GuruHealthInfo.com

Спешна помощ в амбулаторни условия с различни наранявания



Видео: Първа помощ. артериално кървене

нараняване на гръбначния

увреждане на гръбначния мозък се случва, когато внезапно огъване или разширение на гръбначния стълб, пада от височина (водолаз нараняване), катастрофи, подутини по гръбначния стълб.

Характеризира се с остра болка в областта на увреждане в паравертебралния зона. Увреждане на гръбначния мозък разкри мускулна слабост в крайниците. При увреждане на мозъка в региона на шийката на матката се наблюдава тетрапареза или тетраплегия с дисфункция на тазовите функциите, загуба на усещане и рефлекси. Повреда на гръбнака надолу по веригата не е съпроводено с пареза или парализа на ръцете - само краката.

Предполага се, увреждане на гръбначния стълб е основата за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на гръбначния мозък. За да направите това, на първо място, не се превежда на жертвата в изправено положение, веднага заключва врата наведе Kramer автобус или като "колиета", лежаха на детето на носилка борда в легнало положение. Преди и по време на транспортирането се извършва анестезия и спешна медицинска помощ в polytrauma, шок (см. "Остра съдова недостатъчност").

Травматично увреждане на мозъка (TBI)

Ти Би Ай е отворен и затворен. опция отворена рана на главата Тя е счупена основа на черепа, за да likvororeey.

Поставки 3 форми затворена травма на главата:
- сътресение;
- мозъчна контузия;
- пресоване на мозъка на наличието на увреждане на мозъка или не. Характерните симптоми за сътресение на мозъка:
- краткотрайна загуба на съзнание (до 5 минути);
- повръщане;
- главоболие (в по-големи деца);
- ретроградна амнезия.

Като един от симптомите след травма на главата позволява да се установи диагнозата.

За диагностика на "мозъчно увреждане" се характеризира с наличието на фокална мозъчна симптоми и по-продължителна загуба на съзнание и запазена потискането на съзнание след нараняване (апатия, ступор, кома), устойчиви повръщане.

При пресоване на мозъка хематом или оток наблюдаваната пареза на крайниците, загуба на черепните нерви (анизокория), нараства tachy и брадикардия, респираторни разстройства. Възможно е също вид на менингеалните симптоми (мозъчен оток), пирамидални признаци (Gordon симптоми Oppenheim, Babinski и др.).

При транспортиране пациенти с TBI, които са в кома, трябва да се даде на позиция "на страната", за да предотвратите появата на CSF, кръвта, повръщане в дихателните пътища и аспирация.

При лечение на деца с дихателна недостатъчност трябва да бъде механична вентилация (въздуховод, маска, ендотрахеална тръба). При условие обращение (антишокова терапия dopmin), за лечение на мозъчен оток увеличаване преднизолон се прилага в доза от 2-3 мг / кг и Lasix - 0.5-1.0 мг / кг (няма шок). Lasix е противопоказан при случаи на съмнение за вътречерепен хематом. В присъствието на припадъци въведена антиконвулсанти (seduksen, фенобарбитал).

синдром на смачкване (раздробяване)

синдром пада обикновено се появява в местата на произшествия по време на продължителна компресия на пръст, пясък или тежки предмети (фрагменти от стени, етажни плочи, мебели) Разбира се, на бебето части на тялото. Масивната въздействието на тежки предмети, почва, пясък върху тялото е съпроводено с разкъсване на вътрешни органи, асфиксия, спиране на сърдечната дейност, а следователно и добива на жертвите от големи отломки доминиран смъртни случая.

При продължително излагане на тежки предмети върху крайник на детето (часове, дни) циркулацията на кръвта в тях, развитие на исхемия на тъканта, тежка метаболитна ацидоза, некроза. С освобождаването на децата от отломките определя жизнеспособността на крайниците по цвят, чувствителност температура, пулсациите на артериите. В случай на липса на чувствителност веднага наложи стегнат турникет над мястото на некроза. Впоследствие, без да махате самара, в операционната nadzhgutnaya ампутация на крайник.

При запазване на жизнеспособността на крайник трябва да бъде плътно превързана от периферията към центъра и да се охлади по време на транспорт. Едновременно засегнати извършва антишокова и детоксикация терапия по време на периода на транспортиране. Разграничение е "синдром позиционен компресия", което възниква в резултат на продължителна местна сила на тежестта на частта на тялото с развитието на мека тъкан исхемия и некроза.

Натискът може да създаде телесното тегло на пациента или на част от нея при фиксирана, принудени позиция върху твърда повърхност и подкрепата, например на пода. Този синдром може да се случи при пациенти, които са в кома, особено ако тя е причинена от увреждане на мозъка, отравяне с алкохол или токсини, притежаващ невротрофичен ефект.

