GuruHealthInfo.com

Възпалено гърло с дисфагия. история



Видео: дисфагия. Simtomy, симптоми и методи на лечение

история

езофагиален предоставят характерни симптоми, което дава възможност на лекаря да оцени правилно болестта и да се определи местоположението му.

Подробна разпит на пациента за хода на болестта, лекарят може да открие една или повече от симптомите по-често, на базата на които болестта се дължи на един от двата основни типа дисфагия: нарушение на приема на храна и транспорт.

Допълнително усъвършенстване на диагнозата става възможно благодарение на наличието на симптоми, характерни за някои държави.

Симптомите на приема на храна в хранопровода

Входящ прекъсване храна от устата в горната част на хранопровода може да доведе до хвърлят в носната кухина, или устата, често се образува чрез разпръскване на храна от устата.

Често има стремеж към горната част трахея: Пациентът дросели, пръски слюнка, кашляне. Може да се развие аспирационна пневмония, които са пряка причина за търсене на медицинска помощ. Когато дисфагия тип фаринкса е по-вероятно аспирира течност от твърда храна.

Друг симптом на заболявания прием на храна може да бъде очевидна невъзможност за преглъщане или нужда от постоянни усилия за успеха на гълтане. В случай на тежки пациенти, на фаринкса дисфагия може да извършва една чаша за плюене слюнка.

Заболяването води до намаляване на телесното тегло и недохранване. При много пациенти, има първичен мозъчен или невромускулна патология, но връзка с дисфагия не винаги се открива във времето. Пациенти с органични мозъчни лезии понякога не успяват да отговори правилно на въпроса на лекаря в колекцията на историята, те често се потърси медицинска помощ само поради изразена загуба на тегло или аспирационна пневмония, и първоначално нито пациентът, нито семейството му не спомена затруднения при преглъщане.

Симптомите на храна, преминаващи през хранопровода

Езофагеален дисфагия се наблюдава в промоция нарушение поглъщане течна или твърда храна през хранопровода в стомаха. Актът на преглъщане започва нормално, но скоро (2-5 и) болус "остана", "стоп", "не стигнете там, където искате да" имат чувство за "кока-кола". Обикновено пациентите се оплакват от чувство за тежест в гърдите, не е придружено от болка, освен в случаите на дифузни езофагеален спазъм, където болката е - водещ симптом.

миопатия, дискинезия

Обикновено, такива разстройства (тип ахалазия) причина disfagik при получаване на твърди и течни храни. Пациенти с ахалазия не се чувстват izzhogi- но е ясно изразен и продължителен киселини в склеродермия. Когато мотилитет разстройство често се наблюдава регургитация.

Пациентите намерят своите нощни дрехи или спално бельо, замърсени с храна, консумирани за преди много време. Когато ахалазия, дисфагия става все по-тежко и може да доведе до стремеж и намаляване на телесното тегло. Колики хранопровода, характеристика на дифузно spizma хранопровода, може да се усети като силен притискане или натискане на болка в гърдите, наподобяваща болката на ангина или инфаркт на миокарда.

Локализация, площ и продължителността на хранопровода irradiiravaniya колики е също подобна на болката от сърдечно-съдови произход. Дифузната езофагеален спазъм често е свързано с храна и пациентите могат да избегнат определени видове храни, като предизвика спазъм, като охладени напитки или газирани напитки. Друг предразполагащ фактор също може да бъде стресиращо.

механично ограничение

Нарушаването на проходимостта на хранопровода стриктура или рак причинява прогресивна дисфагия. Първоначално пациентът е трудно да се яде месо, сух хляб и ябълки, а след това се случва, когато дисфагия поглъщане всяка твърда храна. За рак се характеризира с относително бърза прогресия на симптомите (от няколко седмици и след няколко месеца), а доброкачествен стриктури може да се развие толкова бавно, че пациентът е трудно да си спомня, когато първите симптоми zabolevaviiya.

За диференциалната диагноза, че е много важно да се задават на пациента за киселини в стомаха, тъй като често се наблюдава при пациенти с пептична стриктури. Повишена чувствителност към кисели храни и течности, като цитрусов сок или домат, е характерно за пациенти с пептична езофагит и обикновено не злокачествено заболяване.

Намалението на телесното тегло се наблюдава в прогресивно дисфагия на доброкачествени и злокачествени произход, но е по-изразен при пациенти с рак.

Повтарящо дисфагия при получаване само твърда храна показва пръстен лигавица в хранопровода. Обикновено се появяват симптоми при преглъщане на месото, оттам и името "синдром пържола".

Пациентът или пациентът се оплаква от затъване болус в областта под формата на меч процес и се опитват да се отърват от преодоляване на препятствието се изправи, хвърли назад главата си, ставам, пия вода. Ако това не помогне, пациентът може да стане от масата, предизвиква повръщане, а след това да се нахранят безопасно.

Това може да отнеме седмици или месеца без никакви прояви на болестта, както и в този случай симптомите се появяват спорадично, прогресивна дисфагия и загуба на тегло при пациенти с Schatzki пръстени са изключително редки. Когато атаките стават все по-чести и нарушават нормалния начин на живот на пациента, той или тя отива на лекар. Обикновено такива пациенти извън изглеждат добре, но често страдат kantserofobiey. Дисфагия поради мембрана се появява и в хранопровода и периодично се появява само при преглъщане твърди храни.

Ekzofagita за инфекция поради нарушения на лигавицата се характеризира с болезнено преглъщане. Обикновено заболяването започва vnezapno- болка при преглъщане твърдата храна е по-силна от тази на течността, но поглъщане причини, като дискомфорт, че пациентът може да откаже да погълне каквото и да било.

Това условие прави хранопровода особено чувствителна към кисел. Въпреки че пациентите, получаващи широкоспектърни антибиотици, kandidamikoznomu податливи на езофагит, дисфагия или внезапна поява одинофагия тетрациклин пациент получаване, може да се дължи не езофагит и езофагеални язви. Докладвано е, че аскорбиновата киселина може също да причини изолиран язва на хранопровода, което води до дисфагия и одинофагия.

В почти всички случаи, тъй като е намерено, пациенти с язви на хранопровода лекарства бяха хапчета лежащи и едва измити с вода, което води до забавяне на преминаването на дразнещи вещества чрез контакт на хранопровода и удължаване с лигавицата.

Чрез три функции (дисфагия чрез получаване на течни или твърди бедни, повтарящи се или прогресивни симптоми и наличието на "дали липсата на киселини) често може да се намери най-вероятно да причини езофагеален дисфагия. Освен това, в случаите, когато пациентът изважда на показ закъснения храна на гръдната кост, че е възможно да се съпоставят тези данни с процеса на анатомична локализация.

Трябва да се има предвид, че всяко увреждане на хранопровода може да излъчват югуларната ямка, и в такива случаи, съответствието с мястото на запушване не може да бъде.

Фиг. 55 е един алгоритъм на диагностично търсене на най-вероятните причини за дисфагия храна въз основа на историята на данни.

Шофиране диагностичен подход към езофагеална дисфагия.
Фиг. 55. Схемата на диагностичен подход за езофагеален дисфагия.

Симптомите не са показателни за заболяване на хранопровода

Много от симптомите на тези пациенти, както е описано затруднено преглъщане, които не са свързани с хранопровода заболявания. Най-честите от тях е подуване в гърлото, увеличаване на поглъщане и известен като истеричен буца.

Това чувство е винаги налице, и затова е лесно да го разграничи от случаите, когато симптомите се проявяват само при преглъщане или няколко секунди по-късно. Също така е малко вероятно, че хранопровода причинява продължително усещане за буца в гръдната област или с формата на меч процес, ако не е придружена от дисфагия. Прекомерното оригване рядко свързани с ezofago- или gastrostasis и обикновено е проява на aerophagia.

Има и редица други симптоми, които пациентите са склонни да се отнасят до стомашно-чревния тракт, но които не са специфични и обикновено имат клинично значение. Те включват повишено слюноотделяне, парене на езика, лош дъх и горчив вкус в устата.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com