А биопсия на кожата при деца: показания, противопоказания, техника

Оскубани кожна биопсия

Показания за кожна биопсия при деца:
1. Диагностика на кожни лезии.
2. Диагностика и наследствени метаболитни заболявания чрез електронен микроскоп и светлина].
3. Генетични, ензимни или морфологични изследвания въз основа на цвета фибробласти.
4. Премахване на малки образувания на кожата.

Видове биопсии:
1. изтръгната кожна биопсия се извършва в случаите, когато трябва да вземете проба от всички слоеве на кожата.
а. Техниката позволява патологично изследване и бързо диагностициране на редица заболявания.
2. инцизия биопсия е показано на заболявания с лезии на дълбоките слоеве на подкожна мазнина и фасция (например еритема нодозум).
3. Изрязване на големи структури се извършва с цел да се премахнат всички на образованието.

Противопоказания за кожна биопсия при деца: Повишена склонност към кървене, когато рискът надхвърлят ползите.

Стерилна оборудване за кожна биопсия:
1. Пелена или специален лист с дупка.
2. 70% алкохол или други антисептик.
3. марля размер 10х10 см.
4. 1% лидокаин с епинефрин в туберкулин спринцовка от 1 мл с та на иглата 27 или 30-ти размер (с уртикария пигментоза избегне влошаване на кожата перфузия в анестетик крайниците използва без епинефрин).

5. тъпи кожни клипове.
6. Остри извити ножици или скалпел 5 №.
7. Остра 3- или 4-mm поансон.
кожна биопсия извършва в плода, когато в мъртво или неонатална наскоро починал да се получи фибробластни култури за кариотипиране. В последния случай, изтръгната или ексцизионна биопсия се извършва най-добре на не-повредени, минимално накиснати кожата.

8. найлон 5-0 или 6-0 с малка игла за титуляр игла на «Dermabond» (Ethicon, Somerville, NJ, USA) или стерилна лепило мазилка (ZM здравеопазването, Сейнт Пол, Минесота, САЩ).
9. превръзки с вазелин масло.
10. Подходящата среда за транспортиране на пробата принадлежност наименование пациент. (Освен това, може да се наложи бръснач по време на интервенцията на участък от кожата с косата.)

Видео: лумбална пункция визуализация 1

Разполага с кожна биопсия при деца:
1. Ако е възможно, избягвайте райони, където малките белези могат да доведат до дефекти.
а. Върхът, мостът и областта на носната преграда.
б. Някога.
инча Червеният границата на устните.
Зърната на града.
г. Fingers ръцете или краката.
д. Много кожата около ставите.
Добре. Поплитеалната регион.

2. Опитвате се да получите извадка в размер на повече от 2 mm, в противен случай е трудно да се тълкува патологични симптоми.
3. Не се вземат проби от едно място няколко пъти.
4. Извършва се процедурата, внимателно, за да се предотврати отделяне на епидермиса от дермата.
5. Преди биопсия трябва да се провери отсъствието на инфекция на това място.
6. Не използвайте замразени секции за електронна биопсия като клетъчни органели в този случай те ще бъдат унищожени.
7. Не постави пробата във физиологичен разтвор за изследване се използват конвенционални микроскопия, защото тя може да бъде изкуствено болен от воднянка дегенерация на базалния клетъчен слой и подкожно мехури.

Методи за кожна биопсия при деца

1. стека и да запази търпение.
2. Изберете място за биопсия:
а. Ако подозирате, че злокачествен произход изберете промяна на фазата, ако това е невъзможно да се изреже напълно образованието.
б. В обширни и дълготрайни лезии, получени от периферията на пробата със зоната на улавяне на нормалната кожа.
инча За повечето дерматози изберете място по-рано или пълно развитие на огнищни промени, но не и на последния етап.
на заболявания, придружени от възпалителни промени булозни обриви или избрани елементи от най-ранните обрив с точка улавяне нормална кожа.
г. за едно малки предприятия се опитват да напуснат зоната на кожата около образованието на 1-2 мм.
д. Не биопсия кървене, образуване на корички или наранена кожа.

Видео: Акнето при деца и бременни жени: симптоми и лечение. Грижа за кожата с демодекоза

3. Ако е необходимо, кожата бръснат.
4. Провеждане на обучение за малки намеса.
5. Въвеждане 0,25-0,5 мл лидокаин (с или без епинефрин) интрадермално при образуване.
6. чака 5 минути.
7. стяга кожата около образование.
8. Внимателно поставете инструмента върху формирането и да го обкръжат и след завъртане движенията на инструмент за рязане, докато не се вижда подкожна мастна тъкан. Проба биопсия трябва да включва епидермиса, дермата, и определено количество от подкожна мазнина.
9. Почистете уреда.

10. Blunt клип улавяне на екземпляр край биопсия и да го вдигне, като се внимава да не се повреди тъканта.
11. ръб на скалпел или ножица нарязани проба в долната най-дълбоко в подкожна мазнина.
12. Място на пробата в контейнер с подходящ фиксиране материал или транспортна среда.
13. Етикет на контейнера, за да се посочи име, дата на пациента и точна локализация на биопсията.

14. спре кървенето на мястото на биопсия чрез леко натискане стерилна марля размер 10x10 cm.
15. обединява раната ръбове и са насложени «Dermabond».
16. След прилагане на конци или лейкопласт оставени в продължение на 5 дни по лицето, 12 дни по тялото, крайниците и скалпа.
17. Някои лекари позволяват да излекува раната от вторичен намерение, но не препоръчвам този метод. Ако шевовете не се прилагат, за лечение, или основно епителизацията, е 7-14 дни с остатъчен част на депигментират кожата на няколко милиметра в диаметър (с разширението на биопсия и повърхността на дермата подкожна мазнина).

биопсия Усложнения на кожата:
1. Инфекциозни усложнения.
2. деформиращи белези или на келоиди белези (рядко).
3. Тежко кървене (рядко, освен при пациенти с дефекти в коагулацията).
4. неопределен лезии.