , след многократно болница преглед и лечение трябва priznavatsyaogranicheno годен в мирно време, годни за военна услуга в voennoevremya във всеки случай строго индивидуален, по osnovaniisovokupnosti на данни от наблюдението, преглед и лечение
Хора с случаен принудително уриниране по време на сън (2-3 пъти на месец), трябва да бъдат под наблюдението на лекар с динамичен voinskoychasti с необходимото лечение и превантивни мерки.
По-нататъшното разглеждане, лечение и военната медицинска ekspertizaosuschestvlyayutsya, както и тази на други категории персонал.
Срок степен за офицери услуги лица с kotoryhposle заболяване или нараняване са органично izmeneniyaso на централната нервна система, урогенитални органи (posledstviyatravm) в състояние да причинят нощно напикаване определя strogoindividualno обмисля военна специалност и специфична usloviysluzhby под формата на въоръжените сили войски натура.
В случай, че един войник негодни за обслужване vsledstvienochnogo резолюция инконтиненция на причинно-следствена връзка между това zabolevaniyavynositsya обмисля етиологичната фактор. Ако надеждно установено, че войникът страда нощно напикаване в детството ibyl неправилно повиквателна за активна военна служба, postanovlenieo причинно-следствена връзка тя се извършва в текста: "Zabolevaniene свързани с услугата във въоръжените сили", Когато не е разумно решена, че наблюдаваното преди nederzhaniemochi нощта по време на повиквателна за активна военна служба спря и след обаждането под влиянието на неблагоприятни фактори възобновено, решението на причинно-следствена връзка, тя трябва да носят надписите:"Заболяването получи по време на военна служба",
Ако нощно напикаване е симптоматично (усложнение) период perenesennogov обслужване на заболяване или травма, решението за prichinnoysvyazi наложени от основното заболяване (травма последици), в зависимост от типа на етиологични фактори на болестта или обстоятелствата, при които са получили нараняването.

СПИСЪК ISPOLZUEIOY LITERARURY
1.Buyanov MI Инконтиненция на урина. М-1987.
2.Berko NS На лечение и изследване на нощна инконтиненция
урина. Voen.Med Magazine 1975 №11.
3.Bondarev AI Ефективността на лечението на пациенти с напикаване при usloviyahchasti. Voen.Med списание 1980 №1.

Видео: напикаване при дете психопатия. Консултиране психолог Николай Nikitenko