Жертвите трябва да бъдат насочени в хирургическото отделение или в реанимация детска болница в присъствието на остра бъбречна недостатъчност - в отдела по диализа.

носа и уши наранявания

Епистаксис - това е едно от най-честите причини за търсене на медицинска помощ, доведе до това: назален травма, синус, SARS, инфекциозни заболявания, заболявания на кръвта, хипертония, рак на носа и параназалните синуси.

Трябва да се помни кървене от носа и гърлото, което може да бъде придружено от приток на кръв от двете или едната половина на носа. Това кръвоотнемане обикновено се свързва с назофарингеални тумори или съдови заболявания (болест на Osler-Rendu заболяване). Когато кървенето това място повечето от кръвта, дори и в позицията на заседание на пациента, изля през устата.

За подпомагане на нуждата на пациента:
- получаване на пациента изправено положение;
- издухан съдържанието на двете половини на носа;
- вливане във всяка ноздра 5-6 naftizina капчици Sanorin или galazolin, 3-4 минути - капково 3% водороден пероксид (10-15 капки);
- студено на носа зона (с ледено студен балон мокра кърпа и т.н.);
- успокояване на пациента, за да го задължи да диша по схемата: нос дъх - издишвам устата;
- с продължи кървене от предната носната кухина трябва да бъде въведена в топката носа памук или марля и малък крилото на носа натискане на носната преграда върху едната или двете страни на 4-5-8 мин.
- предлагат на пациента да кашля съдържанието на устната кухина, гарантира, че няма кървене или неговото разширение;
- когато спирките кървене следва да облекчат натиска върху крилата на носа, тампони не извличат, налагат прашка превръзка и изпращане на пациента до болницата вх.

Кървене от ухото са последица от травма слухов канал, тъпанчевата мембрана, често се придружава от черепната травма, особено пар иетално-тилен и времеви региони, са знак на черепа база фрактурата включващи слепоочната кост. Такова кървене, придружено от болка, внезапна загуба на слуха, вестибуларни нарушения: виене на свят, гадене, повръщане, а често - пареза на лицевия нерв. Ецвано мандибуларна става (челюст удар) може да предизвика счупване на стената на слухов канал и кървенето.

Помощ е както следва:
- тампонада на слухов канал се извършва сухо със стерилна марля turundy еднократно или вълна;
- за болка, гадене, повръщане и разстройство баланс въведена аналгин 50% - 10 мг / кг подкожно, атропин 0,1% - 0,1 мл / г подкожно;
- детето е изпратено в спешното отделение на УНГ при травми на главата - в неврохирургията отдел.

Когато фрактури на носа и синусите се определя от асиметрията на лицето под формата на деформация на външната носа, прибиране на синусите лицето стени, увреждане на кожата, болка при палпация (понякога заедно с нея - криза крепитации кост отломки и въздух в подкожната тъкан), оток, хематом век и обикновено кървене от носа. В зависимост от дълбочината на увреждане фрактури може да се изолира или да се комбинират със симптоми, травма на главата и мозъка сътресение.

Медицинска помощ в етапа на извънболничната:
- аналгезия tramalom 1-2 мг / кг аналгин или (50%) - 10 мг / кг орално или мускулно;
- спиране на епистаксис от тампонада (без otsmarkivaniya).

В присъствието на външните рани носа (единица) се извършва:
- промиване на раната с антисептичен разтвор (водороден пероксид, furatsilin), кожата около раната с лечение алкохол;
- "относно определяне на" половин изолира меките части на външния нос (лица) - разкъсани, ухапани от, нарязани на носа, устата, и т.н., поставени в стерилна опаковка и дава заедно с пациента; ..
- спешно транспорт в УНГ otdelenie- в случай на травма на главата - в неврохирургията отдел.

нараняване на очите

Травма на окото се осъществява чрез механична травматично (натъртване, рана) контакт на чуждо тяло на повърхността на очната ябълка, или проникването на химична радиация (UV) и термични изгаряния. Чужди тела често на горния клепач са, и да се набележат тях се изискват специални умения, обръщане на горния клепач.

В повечето случаи, увреждане на очите наблюдава остра болка, сълзене, ограничаване на зрителната функция.

Първа помощ при наранявания на очите се прилага локално хлад в продължение на 5-10 минути. Когато химически изгаряния око трябва първо очната ябълка се промива с вода до пълно отстраняване на вредния агент.

Когато запазите болката проведе:
- накапване в очите 1,2% разтвор на новокаин и антисептици (20-30% разтвор на натриев sulfacyl furatsilina или 1: 5000);
- превръзка на едно или две очи (проникващи наранявания на окото) и детето се транспортира до болницата към офталмолог.

VP Мляко, МФ Rzyankina, NG сърцевина
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com