GuruHealthInfo.com

Главоболие в енцефалит



Видео: главоболие и мускулни напрежение главоболие

енцефалит Характеристики на потока се определя от факта, че в един случай на основата на патогенезата е инфекциозен и токсични процес в другата - инфекциозно-алергична реакция, в някои случаи, неговото проникване на патогена в централната нервна система не е необходимо.

И накрая, когато процес имунен дефицит може да отнеме хроничен ход с прогресивна демиелинизация.

Основно вирусен енцефалит

Отбележете пролетта и лятото (тайгата) енцефалит е вирус РНК. Разграничаване менингеална или meningoencephalitic форма entsefalomieliticheskuyu. С тези форми на енцефалит в CSF се определя предимно лека лимфоцитна плеоцитоза, съдържание на протеин се понякога увеличава.

лечение

В първите 3 дни на заболяване серотерапия прилага: донорен имуноглобулин от 3-6 мл 2-3 пъти дневно, интрамускулно, плацентата у-глобулин (от puerperas от ендемични области на кърлежи енцефалит) в 6 мл интрамускулно дневно, хиперимунен серум от кози или коне (хиперимунен Y глобулини) при 40-50 мл дневно интрамускулно Alexandre Besredka.

Те предлагат в острата фаза на комбинирано лечение: човешки у-глобулин, преднизолон [1 мг / кг] и 3-кратно инжектиране под кожата на инактивирана ваксина срещу кърлежи енцефалит 1 мл с 10 дни интервали. Като антивирусен агент прилага рибонуклеаза 30 mg интрамускулно един път на ден. Необходимото количество от лекарството се разтваря в 2-3 мл 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0.25-0.50% разтвор на новокаин. Първата доза се прилага чрез Alexandre Besredka.

При тежки форми на заболяването заедно с интрамускулно инжектиране на 25-50 мг прилага рибонуклеаза endolyumbalno 2-3 пъти на ден. Мускулна инжекция продължава до изчезването на треска. Средната курса на лечение изисква 2-5 грама на рибонуклеаза. Когато инфекциозен токсичен шок извършва disintoxication терапия, коректор и електролитен дисбаланс, дехидратиращи агенти, използвани за отстраняване на мозъчен оток, сърдечна и симптоматични средства.

Пролетта и лятото комари (японски) енцефалит

Пролетта и лятото комар (японски) енцефалит е причинена от РНК-съдържащ flavovirusom, възход и продължава под формата на тежка meningopanentsefalita. ОСР са лимфоцитна плеоцитоза, повишено съдържание на протеин в кръвта - увеличен брой на клетки с изместване наляво.

Прекъснато водно-електролитния баланс, разработва дехидратация, хипогликемия, и кахексия. Висока подробно [60-70%] се определя от чести инфекции токсичен висцерална. При лечението има големи трудности.

Серум ефективност е под въпрос, и ефективността на антивирусни агенти и кортикостероиди не е проучена. Лечението е насочено към коригиране на нарушения на хомеостазата и функциите на вътрешните органи. Когато вторична инфекция използват антибиотици.

херпесна енцефалит

Херпесна енцефалит, причинен от вируса на херпес симплекс, варицела зостер вирус с херпес зостер. Характерна особеност на тежка херпесна енцефалит е развитието на некротична-хеморагичен ochagov- от CT разкрива дифузно подуване на мозъчната тъкан с компресия на системата за вентрикуларна и субарахноидален пространство компресия, бързо разработване на кома, тежка парализа, конвулсии.

Диагнозата на наличието на херпес язви не е трудно. В кръвта разкрие покачването и увеличаване на титъра на антитяло към вируса на херпес симплекс. биопсия и ОСР клетки на мозъка с имунофлуоресценция разкриват антиген на вируса на херпес. Външният вид на асиметрична гигант ЕЕГ, циклично повтаряне на бавни вълни може да покаже некротичен процес.

лечение

При използване на антивирусни средства в случаи на некротизиращ херпесна енцефалит смъртност се намалява 70-100 до 40%.

