Първа помощ при кървене от хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника

Видео: стомашно-чревни кръвоизливи спирки

Съдържание

Видео: стомашно-чревни кръвоизливи спирки
лечение

Кървене от хранопровода може да се разкъса, когато езофагеални варици, които се наблюдават в атрофичен цироза. Клинична проява на кървенето е обилно повръщане и кървави изпражнения, което се дължи до голяма примес на кръв в изпражненията.

Признаци на тези характеристика и кървене на основата на язва на стомаха или дванадесетопръстника може да доведе до погрешна диагноза. Повишена плътен черен дроб и увеличен далак, асцит, разширени вени на предната коремна стена - всичко това с подобна анамнеза помага да разберем истинската природа на заболяването.

Кървене от хранопровода възможно също по време на разпадането на рак, на пробив на аортна аневризма в хранопровода, езофагеален отхвърляне след изгаряне струпей. Всички тези случаи са много редки.

Кървене от стомаха и дванадесетопръстника се появява повече или по-малко остър който се развива обща слабост, бледа, кървава повръщане, изпражнения.

Ако кървене е значителен, има охлаждане на тялото, студена пот, припадъци, кръвното налягане пада.

Най-често, кървене от стомаха и дванадесетопръстника е свързан с язвен процес. Ако има конкретна медицинска история, за да се установи диагнозата не е трудно. Въпреки това, кървене на стомаха и дванадесетопръстника може да бъде признак на асимптоматични язвен процес. В тези случаи, причината за кървене могат да останат неразпознати.

Кървене от стомашна понякога се случва в злокачествени ракови заболявания, които растат и може да доведе до нарушаване на целостта на плавателния съд. Кървене наблюдава при разпадането на рак. Може да се предполага рак на стомаха, ако кървене при гастрит, разработен при хора, страдащи от дълго време и изтощена. В едно проучване, може да се установи, че той е отдавна се е влошило апетит, имаше отвращение към храна, болка в епигастриума област, повръщане, а понякога и повръщано изглеждаше като утайка от кафе. При палпация на корема при някои пациенти разкрива тумор в епигастриума региона.

Рак на стомаха за дълго време, може да е безсимптомно. В тези случаи, истинската причина стомашен кръвоизлив не може да бъде разпознат и погрешно постави грешна диагноза, най-често пептична язва.

Той причинява стомашен кръвоизлив и некротичната отхвърляне краста след отравяне означава причинява изгаряния. За да се установи причината за кървене в тези случаи лесно от историята.

По-редки заболявания, обслужващи предизвика кървене от стомаха, и стомахът са туберкулоза сифилис, атеросклероза, стомашни съдове и някои други.

Не винаги е лесно да се определи източникът на кървене от храносмилателния тракт. Ако диагнозата е необходимо да се установи въз основа на думите на пациента или неговите роднини, а не лични наблюдения, че е трудно да се реши дали е налице на стомаха или белодробен кръвоизлив. Внимателният анализ помага да се разбере истинската същност на болестта. Таблицата по-долу на диференциални диагностични отличителните белези на стомаха и белодробен кръвоизлив (ДВ Vaysbeyn).

Диференциална диагностични белези маса стомаха и белодробна хеморагия (ДВ Vaysbeyn)

Трудности възникват в диагнозата, когато стомаха кървенето е обилно и трябваше артериална произход. В такива случаи кръвта е ярко червено. В допълнение, в кръвта може да се аспирира в белите дробове, създаване на невярна представа за белодробен кръвоизлив с храчене на кръв. Въпреки това, в белодробен кръвоизлив пациент може да погълне голямо количество кръв и той се забави появяват изпражнения.

лечение

Във всички случаи, кървене от хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, при пациенти, нуждаещи се от спешна хоспитализация. Тя трябва да се придържат към следния инсталацията. Ако диагнозата на заболявания, причинени от кървене в стомаха, трудно, не го посочите, още повече, че за изясняване на диагнозата да се прибягва до ненужни и понякога груби, чувство на стомаха. Самият факт, че кървене при гастрит изисква незабавна помощ.

Транспортиране на пациента не може да бъде възможно, ако пациентът е в тежко състояние на шок, причинен от масивно кървене. Тя може да бъде трудно, ако болницата е далече. В тези случаи е необходимо да се предприемат, за отделянето на пациента от шок действие, и едва след това да му бъде хоспитализиран.

Пациентът се поставя в леглото и да се създаде пълноценна почивка. Облечете се в корема леда. Ако е възможно да се получи преливане на кръв в количество 100-200 мл. Необходимо е да се определи кръвната група на пациента, както и тест за съвместимост на отговор. В кръвта на отсъствие odnogruppnoy или серум за определяне на кръвна група на донор кръв може да бъде прелята I (0) група.

Прилага подкожно или kardiazol kordiamin и камфор, които, в зависимост от пациента редуват всеки час с кофеин. Наред с това трябва подкожно инжектиране на епинефрин (0.1% разтвор в 1 мл). При липса на ценна кръв под кожата е въвеждането на физиологичен разтвор в количество от 500-1000 мл, към която се прибавя 1 мл от 0.1% разтвор на епинефрин а.

Както кръвоспиращо конски серум се използва в количество от 50 мл. Серумът се инжектира в бедрото или задните части на Alexandre Besredka (предварително за 1 час да се въведе под кожата или в мускул 0,5-1 мл серум).

Конски серум, адреналин, физиологичен разтвор и преливане на кръв може да се прилага в отсъствие на удар, за да спре кървенето, но при условие, че тези събития не ще бъде забавено доставяне на пациента в болница.

Консервативно лечение трябва да се извършва в същото време внимателно наблюдение на пациента. Продължавайки или повтарящо се кървене изисква решаване на въпроса за спешна операция. Кървенето възникването отново може да се определи от изпражнения, спад на кръвното налягане внезапно разработен слабост, повишена анемия.

След като пациентът се отстранява от тежката състояние на шок, е необходимо да се хоспитализира всички предпазни мерки, придружени от лекар или медицинска сестра, като в самия първите средства за подпомагане. Пациентът се поставя на носилка и транспортирани в такава позиция в линейката. Ако транспортирането се извършва в не е специализиран устройство, трябва да се създаде среда, която осигурява максимален комфорт. Пациент се поставя на няколко матраци, предупреждава водача за необходимостта да карам кола без да се разклаща, но в същото време бързо.

От особено значение е режим на пациента. През първите дни след кръвоизлив пациентът е гладен, той е лишен дори от вода. Течен се въвежда през капеща клизма (предварително загрята до 37 ° е 5% разтвор на глюкоза). Пациентът дневно се администрират около 1-1,5 литра.

От втори ден на пациента само ненагрят течна храна може да се приема: сладолед, сметана, желе, мукозните супи, масло. С 5-7-ия ден, в зависимост от състоянието на пациента (липса на признаци на rebleeding) добавете грис, пюре ориз овесена каша, напоени бисквити, яйца рохко. Пациентът трябва да се хранят малки порции 5-6 пъти на ден.

Понастоящем доста широко разпространена различен принцип на диета терапия за кървене на базата на стомашна язва и дуоденална язва. От първия ден на кървене пациентът получава пълен по отношение на калории храна. В този случай, диетата включва бял хляб без кора, зърнени храни, масло, яйца, котлетите пара.

В заключение, че е необходимо да се посочи за пореден път, че пациенти със стомашен кръвоизлив подлежи на незабавна хоспитализация. Трябва да се има предвид, че спешна операция често се извършва, за да спаси пациентите. Въпросът на операцията се постига в болнична обстановка. Забавени хоспитализация може да струва живота на пациента. Само когато е невъзможно да се хоспитализира пациента, лечението трябва да се извършва на място.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден