Остър вирусен енцефалит превенция, симптоми, лечение, последствията

В този случай, всяка аномалия не може да бъде открит. Когато херпесен енцефалит може да бъде открита площ с ниска плътност на оток в периферията, по-специално във времето листа. MRI е чувствителен метод за откриване на тези промени.

Причините за енцефалит

• Херпес симплекс вирус.
• Virus варицела зостер.
• Коксаки вируси.
• CMV (при имунокомпрометирани пациенти).
• Паротит.
• Епщайн-Бар вирус.
• ECHO вируси.

Симптоми на остър вирусен енцефалит

• промени личност.
• Изостаналост, психични разстройства и депресия на съзнанието.
• Главоболие, повишена температура и средно тежка форма схващане на врата. Симптомите на менингит обикновено не се изразяват: те могат да се появят при пациенти с менингоенцефалит.
• Фокусни неврологични симптоми. Често се наблюдава хемипареза или нарушения на паметта (което обикновено показва участието на темпоралния лоб).
• Гърчове срещат честота в някои случаи разкриват комплексни частични припадъци.
• Повишено вътречерепно налягане и признаци на херния. Предразполагащи фактори: имунна недостатъчност.

Видео: енцефалит

Усложнения на енцефалит

неврологичен преглед трябва да се провежда редовно. Две усложнения от енцефалит изискват спешно лечение.

Повишено вътречерепно налягане на фона на мозъчен оток може да поиска назначаването на дексаметазон. Има експериментални доказателства, че глюкокортикоидите потенцират репликацията на вируса, така че дексаметазон не трябва да се прилага профилактично при липсата на специфични показания. В остър положение в присъствието на херния симптоми могат да присвоява манитол. Една от причините за повишено вътречерепно налягане може да бъде кръвоизлив некроза зона. Всяко влошаване на състоянието на пациента, необходимо за извършване компютърна томография и консултация с неврохирург.

Припадъци може да бъде трудно да се контролира, те се третират в съответствие с общите принципи на лечение на пристъпи от всяка етиология.

Лечение на остра вирусен енцефалит

1. антибактериална терапия

• Ако има съмнение за менингит трябва да започне антибиотична терапия. Няма нужда да се чака да получи анализ на гръбначномозъчната течност.

2. Специфичен антивирусна терапия

• Atsikpovir значително намалява заболеваемостта и смъртността в херпесен енцефалит. Ето защо, повечето лекари го предписват при подозрения за енцефалит, без да се чака потвърждение на херпесна етиология на заболяването.
• Ацикловир (прилага интравенозно в продължение на 60 минути в продължение на 10-14 дни.
• Ganciclovir 2.5-5 мг / (kghsut) (приложен интравенозно над 60 минути) на всеки 8 часа за подозира етиология цитомегаловирус енцефалит (по-вероятно получатели на донор бъбреците и пациенти със СПИН). Лечението обикновено продължава 14-28 дни, в зависимост от отговора на лечението.

3. CT прилага при всички пациенти преди лумбална пункция

• В присъствието на огнищни неврологични симптоми, гърчове и огнищни симптоми херния трябва незабавно да извърши проверка CT. В този случай, всяка аномалия не може да бъде открит. Когато херпесен енцефалит може да бъде открита площ с ниска плътност на оток в периферията, по-специално във времето листа. MRI е чувствителен метод за откриване на тези промени.

4. лумбална пункция

Видео: Как да се лекува менингит. Симптоми. Операция. вещи

• Измерване на налягането CSF. налягане CSF може да бъде висока (>14 cm CSF), който изисква внимателно наблюдение на пациенти, на всеки 15 минути.
• Анализ на цереброспиналната течност в вирусен енцефалит обикновено се идентифицира брой лимфоцити клетка (обикновено 5-500 клетки / mm), но понякога броят на клетките е правилна. Червените кръвни клетки, обикновено са повишени. PCR CSF - чувствителен и специфичен метод. CSF протеин се повишава леко глюкоза в нормални граници.

5. Допълнително изследване

• Серологични методи: серум, взета за определяне на титъра на антивирусни антитела (IgM и IgG). Ако подозирате, че инфекциозно mononukpeoz извърши тест monospot. Електроенцефалография: трябва да се извършва дори и при липса на припадъци на пациента. Когато херпесен енцефалит може да възникне генерализирана забавяне на електрическата активност, периодични вълни с висока амплитуда-бавни вълни комплекси в проекцията на темпоралния лоб на мозъка.