Първа помощ за органофосфатен отравяне вещества
Видео: AI - 4
Съдържание
Разпределение на остро отравяне FEV
съединение органофосфорни (FOV) по-горе, в 50-90-те години. на миналия век, са били широко използвани в селското стопанство и в дома като инсектициди. В момента, поради високата токсичност на тяхното производство и употреба се прекратява.Въпреки това, до този момент там са изолирани случаи на остро натравяне, като някой те са запазени в старите запаси. А токсичност на тези вещества с време значително увеличава.
В допълнение, FEV включват химически бойни отровни вещества от групата "нервни отрови" (зарин, Соман, и така нататък.), Което запаси, особено в нашата страна, постепенно се унищожават.
През последните години в Русия броят на пациенти с остро отравяне FEV намаляло значително, и до 1% от общия брой на пациентите, настанени в специализираните контролни центрове по отравяния. смъртност болница в това заболяване е понастоящем 10-15%. В момента, вместо FEV използва ниска токсичност за човешките лекарства от групата на пиретроиди.
Обща токсикологична информация
химичните свойства на FEV на
Всички FOV - фосфорна киселина естери. От химична структура FOV включва следните групи:- естери тиофосфорната киселина - metaphos (dimetilparation) metiletiltiofos, metilnitrofos, trihlormetafos (СТС);
- естери дитиофосфорна киселина - малатион (малатион);
- амиди пирофосфорната киселина - oktametilamid др.;
- естери на фосфорната киселина - трихлорфон, dihlordivinilfosfon (ДДВФ).
Най FOV притежават висока летливост, са по-тежки от водата (плътност в диапазона 1.1-1.7), и разтворим в органични разтворители (киселина, толуен, ацетон, хлороформ и т.н.), и са слабо разтворими във вода. Въпреки това, някои лекарства (трихлорфон, metilatsetofos и др.) Водоразтворими.
Важно свойство FOV - ниска устойчивост, поради възможността за бързо, в рамките на няколко дни, се хидролизира в алкална среда (почва), а също и при висока температура операция. Въпреки това, в кисели почви, или в присъствието на слабо кисела среда в растения и животински тъкани някои FOV съхраняват за по-дълго време (няколко месеца).
Под влияние на физични и химични фактори на околната среда FOV подложи специфични промени - изомеризация, трансалкилиране, които се образуват по време на по-активни и токсични съединения. по време на FOV се съхранява в техните водни разтвори могат да се появят. Например, при температура от 35 ° С за един ден деметон-S-метил токсичност увеличена 30 пъти.
Токсикокинетика FOV
Органофосфорни вещества могат да навлизат в организма през устата, кожата, респираторния тракт. Когато абсорбция поглъщане започва в устата, след това на стомаха и тънките черва.Лекарствата навлизат в кръвообращението бързо, кръвно-мозъчната бариера и gematoparenhimatozny на - във всички органи и тъкани, които са разпределени сравнително равномерно. Обемът на разпределение на повече от 100 г / л. Малко по-високи концентрации на лекарства могат да бъдат определени в бъбреците, черния дроб, белите дробове и червата.
В тялото на FEV изцяло или в значителна част подложи метаболитни трансформации. Окислителни процеси на различни видове (десулфуриране, N-деалкилиране, О-деалкилиране, и т.н.) се изпълняват в микрозомалната фракция от клетки (черния дроб и други тъкани) оксидази със смесена функция.
Най-важното за thionic и дитиофосфорна естери има серен двуокис. Тази реакция води до образуването на по-активни, и като цяло по-токсични съединения. Така че, thiophos дейност Metaphos, thionic изомер merkaptofosa и малатион увеличи 10 000 пъти.
Роля в метаболизма на FEV играе възстановителните процеси, протичащи с участие на редуктаза в присъствието на коензим NADP. Резултатът може да се получи по-токсични съединения, например DTSVF (dihlordivinilfosfon) от дехидрохлориране chlorophos чиято токсичност е няколко пъти по-висока.
По този начин, различен FOV превръщане в тип тяло поток летална синтеза, която се извършва главно в черния дроб. В тази връзка, най-голямата опасност е орален FOV протича бързо, когато лекарствата влизат в черния дроб.
Изолиране FOV се извършва в немодифицирана форма през белите дробове (20-25%) и бъбреците (30%). Останалата част (50%) се метаболизира в черния дроб и се екскретира в урината като метаболити.
В клиничната практика, по-рано най-често остро отравяне karbofosom, hlorofosom, trihlormetafosom-3 metaphos и рядко - metiletiltiofosom. Леталната доза за хора, когато се използва в Metaphos - 0,2-2,0 г (дозирани форми - емулсия, суспензия, прах, разтвор, и т.н.), малатион, chlorophos, trihlormetafosa-3 (3-CTC) - 5- '10
При вдишване октаметил най-токсични, merkaptofos, деметон-S-метил, metaphos, летална концентрация от по-малко от 20 мг / м3. По-малко токсичен СТС-3, phosphamide, metilatsetofos, трихлорфон, малатион. Летална концентрация на тези лекарства - в диапазона от 20 до 100 мг / м3, прагът - от 3 до 30 мг / m3.
Патогенезата на токсично действие
Задвижващият елемент в механизма на действие на FOV биологични структури, по-специално на човешкото тяло, - нарушение каталитична функция на ензими, холинестераза (ChE). В резултат на това има разбивка на ацетилхолин метаболизъм, проявява в характерните промени на централната и автономната нервна система, както и заболявания на вътрешните органи и скелетните мускули.Ацетилхолин - невротрансмитер в ЦНС, участва в предаването на импулси на моторните нерви към мускули, във всички ганглии (както парасимпатиковата и симпатиковата) в прехвърлянето на възбуждане от постганглионарните парасимпатичните влакна на ефекторни клетки, а също и с постганглийните влакна инервиращи потните жлези. Има три вида на Че: ацетилхолинестеразата (AChE), бутирилхолинетеразата, benzoilholinesteraza. Водещата роля в хидролизата на ацетилхолин принадлежи AChE.
При взаимодействие с AChE FOV образува стабилен на хидролиза фосфорилиран ензим в състояние да взаимодействат с молекули на ацетилхолин и липсва основния каталитична функция. Тази реакция води до натрупване на ендогенен ацетилхолин и непрекъснато възбудени cholinoreactive системи. ФЕО също има пряк ефект върху блокирането holinoreaktivnye - холинергичните рецептори.
Токсичните ефекти FOV върху нервната система се разглежда като muskarinopodobnoe свързани с възбуждане M-холинергични рецептори (прекомерно потене, слюноотделяне, bronhoreya, спазъм на бронхиалната гладка мускулатура, черва, ирис мускулна миоза развитие) - nikotinopodobnoe свързани с възбуждане на Н-никотиновия рецептор на ацетилхолин (хиперкинеза хореичен и миоклонична тип) - kurarepodobnoe ефект (развитие на отпуснат парализа).
В допълнение, на централния действието стои FOV, която се проявява в развитието на спазми и гърчове, психични разстройства, разстройство на съзнанието до кома.
За не-холинергични механизми на действие FOV е тяхната способност да фосфорилира някои протеини засягат протеолитични ензими, промяна на снимката на периферна кръв, действа върху черния дроб и т.н. Холинергичните механизми обикновено са важна роля в организма се повтаря малки дози в състояние да предизвика маркирани холинергични отговори.
EA Лужники, GN Sukhodolov
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
Диагностика и първа помощ при остри отравяния. Диференциална диагностика процес
Първа помощ за чернодробна токсичност при деца
Първа помощ в случай на отравяне с пестициди
Първа помощ при отравяне разяждащи вещества
Първа помощ и особено интензивно лечение на остри отравяния при възрастните хора
Първа помощ и епидемиология на остро отравяне, основните видове и смъртност
Първа помощ, основни видове и средства за детоксикация дейности
Първа помощ за отравяне от органофосфорни съединения
Първа помощ при отравяне горчиви ядки от костилкови плодове и сурови зърна
Първа помощ в педиатрична токсикология
Разликите устойчивост на кислород. Премахване на активни радикали при отравяне с кислород
Прекратяване активни реакции радикални формация. Кислородът етап човешки отравяне
Спешна помощ. Гърчейки синдром на остър екзогенен отравяне
Вещество индуцирана психоза да възникне в резултат на остро или хронично отравяне или хранителни…
Сред лекарствата, действащи на холинергични процеси включват Reaktivatory холинестераза. Сред…
Африканските пустини се срещат в изобилие запасите от вода
Органофофати отравяне: първа помощ, симптоми, лечение
Остро отравяне с етанол: лечение, грижи Симптоми, признаци, причини
Берилий отравяне
Отравяне с литиево лекарства: симптоми, лечение, грижи
Cyanide отравяне