Bedwetting напикаване при деца: причините, лечение, симптоми, признаци

Много по-рядко се среща в училищна възраст: 20% от децата на възраст под пет години, 10% от децата на възраст от шест години и 3% от децата на възраст под 12 години. По този начин, в средата на юношеството родители да искат да се потърси помощ от лекар-педиатър, за да се намали или премахне случаи на инконтиненция или напикаване.

Инконтиненция на урина се определя като неволно уриниране >2 пъти месечно по време на деня и нощта.

През деня инконтиненция (през деня напикаване) обикновено не се диагностицира, докато 5 или 6 години, нощно напикаване - до 7 години. Профил руски професионални медицински асоциации, като правило, на границата срока за издаване на диагностика на напикаване вземат на възраст от 5 години (ок. Edition). До този момент, нощно напикаване при деца, обикновено се нарича нощно уриниране. Тези възрастови граници са за деца, които се развиват нормално, и поради това не може да се прилага на деца с изоставане в развитието. Подобно на ден и нощ напикаване е симптом, а не диагноза, а това изисква причините за тях.

Възрастта, на която децата започват да възпре уриниране варира, но >90% от контингента задържа уриниране през деня достига 5 години. задържане на урина Night настъпи по-късно. Нощно напикаване засяга около 30% от деца на възраст от 4 години, 10% на възраст от 7 години, 3% от тези на възраст 12 години и 1% в 18 години. Приблизително 0.5% от възрастните се съхраняват епизоди на нощна уриниране. Нощно напикаване е по-често при момчетата и в присъствието на семейната история.

В основната напикаване при деца никога не се развива задръжка на урина за >6 месеца. В средното напикаване при деца развиващите инконтиненция след период контрол уриниране с продължителност най-малко 6 месеца. Средно напикаване вероятно органична причина. Дори когато няма органична причина, подходящо лечение на деца и образование на родителите са длъжни дължи на физическо и психологическо въздействие на напикаване.

Патофизиологията на напикаване при деца

функцията на пикочния мехур се провежда в два етапа: натрупването и разтоварване. Отклоненията във всяка фаза може да предизвика първичен или вторичен напикаване.
В мехур фаза натрупване действа като резервоар за урина. Капацитетът зависи от неговия размер и пластичността и се увеличава с израстването на децата. Пластичността може да се намали поради повтарящи се инфекции или заболявания на отделянето на урина (запушване), които водят до хипертрофия на мускулите на пикочния мехур.

Във фазата на изпразване контракция на пикочния мехур е синхронизирано с отвора на шийката на пикочния мехур и външната пикочния сфинктер. Ако има дисфункция в координация или съгласуваност уриниране може да се развие напикаване. Има няколко причини за дисфункция. Един пример - дразнене на пикочния мехур, което може да доведе до неправилни и асинхронни контракции на уриниране си последователност, което води до по-голям напикаване. възпаление на пикочния мехур може да е резултат от инфекции на пикочните пътища или налягане на пикочния мехур (например, повишена ректална запек).

Причини за възникване на напикаване при децата

Инконтиненция на урина при деца е различно от възрастни причини и лечения. Докато някои заболявания причиняват вечер, така и през деня напикаване, етиология, може да варира в зависимост от това дали е ден или нощ напикаване, както и първично или вторично. Повечето случаи на първичен напикаване са нощни и не са свързани с органично разстройство. Нощно напикаване при деца може да бъде разделена monosemeiotic (появява само по време на сън и нямат никакви други симптоми дисфункция на пикочните пътища) и nemonosimptomny (има и други нарушения, като през деня напикаване и / или пикочни симптоми).

нощно напикаване. Органични нарушения съставляват около 30% от случаите и по-често в nemonosimptomnom напикаване, отколкото когато monosemeiotic. Повечето от останалите случаи етиологията е неясна, но се смята, че се дължи на редица фактори, в това число.:

• забавено узряване;
• недовършени тоалетна обучение;
• функционално малък капацитет на пикочния мехур (пикочния мехур не е много малка, но се намалява с непълна пълнене);
• повишено образуване на урина през нощта;
• трудност се събужда от сън;
• фамилна анамнеза (ако единият от родителите е нощно напикаване, вероятността от неговото развитие при деца - 30% - ако и двамата родители - вероятността се увеличава до 70%.

На развитието на органични причини за нощно напикаване се влияе от:

• условия, които увеличават количеството на урината;
• състояние, увеличаване раздразнителност на пикочния мехур;
• структурни аномалии (например, ектопична уретер, което може да се определи и нощта, и напикаване през деня);
• анормален сфинктер слабост.

през деня напикаване. Чести причини включват:

• раздразнителност на пикочния мехур;
• относителната слабост на детрузорния мускул (което го прави трудно за подтискане на уринарна инконтиненция);
• запек, uretrovaginalny кипене вагинално или урината: жени, приемащи погрешно положение по време на уриниране (например, тясно прибрано фута) или с излишък кожни гънки, могат да страдат от кипене на урина във вагината, които впоследствие се простира навън в изправено положение;
• структурни аномалии;
• анормален слабост на сфинктер (например, дефект на гръбначния мозък (на гръбначния мозък налягане).

Уринарната инконтиненция (напикаване) обикновено не се свързва с физиологични проблеми. Но за детето и за родителите, този въпрос носи много неприятности. Дете неудобно да се събудя в студено и влажно леглото, той се чувства неудобно, особено ако той не се спи в една стая. И разбира се, това е допълнителен пране.

Енуреза обикновено при момчетата, и се провежда в юношеството. Предразположение към напикаване предава генетично бащина. Можете да се консултирате с лекар, но това не е необходимо да се прибягва до хирургическа намеса. В много случаи проблемът може да бъде решен с поредица от превантивни мерки. Уверете се, че детето яде и пие през нощта, се уверете, че спалнята е достатъчно и така нататък топло.

Ето няколко фактора, които могат да причинят намокри леглото:

• дълбок сън
• течност плодове или студени продукти лягане
• прекомерна консумация на стимуланти като кола и шоколад
• храносмилателния алергия
• инфекция на пикочните пътища
• вагинални инфекции (за момичета)
• червеи (момичета)
• студено в спалнята
• слаби бъбреците или на пикочния мехур

С изключение на тези фактори, можете да разберете какво трябва да се обърне внимание и да използват съответните препоръки. Ние не трябва да накаже детето и да изразят недоволството си към него. По-добре е да се съсредоточим върху положителните действия, които ще допринесат за засилване на детето и отстраняване на проблема.

За да може детето да остане сухо през цялата нощ, съзнанието му, изпълнен с пикочния мехур трябва да съдържа от изпразване, или мозъка на сигнала трябва да бъде достатъчно силен, за да се събуди дете от сън и да изпрати до тоалетната. Това е комплекс нервното процес, чрез който на пикочния мехур трябва да изпрати сигнал на мозъка, за да го получите, и детето да се отговори, събужда и се отправи към банята.

Има различни теории за да обясни причините за нощно напикаване. Много родители се страхуват, че проблемът е причинен от болестта. В действителност, не повече от 1% от случаите са свързани с физически заболявания, такива като бъбрек или пикочния мехур инфекция, диабет или вродени заболявания на пикочо-половата система. В тези случаи, детето също се наблюдава промяна в честотата и обема на уриниране през деня или той изпитва дискомфорт по време на уриниране.

Въпреки това, в повечето случаи, причината за уринарна инконтиненция е забавяне на узряването на механизмите за контрол на пикочния мехур, които често са свързани с генетичен фон. Тези тийнейджъри са физически и психически доста нормални деца.

В някои случаи причината за напикаване са емоционални проблеми. Например, едно дете изпитва силен стрес може да се развие нощно напикаване, въпреки факта, че той преди това винаги е бил сух през нощта. Енуреза също може да се развие при деца, които изпитват физическо или сексуално насилие.