За да се увеличи ефективността на нуклеозидни аналози предлагат различни варианти за комбинирано лечение:
1) ацикловир с поливалентни имуноглобулинови препарати;
2) комбинация от ацикловир, поливалентни имуноглобулинови препарати с дексаметазон;
3) с видарабин, ацикловир;
4) ацикловир с а- или р-интерферон.

Ацикловир се прилага интравенозно при доза от 10-35 мг / кг, 3 пъти на ден, разреден в 100 мл изотоничен натриев хлорид hlorida- аденозин арабинозид - интравенозно инжектиране на 150 мг / кг два пъти на ден. Продължителността на лечението 10-30 дни. Цитозин арабинозид (Vira-A) се прилага интравенозно при 15 мг / кг на ден най-малко пет дни.

При лечение на менингоенцефалит, причинени от херпес симплекс вирус, видарабин при 15 мг / кг на ден, или ацикловир при 30 мг / кг на ден смъртност намалява на 50 и 19%. Освен това, пациенти, лекувани с ацикловир, по-малко отбелязани остатъчни неврологични разстройства. Интерферон даде 500 хил. IU / кг дневно в продължение на поне 5 дни под контрола на кръвосъсирването, дексаметазон 16 мг на ден.

При пациенти с ранен назначаване проверени херпесна енцефалит ацикловир при 15 мг / кг на ден за 5-7 дни смъртност се намалява от 50 до 25%. се наблюдават странични ефекти.

Дехидратиране обработка се извършва под контрола на плазма осмоларност. При липса на припадъци за намаляване на вътречерепното налягане е показана на хипервентилация вентилация режим. Конвулсиите подрязани фенитоин, но с малък ефект дават барбитурат анестезия.

Polisezonny (ентеровируси) енцефалит

Polisezonny (ентеровируси) енцефалит предизвика различни видове ентеровируси като коксаки и ECHO.

Остри неврологични заболявания се развиват и очевидни синдроми победят полукълба, мозъчния ствол, малкия мозък. Ефективността на антивирусни агенти не е проучена. Нанесете корекция патогенни заболявания на хомеостаза, дехидратиране лечение, симптоматично лечение.

параинфекциозни енцефалит

Параинфекциозни енцефалит възниква срещу exanthematous инфекции, паротит, грип, както и ваксинация. Морфологично субстрат CNS - перивенозна огнища на демиелинизация. заболяване на ЦНС след ваксинация, често се проявява под формата на енцефаломиелит.

Инфекциозни-алергичен характер параинфекциозни енцефалит потвърждава остра развитие на неврологични разстройства в определен период от време след началото на инфекцията [2-8 дни] или след ваксиниране [10-20 ден]. Церебрални лезии в морбили и грип могат да възникнат не само като инфекциозно-токсичен енцефалит, но също и като кръвообращението венозна хеморагичен енцефалопатия във всеки период на заболяването.

Лечението е насочено към коригиране на нарушения водно-електролитния, мозъчен оток, елиминиране детоксикация на организма. Използването на хиперимунен гама-глобулин не е показана. Убедителни доказателства за ефективността на кортикостероидни лекарства не са на разположение. Освен това, има съобщения, че резултатът параинфекциозни енцефалит при пациенти, получаващи кортикостероиди, по-лоши от тези на пациенти с патогенни и симптоматично лечение.

Токсоплазмоза енцефалит (токсоплазмоза) причинява токсоплазмоза след инфекция от животни, обикновено кучета. пътека предаване: вливане, хранителен, през кожата и лигавиците, трансмисивна (членестоноги захапка), трансплацентарен. Вродена токсоплазмоза се развива в утробата.

Инфекция с Toxoplasma не може да причини заболяване, но латентно поток. Увреждане на нервната система (енцефалит или Toxoplasma trombovaskulit) протича при обобщение на процеса с поражение на много органи. Нелекуваната остра токсоплазмоза може да отнеме хроничен ход.

Често придобита токсоплазмоза от самото начало има хроничен курс с неясни прояви на бавен менингоенцефалит и очно заболяване (увеит, хориоретинит, оптична атрофия). Когато рентгенов разкри множество череп petrifikaty в мозъка. За диагностика са важни повторни положителни серологични реакции при високи разреждания (!), И разкриване на IgM.

лечение

Причинно-следствена фармакотерапията на остра и хронична токсоплазмоза извършва пириметамин (hloridin, tindurin) в комбинация с сулфаниламид препарати цикъла в продължение на 5 дни на интервали от 7-10 дни. Курсът на лечение се състои от три цикъла. Повторни курсове [3 до 6] прилагат в 1-2 месеца.

Възрастни dayuthloridin 0025 грама през първите 4 пъти на ден, а следващите два пъти sulfadimezin - първия ден на 3-4 грама разделена на 3-4 дози, при следващите дни, 2-3 грама на ден. Противопоказания за използването на сулфонамиди и hloridin са заболявания на хематопоетични органи, бъбречна, сърдечно-съдова недостатъчност. Когато свръхчувствителни hloridin предписано aminoquinolyl 0.15 грама 2-3 пъти на ден в продължение на 7 дни. Курсът на лечение се състои от три такива цикъла с интервал от 10 дни.

Непоносимост към сулфонамиди получаване линкомицин. За предотвратяване на нежелани реакции на фолиева киселина и предписват антихистамини. Отвъдморските пациенти с токсоплазмоза енцефалит и хориоретинит предписват клиндамицин. Причинно-следствена лечение допълнена патогенетична: използва дехидратиращо средство (най-висока ICP), витамин терапия, ноотропните лекарства предписани, провежда лечение на усложнения (пневмония, миокардит, хепатит, артралгия, миозит).

При инфекция, токсоплазмоза по време на бременност увеличение в титрите на антителата в свързване на комплемента (РСК) и индиректен имунофлуоресцентен реакция, е индикация за причинната лечение, което се провежда като се излиза от II триместър. Идентификация на остра токсоплазмоза в триместър на I е индикация за аборт. Бременните жени с хронична придобита токсоплазмоза бременност не е прекъснато, тъй като това риск от инфекция на плода отсъства.

нервна система увреждане, индуцирано от токсични ботулизъм е следствие на възпалителния процес и за предпочитане локализиран в мозъчния ствол и токсична реакция открива във всички ниво възел CNS и невромускулна.

От 6 видове бактерии, които причиняват ботулизъм, голямото патогенни свойства има тип Е, тъй като не само произвежда токсин, но протоксин. Заболяването се развива, когато яде храна, съхранявана или варени (консервиране) в нарушение на хигиена. Неврологични нарушения обикновено са в основата на диспептични нарушения и обща интоксикация.

Ранните симптоми: нарушение на настаняване (пареза), птоза, анизокория, офталмоплегия, дисфония, дисфагия, дизартрия. Характеризира се с сухота в устата. Чрез гравис може да се присъедини разстройство на дишането и миастеничен синдром. Надежден метод за откриване на ботулинови токсини е реакцията на неутрализация с диагностичен серуми тип-специфични.

Лечение. Въведете protivobotulinicheskuyu серум венозно и мускулно. Преди да установи токсин тип тип А използва серум [10000 ME], тип B [ME 5000] [10000 ME], тип С, тип E [10000 IU]. След определяне на вида на токсина прехвърля в моновалентен серум, което се прилага един път на ден, и по-тежки случаи, след 6 часа за да се получи клиничен ефект. За да се предотврати отглеждане на спори на патогени в стомашно-чревния тракт предпише хлорамфеникол или тетрациклин антибиотици за 6-8 дни.

Антибиотиците са показали и заплаха от пневмония. В сериозна респираторно заболяване показва IVL, интензивна терапия, НВО продължителност 40-60 минути, 2-10 сесии. Симптоматична терапия включва кардиотонични агенти, антихолинестеразни средства (неостигмин метилсулфат, kalimin, oksazil), витамин С и Б.

Стволовите VN
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com