Erysipelothrix rhusiopathiae:

Най-честият симптом - pseudoerysipelas, остър, но бавно нарастващото местно целулит. Диагнозата се потвърждава чрез поставяне на проба или понякога biopsin PCR. Лечението с антибиотици.

Erysipelothrix rhusiopathiae (преди Е. insidiosa), затворена в капсула, аспорогенен, все още микроаерофилна бацили срещани povsemestno- е предимно сапрофити. Те са инфекциозни за много животни, включително насекоми, ракообразни, риби, птици и бозайници (особено свине). При хората, инфекция се дължи главно на техните професионални дейности и, като правило, възниква във връзка с увреждане на кожата, когато се работи със заразени животни и техните отпадъчни продукти (например, инфектирани трупове, продукти [мазнини торове], кости, черупки). Най-често срещаните инфекции са свързани с работата в рибната промишленост или в кланиците. Инфекцията може да се появи от ухапване на куче или котка. Nedermalnaya инфекция е рядко, обикновено се появява като артрит или ендокардит.

Симптоми и признаци

В рамките на една седмица след нараняване на кожата има характерен подуване, пурпурно-червени, nevizikulyarnaya закален, забелязан папулозен обрив, придружен от сърбеж и парене. Местна тумор, въпреки че рязко ограничени, може да попречи на движението на ръцете, което е често срещано мястото на инфекцията. граница поражения може да се разширява бавно, което води до дискомфорт и ограничена подвижност, която може да продължи до 3 седмици. Заболяването обикновено samoizlechima. Състояние рядко става генерализирано кожно заболяване, което се характеризира с лилави кожни лезии, които се разширяват като удря центъра се изчиства, в допълнение, характеризиращо се с възпаление в мястото на първична инфекция и в периферията на тях.

Бактеримията е рядко и се свързва главно с инфекция в първични проникващи увреждания и развива под формата на инфекция на кожата. Това може да доведе до септичен артрит и инфекциозен ендокардит, дори при хора с клапни лезии. Ендокардит има тенденция да се удари аортна клапа, така че високата смъртност и необходимостта да се замени апарата на вентила.

диагноза

• Бактериологично изследване.

Видео: Отстранени произношения

Сеитбата на проба на биопсия засегнатата тъкан е информационен само в случай на вземане на пробата от дълбоките слоеве на кожата, защото това е мястото, където локализирано патоген. Засяването съдържание папули на повредени участъци от кожата също може да бъде полезен. Изолиране на микроби от синовиалната течност или кръвта е необходимо за диагностика erizipeloidnogo артрит или ендокардит. Е. rhusiopathiae може да бъде подобна на или ентерококи лактобацили. PCR метод помага да се осигури бърз и точна диагностика.

лечение

• Пеницилин, ципрофлоксацин или еритромицин.

Когато локализирано кожно заболяване конвенционални лечение - пеницилин V, ампицилин, ципрофлоксацин или еритромицин (макролиди, може да не е достатъчно активен). Тетрациклини и Цзе-falosporiny също ефективни. Erysipelothrix rhusiopathiae е устойчив на сулфонамиди и ванкомицин.

Тежка дифузна кожна системна инфекция или лечение взети пеницилин G, цефтриаксон (R 1 R 2 / ден) или флуорохинолони.

Ендокардит третира с пеницилин G 25 000-30 000 U / кг на всеки 4 часа в продължение на 4 седмици. Цефалоспорини и флуорохинолони са лекарства избор.

Същите лекарства и дози, подходящи за артрит (ако дадени най-малко една седмица по-късно след понижаване или прекратяване на освобождаване), но също така се нуждае от повторно дренаж на засегнатата става с точка-транслационна биопсия и бактериален засяване.

Видео: TUSTIME 2010 Нисан Tus Mikrobiyoloji De erlendirmesi Uzm.Dr.Aziz TL