По-голямата част от децата в училищна възраст, които страдат от нощно напикаване настъпва Основно напикаване, което означава, че такова състояние се задържа в тях от раждането, те просто не са се научили да контролират пикочния мехур през нощта. Тези деца често се наблюдават чувствителност към такива проблеми, дължащи се на такива нарушения в други членове на семейството, които са били в състояние да следи за изпълнението на пикочния мехур по-вероятно след srednepodrostkovogo възраст.

В повечето случаи, инконтиненция на детето, да спира на същата възраст като това на майка. Интересно е, че ако един от близнаците се видят нощно напикаване, тя започва да се появява и вторият близнак, но двуяйчните близнаци (хетерозиготни с различен генетичен вид) на такива проблеми, като правило, не съществува.

В някои случаи, родителите започват да се окаже натиск върху детето, поради което е създал контрол на пикочния мехур през нощта преди, тялото му ще бъде готова за това. Такива родители могат погрешно смятат, че нощно напикаване е умишлено действие на детето, в знак на протест, така че те могат да бъдат принудени да променят поведението на детето си. Тийнейджърът могат да се чувстват обезкуражени и да изпаднат в депресия, ако той ще продължи нощно напикаване. Въпреки усилията на детето може да се опита да промени ситуацията, напикаване не може да бъде внимателно контролирана, а детето може да се чувства чувство на неудовлетвореност и депресия се дължи на факта, че той не може да се справи с проблема.

Родителите на детето, което има нощно напикаване се случва, е необходимо да покажат своята подкрепа и разбиране към ситуацията. Те трябва да са достатъчно чувствителни, за да притеснението и дискомфорт на детето, че той изпитва заради този проблем. Тийнейджърът може да откаже да пренощува с приятел или да отидете на летен лагер, а също може да изпитате страх поради факта, че приятелите могат да научат за състоянието му. Родителите са в състояние да убеди детето, че проява на такова състояние не е виновен и че с течение на времето този проблем ще бъде решен.

Оценка на напикаване при деца

Оценката трябва винаги да включва проверка за запек (което може да е фактор, допринасящ като нощта и през деня напикаване).

история. Историята на заболяването включва проучване на естеството на появата на симптомите (т.е., основно, средно), времето на появата им (например, през нощта, през деня, само след уриниране) и дали непрекъснати симптоми (т.е. постоянно изтичане), или с прекъсвания , Записване график уриниране (анулира дневник), включително времето, честотата и обема на урината може да бъде полезен. Важни свързани симптоми включват полидипсия, дизурия, спешност, честота, напрежение и течове. Трябва да се отбележи поза по време на уриниране и незадържане на налягане. За да се предотврати изтичане на децата с напикаване могат да използват някои движения, като преминаването на краката или набит (понякога облегната ръката или петата на чатала му). Някои деца имат такива манипулации да увеличи риска от инфекции на пикочните пътища. Както и в случая дневника на уриниране, табуретка дневник може да помогне за идентифициране на запек.

Преглед на системи следва да се определи симптоми, подозира причината, включително честотата и консистенция на изпражненията (запек) - треска, болка в корема, дизурия и gematuriyu- перианалната сърбеж, и вагинит (вид нематод заразяване) - полиурия и polidipsiyu- хъркане или дихателни паузи по време на сън (сънна апнея). Децата трябва да се проучи възможността за сексуално насилие, което, въпреки че е рядка причина, е твърде важен, за да го пропуснете.

историята на живота трябва да идентифицира известни възможни причини, в това число перинатална инсулт или вродени дефекти (например, спина бифида), неврологични нарушения, бъбречни и инфекции на пикочните пътища в миналото. Трябва да се отбележи всяко настоящо или предишно лечение на уринарна инконтиненция и как тя всъщност е планирано, както и списък с лекарства, пациентът получава.
В историята на развитието трябва да бъде маркирана изостаналост или други нарушения, свързани с дисфункция на уриниране.

Историята на семейството трябва да се отбележи наличието на нощно напикаване при деца и всички урологични заболявания.

Социалната история трябва да се отбележи, на всякакви натоварвания, възникващи в интервала от време, в близост до появата на симптоми, включително трудности в училище, с приятели или в домашни условия, въпреки че нощно напикаване не е психическо разстройство, по време на стрес могат да се появят кратък период upuskaniya урина.

Лекарите също трябва да попитате за въздействието на напикаване на детето, защото това се отразява и на решения за лечение.

медицински преглед. Инспекция започва с оценка на жизнените показатели за висока температура, симптоми, загуба на тегло (диабет) и хипертония (бъбречни заболявания). Разглеждането на главата и шията, трябва да се отбележи, уголемени сливици, дишане през устата или забавяне на растежа (сънна апнея). Когато стомахът проучване трябва да се отбележи, всяка формация, свързана с един стол или пълния мехур.

При момичетата, когато се преглеждат гениталиите трябва да имат предвид всички сраствания на срамните устни, белезите или лезии, включващи сексуално насилие. Извънматочна уретера често е трудно да се диагностицира, но трябва да се търси. Момчетата в проучването трябва да се провери дразнене уретра отвор или всяка промяна на пениса или около ректума. Независимо от наличието на пола на аналната рани може да показва инвазия на острици.

Гръбнакът трябва да се изследва за откриване на дефекти в средната линия (например, дълбока падина сакрален сакрален кичур коса). Пълна неврологична оценка е важен и трябва да бъдат специално насочени към определяне на силата и чувствителността на долните крайници, дълбоки сухожилни рефлекси, сакралните рефлекси (например анален) и при мъжете - kremasterovogo рефлекс за откриване на възможно гръбначния dizrafizma. Ректалните проучвания могат да бъдат полезни за детектиране или намаляване на запек ректално тон.

червени знамена. Заключения от особено значение:

• знаци или проблема за сексуалното насилие;
• прекомерна жажда, полиурия и загуба на тегло;
• Основно напикаване е дълъг ден (след 6 години);
• всички неврологични симптоми, особено в долните крайници;
• физически признаци на увреждане на гръбначния мозък.

интерпретация на резултатите. Като правило, първична и нощно напикаване при деца с непроменена в друга история отношения и резултатите от научните изследвания и вероятно представлява забавяне узряването. Малък процент от децата е с разстройство лечими lecheniyu- понякога симптоми подсказват възможни причини. Децата, които са били изследвани поради нощно напикаване, важно е да се определи дали или не са симптоми днес спешност, честота, изменения в позата или приеми и незадържане на урина.

В деня напикаване уриниране поема от непостоянно напикаване, предшествано от чувство за неотложност на уриниране, случаи плъзнете игра, или комбинация от тях. Инконтиненция след уриниране може да бъде част от историята.

Напикаване, инфекции на пикочните пътища, причинени от, придружени от типичните симптоми (например, спешност, повишена честота, болка по време на уриниране) - но други причини напикаване могат да доведат до развитие на инфекция вторичен пикочните пътища.

Запек трябва да се разглежда в отсъствието на други симптоми при деца, които имат твърди изпражнения и затруднения с изхождането (изпражненията понякога осезаеми по време на проверката).

Сънната апнея трябва да бъдат взети под внимание в прекомерни нарушения сънливост през деня и на съня в anamneze- родителите могат да докладват за присъствието на хъркането или дишане паузи в историята. Ректално сърбеж (особено през нощта), вагинит, уретрит, или комбинации от тях може да е признак на острици инфекция. Прекомерна жажда, деня и нощно напикаване и загуба на тегло посочва възможно органична причина (например, диабет). Стрес или сексуално насилие може да бъде трудно да се инсталира, но те трябва да бъдат взети под внимание

изследване. Диагнозата често се установи след изучаване на историята на заболяването и разглеждането на детето. анализ и урина култура показва, независимо от пола. Допълнително изследване показва, че историята, физически преглед, или и двете от тези подходи да покажат наличие на органични причини. Блокада на бъбреците и пикочния мехур често се извършва за потвърждаване на нормалната структура на пикочните пътища. Uroflowmetry може да разкрие уринарна инконтиненция при пациенти с анулира дисфункция.

Лечение на напикаване при деца

Най-важната част от лечението е да обясни причините за членовете на семейството и клиничното протичане на напикаване. Образованието помага за намаляване на отрицателното въздействие на психологически напикаване и води до по-добро придържане.

Лечението трябва да бъде насочена към всички установени prichinu- но често е причина не може да бъде намерен. В тези случаи по-долу могат да бъдат полезни процедури.

нощно напикаване. Най-ефективната дългосрочна стратегия е сигнализация за нощно напикаване. Въпреки, че този подход е, отнема много време, успехът може да бъде повече от 70%, ако децата са мотивирани да спрат нощно напикаване и семейството са в състояние да се придържаме към този метод. Лечението може да отнеме до 4 месеца от вечерните събития, за да завършите изчезване на симптомите. Алармата се задейства, когато там се намокряне. Въпреки, че децата имат първоначално upuskaniya епизоди на инконтиненция, те в крайна сметка да се научат да се сдружават на усещането за пълен пикочен мехур с аларма, а след това се събуди за уриниране епизоди на неконтролирано нощно уриниране. Тези сигнализации са лесно достъпни в интернет без рецепта. Алармата не трябва да се използва при деца с комплекс нощно напикаване или деца с намален капацитет на пикочния мехур (както се вижда от анулира дневник). Тези деца трябва да се третират по същия начин, както през деня децата с напикаване. Това е необходимо, за да се избегне наказателни подходи, тъй като тя подкопава лечението и води само до ниско самочувствие.

Видео: напикаване при деца. Как да се лекува нощно напикаване

Лекарства като дезмопресин (DDAVP) и имипрамин могат да намалят нощни епизоди омокрящи. Въпреки това резултатите не са фиксирани в по-голямата част от пациентите, при прекратяване lecheniya- родителите и децата трябва да бъдат предупредени за това, за да им помогне да намалят раздразнението. DDAVP за предпочитане е да имипрамин поради редките случаи на внезапна смърт на новороденото при използване на последните.

през деня напикаване. Важно е да се възложи причинна лечение на запек. Информация от анулира дневник може да помогне за идентифициране на деца с намален функционален капацитет на пикочния мехур, често уриниране и спешно, или редки, които могат да възникнат инконтиненция.

Общите мерки включват:

• упражнение за овладяване на спешното уриниране. Децата са изпратени до тоалетната, веднага след като те се чувстват желание за уриниране. След това те задържи урина за толкова дълго, колкото те могат, и да започне да уринира, само когато то не може да задържи по-дълго, а след това последователно забавяне уриниране и отново да започне да уринира. Това упражнение укрепва сфинктер и дава на децата увереността, че може да побере урина в банята преди да се случи по случайност;
• постепенно удължаване на уриниране интервали (за подозира детрузорна нестабилност или дисфункционално уриниране);
• промени в поведението (например, задържане на урина), чрез принудително задържане и планирано уриниране (време на уриниране). Децата се напомня на часовниците необходимостта mocheispuskakniya които вибрират или издаде звук (за предпочитане, за да напомни на родителите);
• използват подходящи техники на уриниране да се предотврати задържане на урина във влагалището. Момичета, страдащи от урина за пълнене на влагалището, лечението е да се стимулира уриниране седи с лице към стената или на тоалетната с колене раздалечени, което ще повиши прага и осигурява директен дебит урина до тоалетна.

При сливане на малките срамни устни също възможно да се използва конюгиран естроген или триамцинолон 0.5% крем.

лечение Drug понякога е полезно, но като правило не е терапия от първа линия. Антихолинергични (оксибутинин и толтеродин) могат да се възползват пациенти с дневни напикаване поради дисфункция на уриниране. Лекарства за нощно напикаване могат да бъдат полезни за намаляване на нощните епизоди upuskaniya, а понякога и за насърчаване на сухота по време на нощните събития, като преходът да спи.

Как да се справим с напикаване при деца

Покажете на детето си, че нощно напикаване симптоми с възрастта вече не се появяват. Въпреки това, докато не се естествен процес на съзряване, има няколко начина да се помогне на детето.

