GuruHealthInfo.com

Диагностика и първа помощ за аортни заболявания



Видео: атеросклероза: симптоми и лечение - Йозеф Krinitsky

Аневризма на гръдната аорта

Разрязване аневризма на гръдната аорта обикновено се развива на фона на некротизиращ аортната атеросклероза, на сифилитичен mezoaortita, синдром на Марфан, гръдни наранявания kletki предизвикани от високо кръвно налягане. Първоначално има разкъсване на интимата на аортата: отряд е средно, дегенеративни промени на черупката. Сформирана вътрестенен хематом.

Има три версии на пакета:

1) остър, където смърт може да се появи в рамките на следващите 3-5 часа от началото на продължителността на процеса (живот достига максимум 2 дни);

2) субакутен произтичащи от 3-5 дни до 2-4 седмици;

3) хронична, където процесът отнема няколко месеца.

симптоми

Внезапна силна мъчителна болка в гръдната кост в предната повърхност на стената на гръдния кош, разпространява и към гърба между плешките, понякога и в двете предмишницата и рамото. С увеличаване стратификация и увеличаване вътрестенен хематом болка, излъчваща на лумбалните, в епигастриума, пъпната област. Болките са вълнообразни, понякога пулсиращ характер. Пациентите са се устремили около търси удобна позиция.

Нитроглицерин, koronaroaktivnyh средства не донесе облекчение. Обективно, има признаци на аортна разширяване се открива анормален pulsatsiya- auscultated груб систоличното шум в проекцията на аортата, достигайки над разширението площ аневризъм (пакет) Кръвното налягане първоначално повишени, след това постепенно намалява временно развива ниска температура.

ЕКГ обикновено не се променя. Понякога промяната е влязъл ST сегмент и Т тип вълна субендокардиален исхемия.

Преди смъртта диагноза се потвърждава от рентгенографски, ангиографски данни.

авариен

1. Пълна почивка.

2. Фентанил - 2.1 мл 0,005% разтвор с дроперидол - 2 мл 0.25% разтвор в 10 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид интравенозно, бавно.

3. При липса на време на спешно лечение neyroleptanalgetikov въведе 1 мл морфин (1% разтвор) или omnopona (2% разтвор) dimedrolom - 2 мл 1% разтвор или pipolfenom - 2 мл разтвор на 2.5% интравенозно, бавно, при 10 -15 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид (или 5% разтвор на глюкоза)

4. Натриев хидроксибутират - 15-20 мл от 20% разтвор в 100 мл 5% разтвор на декстроза интравенозно.

5. наркоза смес от азотен оксид и кислород (блок-8)

6. Anaprilin (obzidan) - 1 мл от разтвор на 0.1% или интрамускулно клонидин - 0.01% разтвор 1 мл yshechno вътре.
Ако кръвното ви налягане е нормално или намалено, или има бронхоспастична синдром, тези лекарства не могат да влязат!

7. хоспитализация в сърдечната хирургия отдел.

Абдоминална аортна аневризма, частично разкъсване

Основните причини за тези условия са атеросклероза, хипертония, ревматизъм, травма, сифилис.

Засяга предимно възрастни мъже. Break предхожда или развива почти едновременно с ограничаване на стената на аортата. Създадена пулсиращ хематом, комуникацията с аортата.

съсиреци кухината хематом натрупват, течният кръвта. област празнина може частично zatrombirovatsya- спирки кървене, процесът е относително стабилизирани, състоянието е временно подобри, но опасността от rebleeding (често доста значителна) остава. При продължително кървене пациенти умират бързо

симптоми

Острите атаки на коремни болки, световъртеж, загуба на съзнание възможно slabost- колапс. Тя често е белязана от повръщане, забавяне на газ стол. Кожа, бледо лигавиците.

Pulse бърз, малък (слаб) съдържание. Подуване на корема, напрегната, болезнено да палпация (главно средната линия) Понякога образуване на сравнително здраво определя пулсиращ, се намира малко ексцентрично по отношение на абдоминалната аорта (пулсации не може да бъде открито), в зоната на образуване може систоличното шум. Положителен симптом Shchetkina - Блумберг. Pulse върху едната или двете долни крайници може да отсъства (не винаги), в този случай, част бледо студено.

Разграничи от апендицит (характеристика локализация на болка, боядисване anemizatsii- пулсираща формация, която седи paraaortic и др.), Бъбречни колики (болка отсъствие по уретера, облъчване на пикочния мехур, репродуктивни органи, болезнено уриниране, хематурия)

авариен

1. predevakuatsionnom период - почивка на легло, за почивка.

2. Хоспитализацията е спешно. Транспорт нежна, на носилка.

Разбихте съдове, простиращи се от аортата

Hilger синдром (karotidodiniya) доведе до остра болка в областта на каротидните артерии, очевидно е местно проявление на атеросклероза като общо атеросклероза на аортата и нейните клонове или неспецифично aortoarteritis (Hilger ги обясни wegetososudistaya невроза).

симптоми

Припадъци пулсиращи migreneobraznyh мъчителна болка в горната половина на шията (предимно с лява ръка). Болка, преминаваща към челюстта и областта на ларинкса и трахеята, а понякога - в тилната област. Там има затруднения в гълтането (поради болка)

Зад ъгъла на долната челюст, а в раздвоение на каротидна артерия осезаем локална болка и болезнени подути чанти "пулсиращ" на лимфните възли.

В редица случаи са докладвани замаяност, нестабилност на походката.

авариен

1. Пълна почивка.

2. Baralgin - 5 мл ampouled интрамускулно или reopirin разтвор - 5 мл от разтвора ampouled интрамускулно.

3. нитроглицерин - 1-2 таблетки на 0.0005 грама под езика.

Липсата на бърз ефект е диференциална диагностика синдром знак Karoti-Dodin.

4. Локален апликация 30% разтвор на DMSO (ди-meksida) с добавен в 5 мл от този разтвор 1 мл 50% разтвор дипирон, 2 мл 2% разтвор на новокаин и 1 мл хепарин (5000 единици)

5. хоспитализация.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com