GuruHealthInfo.com

Ако болки в гърба при синдрома на кореновата

Видео: Упражнения за тези, които са зад волана. Защо боли гърба?

Кореновата синдроми, нарушения представени сегментни кореновата симптоми (парестезия или болка в дерматом района, мускулна слабост в областта инервация на корен).

Диагноза може да изисква образни, електромиография и системен преглед, за да се определи причината на заболяването.

Лечението зависи от причината, но включва симптоматично лечение на болка при използване аналгетици и други НСПВС.

Кореновата синдроми (радикулопатия) възникват по време на компресия на корените в или близо до гръбначния стълб. Най-честата причина е дискова херния. Костни промени, които се появяват при пациенти с ревматоиден артрит или остеоартрит, особено в шийката на матката и лумбалните региони, могат също да се пресоват отделните корените.

По-рядко срещани ракови менингит причини "на петна" кореновата симптоми. Рядко насипни процеси (например, епидурален абсцес и туморни, гръбначния menningeomy, неврофиброми) могат да проявяват симптоми на кореновата гръбначния вместо.

Диабет често причинява болка в гърдите или крайниците радикулопатия. Инфекциозни заболявания като гъбични (например, gistioplazmoz) и spirochetosis (например Лаймска болест, сифилис), понякога засяга нервните корени. Херпес зостер обикновено причинява болка с радикулопатия чувствителност в нарушение дерматом и характерния обрив, но може да бъде причина за моторни радикулопатия със слабост в myotomy и намалява рефлекси.

симптоми

Кореновата синдром се състои от болка и сегментни неврологични дефицити, причинени от нивото на засегнатите мускули, инервирани от засегнатия гръбначния стълб стане слаб и изложен atrofii- те също могат да станат отпуснатото (Таблица 10).

Таблица 10. гръбначния корени и основните мускули инервирани от тях

гръбначен стълб

мускул

ефект

C5

делтовиден

рамото отвличане

C5

infraspinatus

Открит рамо ротатор (проверяват спрямо способността на пациента за извършване на външна ротация на рамото с ръка притисна към тялото му и се наведе в лакътя)

С5, С6

бицепс

Флексия и супинация на предмишницата

С6

екстензори на китката лакътната и лъчевата

разширение на китката

C7

разгъватели дигиторум

рамо трицепс

удължаване на пръстите на ръцете

Удължаване на предмишницата в лакътя

С8, Т1

Междуребрена и на червей

Смесване и разреждане пръстите (проверяват спрямо способността на пациента да прокара пръстите отделно и заедно с резистентност)

L2. L3. L4

Квадрицептален или-; опсоас мускул. adductors Група

Разширяване на коляното, хип флексия

привеждане хип

L5

Предния на тибията и разгъватели дигиторум Longus

Extension (dorzifleksiya) на стъпалото и палеца (проверяват спрямо способността на пациента да ходи по петите)


S1

прасец

Флексия (плантарна флексия) на крака (тест: способността на пациента да ходи на пръсти)

Поражението на сензорния част първопричините сензорна загуба в Дерматом. Най-сухожилни рефлекси, съответстващи на засегнати гръбначния стълб може да намалее или да изчезнат (Таблица 11).

Таблица 11. Четири основни рефлекс

рефлекс

Корени, осъзнавайки рефлекс

Muscle рефлексни изпълнители

Флексия на стъпалото (Ахил идиот)

S1

прасец

Удължаване на коляното (коленен рефлекс) на

L2, L3, L4

бедрото четириглавия

Reflex бицепс

С5, С6

бицепс

Reflex трицепс мускулите

С7, С8

рамо трицепс

Болката може да се влоши от движения, които предават налягането на гръбначния стълб чрез субарахноидалното пространство (например, гръбначния движение, кашлица, кихане, Valsalva тест). конската от маниока поражение причинява кореновата симптоми и в двата долни крайници и могат да бъдат придружени от сфинктер и сексуална дисфункция.

Симптомите на компресия на гръбначния мозък включват, имащ ниво на сензорни нарушения (внезапна промяна в усещане под хоризонталната равнина, взети през гръбначния мозък), отпуснат парапареза или тетрапареза, рефлекс смущения под нивото на компресия, ранно хипорефлексия късно редуващи се с хиперрефлексия и сфинктер смущения.

Диагностика и лечение

Кореновата симптоми изискват CT или MRI на засегнатото ниво. Миелография рядко се използва при различни нива на разрушение. Нивото на изследванията зависи от нивото на simptomov- ако поражение не е ясно, можете да използвате електромиография, който помага topirovat на удара, но не можете да определите причината.

Типични заболявания на чувствителност в съответните зони
Фиг. 26а-с. Типични заболявания на чувствителност в съответните зони

За унищожаване на отделни периферни нерви, характеризиращи се с нарушения на усещане в техните съответни области на фиг. 26 а, б, в), както и други свързани симптоми (таблица. 12).

Таблица 12. Характерни черти на различните нервни лезията

нерв

симптоми

средната улнарния

Палецът и кутрето Високопреосвещенство тенар и хипотенар

лъч

Видео: Типични прояви на синдром на кореновата в областта на шията

попадащи четка

бедрен

Otsustvie първосигнално, слабост хип флексия и разширяване на долната част на крака

перонеална

Наклонената ограничител (steppage походка)

седалищен

Болка на външната повърхност на бедрото и на пищяла с липсата на рефлекс Ахил.

Ако образни разкрива не анатомични аномалии, е необходимо да се анализира цереброспиналната течност за отстраняване на причините за инфекциозни и възпалителни и спешно определяне на нивата на кръвната захар, за да се избегне диабет.

Специфични причини кореновата синдроми се третират в съответствие с тяхната етиология. Остра болка изисква използването на аналгетици (например нестероидни противовъзпалителни средства, понякога опиати). Използване на ниски дози антидепресанти и легло почивка може да бъде полезно. Мускулни релаксанти, седативи и локално лечение понякога е полезно.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com