Доплер хемолитично заболяване на плода. Оценка на зародишен хематокрит

В фетуси вътрематочно забавяне на растежа, очевидно настъпва преразпределение на кръвния поток от правото на лявата камера и по-голяма мозъчния кръвоток. Установено е, че в тези случаи с помощта на ултразвук Доплер може да се докаже чрез изчисляване на това преразпределение на обема на притока на кръв, докато е отказал камерите.

Ние направихме изследване, посветени на изучаването на влиянието на вътрематочни кръвопреливане vnutrisosudis-One относно обращението на фетуси с анемия. Измерване на PI осем съдове фетален провежда преди, в рамките на 2 часа, и един ден след трансфузия. Имаше значително намаляване на PI всички кораби скоро след кръвопреливане от връщането към изходните стойности след ден. По-късно в литературата са публикувани данни за ефекта на зародишен анемия на кръвен поток в порталната вена система.
Фетална сърцето на изтласкване преди и непосредствено след вътрематочно интраваскуларна кръвопреливане се изчислява съгласно формула Q = TVI х ВП.

Сърдечният дебит на дясното сърце са намалели с 22% и е оставил подразделения - 19%. Тъй като не е имало промени в сърдечния ритъм след преливане на кръв, той ни накара да се заключи, че временно намаляване на обема инсулт. Тези данни бяха потвърдени от други изследвания.

Оценка на зародишен хематокрит

фетална хематокрит се увеличава с напредване-ТА на бременността. Анемия плода диагностицира, когато хематокрит падне под 2 стандартни отклонения от средната стойност за даден гестационна възраст.

индикатори PI в съдове и сърдечния дебит плода не са достатъчно информационен за диагностика на зародишен анемия. Открихме, че стойностите PI на средната мозъчна артерия става патологични, когато стойността на хематокрита се приближава 10%. В тези случаи на PI в МСА се намалява, което показва, хипоксемия от тежка анемия.

при фетална изпит 101 PI с анемия при MCA е под 2 стандартни отклонения от плодове 7 (непубликувани данни). Индикатори на хематокрита е под 15%.

В тежка анемия Това увеличава притока на кръв към мозъка, което се проявява в намаляване на PI МСА. Въпреки това, такова преразпределение на кръвния поток не винаги се случва в развитието на тежка анемия, и следователно, този метод може да открие само малък брой засегнати фетуси.

при анемия намалява вискозитета на кръвта и увеличава скоростта на потока. В анемия скорост корекция на потока намалява. Проучване AGR може да бъде осъществено, поддържане на ъгъла между ултразвуковия лъч и посоката на кръвния поток при 0 ° С. Това дава възможност да се определи вярно скоростта на кръвния поток в съда.

През 1990 г., ние публикувахме първата проучване, което показва, че максималната скорост на кръвния поток в МСА е по-информативен критерий за оценка на плодове, анемия, отколкото стойността на PI. През 1993 г., ние открихме, че фетуси с тест анемия, изчисленията максималната скорост на кръвния поток в МСА, има 100% чувствителност за диагностициране на анемия резултат от червени кръвни клетки alloimmunization.

През 1995 г. ние потвърди тези резултати В проспективно проучване. Според нашите данни през 1997 г., оценката на промени на кръвния поток в тенденцията на AGR за предсказване фетален анемия е най-малко не по-малко ефективен от делта билирубин абсорбционна дължина на вълната от 450 нм (AOPB450) в околоплодната течност. Прогнозата на максималната скорост на притока на кръв в MCA са по-скъпи и по-малко проучване инвазивна процедура от амниоцентеза.

Ние вярваме, че използването на този графики достатъчно е да се открие и предвиждане на степента на анемия такива плодове, и следователно не се представят амниоцентеза при пациенти с immunokonfliktnoy бременност. В този случай, решението за приемане на необходимостта от cordocentesis, само въз основа на откриването на високите скорости топ в МСА.