1. Защита и промяна на леглото. Докато детето е определено не придобие контрол над пикочния му мехур, на леглото си пластмасова покривка за леглото, за да го предпази от намокряне - по този начин може да се избегне миризмата на урина.
2. Признаване на отговорност. Вие може да искате да се помогне да се гарантира, че самото дете се промени легла му, ако се намокри. Това ще послужи като знак, че той осъзнава своята отговорност, както и да му помогне да се избегне неудобството от това, което ще трябва да привлече вниманието на други членове на семейството, ако това се случи инконтиненция. Въпреки това, ако другите членове на семейството нямат такова задължение, детето може да видите това като наказание, и в този случай, не се препоръчва този подход.
3. Извършване на стречинг упражнения за пикочния мехур. Ако детето се проявяват активен интерес към участие в решаването на проблемите си, той може да практикува в целомъдрие толкова дълго, колкото е възможно по време на будно състояние, когато той е в състояние бързо и лесно да стигнем до тоалетната (през уикенда, за да го направи по-лесно от обучение). Когато едно дете се чувства желание за уриниране, той трябва да изчака още десет минути, или дори по-дълго, докато желанията на пикочния мехур няма да спрат. Тъй като детето се научава да се въздържа и да забави уриниране, то може да подобри възможностите на своя мехур и разработване на по-голям контрол върху уринирането.
4. Разработване на способността на детето да се събуди на техните собствени. Детето може да работи, за да се събуди собствения си себе си в средата на нощта - може би първият, с будилник - за изпразване на пикочния мехур и да се преоблече, ако е необходимо. За да се избегне намокряне на леглото, детето може да се наложи да се събуди 2-3 пъти на нощ. го възнагради, ако той ще бъде в състояние да се справят успешно с целта. Родителите не трябва да се събудят на тийнейджър, преди да отида да спя.
5. Използвайте присъствието превключвател на урина. Ако детето ви е на 7 или 8 години, а той все още не се е научил да контролира почти Bedwetting, можете да се опитате да използвате индикатора на наличие на урина. Той открива наличието на урина в леглото и звукови сигнали, че се събужда детето, този ключ трябва да бъде поставен върху бельото на детето или около, така че той веднага е бил в състояние да се признае наличието на влага и сигнал-публикува, когато детето се събужда, той трябва да отиде до тоалетната, а след това инсталирайте отново алармата. Такива аларми се продават в повечето магазини за лекарства и обикновено струват от 40 до 50 долара. Въпреки факта, че те осигуряват 60 до 90% от случаите на пълно излекуване, има от 20 до 45% от случаите на рецидив след като детето спира с помощта на сигнализация. Те Предпочитам да ви помогне, когато детето вече започва да се показва периодично задържане на урина през нощта, което показва, че той е постепенно развитие на независим контрол на пикочния мехур.
6. Премахване на проява на всички саркастични и подигравателни коментари в рамките на семейството. Говорете с братя и сестри, които се подигравали на детето с повече, за да се развият умения. Родителите са най-добрите, за да можете да пренебрегнете случаите на откриване на мократа леглото и, разбира се, ние не трябва да обсъди този въпрос с детето си.

Засилване на пикочния мехур. Мускули, че отпуска по време на уриниране акт, наречен уретралния сфинктер. Сфинктер да се отпуснете свободно и спонтанно, и там е просто упражнение, което помага да го засили. Той Кегел упражнения, на името на лекаря, който е демонстрирал своята ефективност. Упражнение е добро за всички и ви помага да се справят с инконтиненция. Ако ви научи тази упражнения малки деца, те най-вероятно ще бъде в състояние да се избегнат проблеми в бъдеще.

Обяснете на детето си, че този сфинктер и да им кажа, напрежение на мускулите, можете да спрете потока на урината, а след това да започне отново. Ежедневно упражнения, по време на уриниране, или просто значително подобрява контрола на пикочния мехур. Първи дете да направите упражнението 10 пъти на ден. Ако детето се подмокря, нека донесе броя на повторенията до 50 пъти на ден. Всеки свиване на мускулите трябва да се проведе в продължение на 5 секунди. Можем да си представим, че този мускул - асансьор, който върви нагоре етажите вътре в тялото, да се достига до петия етаж и след това обратно до първия. Нека детето ви опитайте това упражнение вечер преди лягане.

Засилване на бъбреците. Енуреза може да бъде свързана с бъбречна слабост. Дете със слаби бъбреците често се получава студено, той студени ръце и крака, бледа кожа, умора и липса на апетит. За укрепване на бъбреците, ще трябва да се осигури на детето с топла, по-специално в областта на бъбреците и пикочния мехур. Ето няколко начина да направите това:

• Облекло. Дръжте долната част на гърба и стомаха топло на бебето. Той трябва да се носят топло памучно бельо. Дълга вълнена жилетка или пуловер ще осигури допълнителна защита от студа.
• Да не се пие през нощта. Детето може да се пие много течности през първата половина на деня, но не насърчават пиене след 17:00.
• Психологическа помощ. Понякога нощно напикаване е свързано с емоционални и психологически причини -та. Така например, 4-5-годишно дете може да започне намокряне на леглото след раждането на второ дете в семейството. По този начин той се опитва да се върне в ранна детска възраст и да получите добавена внимание от страна на родителите си. Причината може да е, и проблеми в училище или у дома, когато детето е в напрежение и да се скрият от страх или обида. За момчета в такива случаи е много важно в добри отношения с баща си. Психологическо консултиране също може да бъде от полза.
• Затопляне. Някои части на тялото могат да бъдат затоплени, използвайки една запалена "мокса" пръчки (нещо като пура, направен от китайски пелин). Когато се използва правилно, топлината прониква вътре, без изгаряне. Това е прост и ефективен метод, ободряващ бъбреците и пикочния мехур.

Методът на "мокса" -progrevaniya. Може да имате възможност да се намери пръчка "мокса" в аптеки или магазини, които предлагат китайски лекарства.

1. Премахване пръчка външната хартиената обвивка. Процедурата трябва да се извършва в добре проветрено помещение, но не и в проект. Запалва пръчките върха и да чакаме да се покаже нажежен червен блясък. Понякога трябва да се взриви на клечка, за да се постигне желания резултат.
2. Поставете бебето на леглото и постави в близост пепелник, че е удобно да се отърси пепелта.
3. На стомаха е необходимо да се затопли до областта с форма на равнобедрен триъгълник, на върха на която се намира над срамната кост, и долната - под пъпа. отопление зона ширина равна на дланта на дете. Съответният триъгълника на гърба е разположена над сакрума.
4. Open област, която трябва да се нагрява. Съхранявайте пръчка в ръка като молив, 3-5 см от повърхността на кожата, което горящия край на кръговото движение върху малка част от избраната област. Не докосвайте кожата! За да се избегне изгаряния горещ край трябва да бъде най-малко 2,5 см от повърхността на кожата. От време на време да се отърси от пепелта в пепелника.
5. Когато едно дете ще ви каже, че това място е затоплите, преминете към следващата малка площ. Така че е необходимо да се загрее цялата област. Кожата може да се окаже розово, но не и червено!
6. За да спрете корупцията стик, я поставете в специален случай, по-ниски или държат пясъка гори край под течаща вода.

Никога не изпълни процедурата с пръчки "мокса", ако си пациент не може ясно да се каже, когато кожата става по-горещо. Към категорията на тези пациенти включват малки деца, които все още не са знаят как да се говори, спи или в безсъзнание, както и тези, които взеха болкоуспокояващи. Подгряване може да се извърши в продължение на много месеци, особено по време на студения сезон. Да не се използва този метод, в присъствието на инфекция в организма на детето.

С молба за помощ в случай на напикаване при деца

Ако детето ви има първична енуреза, може да искате да се обсъди въпроса с вашия педиатър, за да разберем по-добре характера на неговия произход и се уверете, че това е нормално.

Ако се появи нощно напикаване при деца, след като по-рано беше останал на сухо през нощта, е необходимо да се покаже, педиатър. Това може да е сигнал, че такова състояние, свързано с болест или психологически стрес на детето.

В някои случаи, особено ако детето преживява емоционално напрежение поради случаи на напикаване, педиатър може да проведе физикален преглед, за да си направите тест за урина и проучване на цялата история на развитието на детето. Също така, лекарят може да препоръча провеждането на една или повече обработки, описани по-долу.

лечение

Тъй като основната напикаване обикновено преминава по себе си с израстването на детето, някои лекари са изразили загриженост, че зависимостта от наркотични вещества може да обхване повече рискове (поради странични ефекти), отколкото предимства.

Ако лекарите все още се предписват лекарства, те често се откажете за имипрамин. Това е трициклични антидепресанти, което е взето преди snom- около половината от децата е добре възприети. С други деца, приемащи лекарството не може да покаже някаква реакция или може да бъде случаи на рецидив след някои забележителни подобрения.

Посъветвайте се с Вашия педиатър за страничните ефекти на имипрамин. Някои деца, приемащи лекарството, сънливост, сухота в устата, повишаване на теглото, понякога световъртеж, затруднена концентрация или проблеми със съня. В редки случаи по време на приема на лекарството във високи дози може да доведе до сърдечни аритмии.

Понякога лекарите предписват лекарство, наречено DDAVP (дезмопресин). Това антидиуретичен хормон, който намалява количеството на урината отделя чрез бъбреците. DDAVP се вдишва през носа преди лягане и някои деца спомага за предотвратяване на нощно напикаване. Това е по-скоро скъп начин за лечение, което е най-добре се използва в специални случаи, като например преспиване с приятели, баби и дядовци, или докато си почивате на летен лагер.

Използвайте билки за подобряване на тонуса на отделителната система и намаляване на тревожността в детето, което често се случва, когато контрол на проблеми с пикочния мехур. За най-добри резултати, изброени по-долу Деда средства в рамките на няколко месеца. Има няколко китайски рецепти за подобряване на функцията на бъбреците. Тъй като тези специални рецепти вземат предвид вида и симптоми на тялото на детето, ще трябва да се консултира със специалист по китайска медицина.

Tonic за укрепване на мускулите на пикочния мехур. Това е ефективно средство тоник рефлекс и мускулен тонус на увеличенията на пикочния мехур.

• 1 супена лъжица настойка от жълт кантарион
• 1 супена лъжица тинктура от кава-кава
• 1 супена лъжица ликьор Mitchells
• 1 супена лъжица ликьор планинар змия

Смесете всички съставки в една бутилка тъмно стъкло. Деца от 5 до 9 години, но нека 1/2 чаена лъжичка за деца на възраст 9 години - по 1 чаена лъжичка 2 пъти на ден.

Инфузия за лечение на пикочните пътища. В случай на дразнене и възпаление на пикочните пътища, можете да дадете на детето си ежедневно вливане на корените на бяла ружа и женско биле. (Ако детето има проблеми с надбъбречните жлези или повишено кръвно налягане, замени женско биле корен репей).

• 1/2 лъжица бяла ружа корен
• 1/2 лъжица женско биле корен и репей
• 2.1 литра студена вода

Поставете корените в стъклен буркан. Добавя се вода, покрийте и стръмен за 1 час. Щам. Да вземем 1/4 до 1 чаша 3 пъти на ден в продължение на 4 седмици.

психотерапевтична помощ

Ако нощно напикаване е причинена от стрес или да предизвика емоционален стрес, може да е полезно психологическа интервенция, за да се реши проблема с нощно напикаване. Понякога това помага на децата да получат по-голям контрол над нощно напикаване хипноза. Поддръжници на използването на хипноза за лечение на нощно напикаване твърдят, че в 75-80% от случаите може да бъде излекуван. Въпреки че е известно, че хипнозата е безопасно и ефективно и често, все още не е проучен механизма си на действие.

За щастие, тя става още zrelym- повечето деца нощно напикаване спира дори преди началото на юношеството всяка година случаи на нощно напикаване ще бъдат намалени до такава степен, че, тъй като тялото на детето.