Първа помощ за туберкулоза

Това се дължи основно на интензивността на усилията на общественото здраве, подобряване на материалното благосъстояние на населението и използването на ефективни химиотерапевтични средства. По време на този 35-годишен период, честотата връх на хронични форми на туберкулоза е постепенно изместен от по-младите към по-високата възрастова група, което отразява застаряването на населението, които са били заразени в детството, както и рязък спад в броя на новите случаи при деца.

В момента, според наличните данни, в САЩ са заразени с едва 2-5% от децата с този процент може да бъде по-висока сред градското население в неравностойно социално и икономическо условия, както и сред американските индианци. По ирония на съдбата, малък разпространението на туберкулоза е довело до увеличаване на броя на децата и младите американци с ниска придобития имунитет (срещу туберкулоза) в сравнение с предишните поколения.

За съжаление, това намаляване на разпространението на туберкулоза се отразява неблагоприятно на знанията на класификация на болестите от съвременните лекари. С напредване на възрастта и остарее с туберкулоза, които третират своите лекари, които знаят това заболяване не е на книгите. Младите лекари са склонни да имат липса на опит при идентифицирането често много слаби прояви на туберкулоза. По този начин, познаване на различни клинични прояви на TB е много важно за днешните лекари.

Mycobacterium туберкулоза - е аеробна, грам-положителни бацили леко, докато киселина оцветяване. Прехвърляне нарастък бацили се появява почти изключително от въздух. Заразените хора, особено кавернозните форми на заболяването, когато се говори, кашлица или кихане, с малки капчици секретират слюнка, съдържаща се в него нарастък бацил. По-големите капчици забавени мукоцилиарния защитна епител на горните дихателни пътища, и може да се постигне по-малки алвеолите и инициират инфекциозния процес при индивиди, предразположени към болестта. По-ниските дялове на белите дробове са засегнати купа, тъй като те получават по-голям процент от общия обем на въздух.

ТБ микроби се размножават много бавно в човешкото тяло (честота старт - на всеки 15-20 часа). Повечето микроорганизми не са в състояние да заразят приемащата при скорост на възпроизвеждане (скорост), но зародиши TB не предизвикват отрицателен отговор в заразени тъкани. Те са фа-гоцитната, но не pogibayut- следователно да продължи да може да възпроизвежда, те произвеждат основният източник на инфекция.

В рамките на 3-10 седмици след нахлуването на инфекцията се разпространява в регионалните лимфни възли портата. Тогава бацили влиза в системното кръвообращение или чрез лимфната система, или чрез директно разширение през кръвоносната система на белите дробове. Това хематогенно разпространение предизвиква образуването на метастази огнища на всеки друг сайт, който може да бъде активиран по-късно (почти през целия). Огнищата са локализирани основно в върховете на белите дробове (Simon огнища) и много по-малко в бъбреците, епифизата, тръбни кости, телата на прешлените и лимфните възли в централната нервна система. Причината е такава локализация на инфекция neizvestna- може би това се дължи на по-високо напрежение местно кислород.

В ранните стадии на болестта на лицето, което не е имал контакт с инфекцията, почти без защита срещу размножаването на туберкулозните бацили в организма. Инфекцията предизвиква силна реакция с образуване на антитела, но антитела роля в контролирането туберкулозна инфекция е неясно. Лимфоцитите, генетично кодирани за да отговори на бацил грудка, започват да се размножават в отговор на инфекция, но броят не достига достатъчно ниво за контрол на инфекциите в рамките на 2-10 седмици. Специфични показатели на имунни процеси е положителен туберкулинов кожен тест.

Хематогенният disseminirovanie в първичното TB инфекция обикновено се появява преди реакцията на макрофаги. Приблизително 5% от пациентите с клетъчните защитни механизми не са достатъчни, за да контролира първична инфекция, така че в рамките на няколко седмици или месеци, те се развиват много приятен човек (или разпространяват) туберкулоза. Друг 5% от пациентите развиват първичен инфекция е спряно, но малко по-късно, метастатични лезии й reaktiviziruyutsya.

Реактивиране на белодробни лезии по време на първата година се наблюдава при 4-5% от пациентите. Характерно е, туберкулозен менингит при деца се случва по време на първите 3 месеца след първоначалното infektsii туберкулозен плеврит се развива, обикновено през първите 3-7 месеца, и туберкулоза на костите и ставите - в 1-3 години. В други случаи, инфекцията се контролира в тялото, лимфоцити "памет" са имунологично детерминирана и пациенти за цял живот се съхраняват като реактивност към туберкулин и имунитет в резултат на първична инфекция.

В момента най-активната форма на туберкулоза, наблюдавани при възрастни пациенти с първична инфекция, настъпили преди много години. Някои условия могат да бъдат свързани с рискови фактори по отношение на превръщането на латентни форми на туберкулоза в неговата активна форма. група риск включва пациенти с диабет, бронхогенен карцином, силикоза, лица, които са били подложени на резекция на стомаха, пациенти с бъбречна недостатъчност, които са на хемодиализа, пациенти със злокачествени тумори или трансплантация на органи, които са имуносупресивна състояние и хронични психиатрични пациенти и лица подлага чревния байпас за затлъстяване.

В допълнение, повишена честота на туберкулоза, наблюдавани при пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност.

Клиничните прояви на туберкулоза са много разнообразни и зависят от стадия на заболяването, локализацията на патологичния процес, както и от възрастта и общото състояние на пациента.

SS Dronov

Споделяне в социалните мрежи: