Болки в корема. диагностични тестове

Видео: Как да се разграничи апендицит от други болки в корема

Съдържание

Видео: Как да се разграничи апендицит от други болки в корема
диагностични тестове

диагностични тестове

Първият случай на остра болка в корема направите общ анализ на кръв и урина. Трябва да се подчертае, че в ранните етапи на кървене хематокрит обикновено е в рамките на нормата, дори и с значителна загуба на кръв, тъй като тя отнема няколко часа за появата на равновесие между сумата на вътрешно и екстраваскуларната течност.

Известно е, че броят на периферни кръвни левкоцити не е точен индикатор на остра хирургическа коремна патология. Разглеждането на пациенти, подложени на проучвателно операция за съмнение за апендицит, беше установено, че при пациенти с апендицит или друга хирургична патология средно съдържание на левкоцити в кръвта е по-голяма, отколкото при пациенти с нехирургични заболявания, но значителен брой от пациентите в двете групи, брой на левкоцити е по-малко от 10x10 9 / л. От друга страна, 55% от пациентите с нехирургично съдържание патология левкоцити надвишава 10х10 9 / л.

Инфекциозно заболяване на пикочния тракт може да потвърди изследване на урината. Уролитиаза в урината обикновено се намират на червените кръвни клетки, въпреки че това не е задължително функция. Ако подозирате, извънматочна бременност трябва да се направи тест на урината за човешкото horiogonadotropin.

Изследвания на кръвта амилаза произведени подозира, панкреатит, но когато се експресира концентрация панкреатит амилаза може да остане в normy- обикновено се случва с обширни лезии на панкреаса. Много други остри коремна болест, като холецистит, червата исхемия, перфорация, и запушване на червата, също водят до повишаване на серумните нива на амилаза.

Съдържанието на амилаза в урината може да бъде увеличен с нормално ниво на серумната амилаза. По този начин, повишени нива на амилаза при голям брой заболявания намалява диагностичната стойност на този индекс.

Рентгенография на коремната кухина се извършва в две позиции, лежащи и постоянни, така че да е възможно да се определи границата между газ и течност.

Нивата на газ и течност предполагат механичен илеус, но в допълнение, те могат да бъдат наблюдавани с паралитичен илеус и други коремни заболявания.

Безплатна газ в коремната кухина по време на перфорация на кухи органи по-добре видими на гърдите рентгенови снимки, направени в изправено положение. Калцификация в панкреаса показва, хроничен панкреатит. Засилване рентгеноконтрастност псоасния мускул може да се получи с масивен кръвоизлив, или образуване на абсцес. Имайте предвид наличието на камъни в жлъчния мехур, апендикса и уретера.

Рентгенография е установено, че не всички пациенти с болки в корема. Пациент с застрашаваща болест на корема трябва да се извърши аварийно проучвателно хирургия без опасни забавяния са неизбежни при извършване на допълнителни проучвания.

Освен това, както вече бе отбелязано, по-голямата част от пациентите с остра болка в корема не са сериозно заболяване, и извършване на рутинно рентгенографско изследване не е оправдано. Често внимателен преглед и последващо внимателно клинично наблюдение на пациента избягва значителни материални разходи за извършване на множество рентгенови снимки.

Ролята на специални радиологични техники при диагностицирането на остър корем е ограничен. За да се потвърди диагнозата на камъни в уретера, представено на базата на историята, физикален преглед и урина изследвания могат да бъдат използвани IVP.

Изследванията, използващи барий в остра болка не се препоръчва в стомаха, тъй като тя е безопасна в случай на орган за перфориране и, в допълнение, пречи следващите спешни диагностични процедури, такива като ултразвук или ангиография. Ултразвук може да помогне за откриване на жлъчния мехур камъни и има редица предимства, защото е сигурно, лесно и не изисква прилагането на контрастното вещество.

За диагнозата на оклузия на кистозна канал все по-често се използва за сканиране радиоизотопни жлъчните пътища, което е ценен индикатор за остър холецистит от камъни в жлъчката откриване, тъй като в последния случай е възможно безсимптомно. Интравенозното холангиография в момента не е в действителност се използва.

За подозира тромбоза или емболия, мезентериална артерия работи ангиография. Диагностика на чревна исхемия, случаи, които все по-често признават във връзка с увеличаването на броя на пациенти в напреднала възраст се характеризира със значителни трудности. Отново, преди употреба на бариев предотврати изпълнението ангиография.

За подозира разкъсване на корема аортна аневризма нужда в тази процедура и не е най-добрият начин за диагностика в този случай е налице спешна лапаротомия.

Лапароскопията се счита за ценен диагностичен метод за научни изследвания, особено при жени в отсъствието на аменорея, когато е трудно да се направи разграничение апендицит от заболявания на органите на малкия таз. Все пак, това изследване не се разпространява при диагностицирането на остра болка в областта на корема. включително и себе си при жените.

Апендицит разграничи от заболявания на тазовите органи може да се основава обединяват и гинекологични хирургични техники, а понякога - използва допълнителен таза ултразвук или бариев клизма.

Проучване иригография може да помогне при диагностицирането, ако дефектите са открити пълнене цекума по време на това, което показва увеличение на приложението. Отрицателните аспекти от всички проучвания, с помощта на бариев в оценката на остър корем трябва да се разглеждат преди предписване на тази процедура.

Ендоскопско изследване на горния стомашно-чревния тракт е несъмнено подобрява точността на диагностициране на пептични язви. За съжаление, тази процедура е неприятно за пациента и изисква големи материални разходи. Често, в случаите на остро лечение на пептична язва се извършва първоначално симптоматично и 48-72 часа след стабилизирането на диагнозата на пациента не се основават на рентгенови изследвания с използване на барий.

В редки случаи, в дивертикул Meckel се открива анормални клетки на стомашната лигавица, избирателно се натрупват някои радиоактивни изотопи. Това изследване може да се използва в случаи на повтарящ се коремни болки с неизвестна етиология.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден