Интензивна програма за отслабване причинява диабет опрощаване

Видео: Защита от заплахи с пистолет с Егор Chudinovskikh практика събота с бойни ботаници 2 серия

Изследователите са установили, че интензивна програма за отслабване на базата на радикална промяна в начина на живот може да доведе до ремисия на диабет тип 2.

В сравнение с учебните програми и мерки за подкрепа на пациенти с диабет, интензивни програми за отслабване, често водят до опрощаване през първата година (11.5% срещу 7.5%, P<0,001), а также в течение трех последующих лет (9,2%, 6,4% и 3,5% против 1,7%, 1,3% и 0,5% соответственно).

Тези данни са на д-р Едуард Gregg на Центъра за контрол и превенция на заболяванията.

Участниците в интензивна програма също показват значителна загуба на тегло - разликата е 7.9% за първата година и 3,9% през четвъртата година на обучение, P<0,001. После исследования значительно меньшее количество участников испытывали рецидив диабета (во всех временных точках наблюдения). Об этом исследователи из ЦКЗ сообщают онлайн в издании «Журнал Американской медицинской ассоциации».

Учените отбелязват също, че интензивни програми за отслабване са изключително ефективни при пациенти, които наскоро са били диагностицирани с диабет.

Пациентите, които се идентифицират захарен диабет тип 2, често се чудя дали заболяването си е обратим и какви са перспективите им. Сега е ясно: лекари могат да дадат отговор успокояващо, че радикална промяна в начина на живот могат да се нормализират нивата на кръвната захар. Въпреки това, докато това изследване, никой не знаеше точната честота на такова опрощаване без използването на метод за операция. Това се посочва в увода към изследването.

За да се изясни този въпрос, учените са изследвали ефектите на дългосрочни програми за отслабване на степента на освобождаване от диабет тип 2 до състояние на предварително диабет или нормогликемия при 2,241 участници, като се сравняват резултатите си с 2.262 пациенти, които са участвали в традиционните програми за диабетици обучение.

Интензивна програма за отслабване включени група и индивидуални консултации на приема на калории, съдържанието на общ и наситен мазнини в диетата, повишена физическа активност.

Тези срещи се провеждат всяка седмица през първите 6 месеца на програмата. След това, през втората половина на коефициента на заетост намалява до 3 пъти на месец, а от 2 до 4 години - до 2 пъти месечно. Участниците бяха помолени да се пие на течна диета с ниско съдържание на мазнини, за да помогне за постигане на целите.

Участниците във всяка група са били изследвани в началото на програмата, както и всяка година през следващите 4 години. Учи общото здравословно състояние, индекс на телесна маса и гликемичния статус. Физическата годност ниво на участниците, измерена с помощта на специален тест в началото на програмата през следващите години.

Възрастта на участниците е 45 до 75 години, със средна възраст от 59. Средната продължителност на заболяването (от диагнозата до началото на програмата) е 5-годишна възраст. Всички участници имаха "значително затлъстяване" в началото на проучването.

В допълнение към бърза загуба на тегло, проучване група демонстрира значително подобряване на физическата форма на участниците, който се определя процентът на хората, които минаваха физическия тест - 20.6% в сравнение с 4,9% през първата година на проучването (P<0,001). Как мы видим, «образовательная» группа сильно отставала по этому показателю.

Пълна ремисия на диабет, както е определено чрез нормализиране на нивата на глюкоза без необходимостта от лекарствата в интензивна програма групата има повече от 6 (!) Пъти по-висока (6,6 или 95% CI 3,3 до 13,3- P<0,001). Тем не менее, в абсолютных цифрах полная ремиссия была редкой, даже в этой группе.

Обостряне, или връщане към състоянието на клиничните диабет, се среща при около 1/3 от членовете на групата за проучване (33.1% през втората година, 33.8% през третата година и 31.6% през четвъртото) срещу почти ½- членове на "образователна" група (52.4% през втората година, 45.9% през третата година и 43,8% през четвъртата година).

Постоянен, ремисия се постига по-често от групата, която се състоя програма за интензивно загуба на тегло (P<0,001 для всех).

В придружаваща статия, д-р Дейвид Arterbarn Сиатъл се отбележи, че нито един от методите за изпитване, не е довело до значително намаляване на честотата на сърдечните пристъпи, инсулти, хоспитализации за ангина и смъртност в сравнение с традиционните диабет лекарства медикаменти.

Авторите отговарят, че няма значително намаляване на тези показатели се дължи на много ниска честота на сърдечно-съдови инциденти в групата като цяло. Това стана възможно в резултат на по-строг подбор на участниците с пресяване лица, които са имали висок сърдечно-съдов риск преди изследването.

Изследването е ограничен от не-идеален население от участниците на въздействието на всяка отделна мярка липсата на данни за инсулинова резистентност, както и висока степен на вероятност, че личните лекари могат да се променят списъка за присвояване на "образователна" група.

Изследването е проведено с подкрепата на много организации и фондации, включително Съединените щати на Министерството на здравеопазването, медицината, Johns Hopkins център, Масачузетската болница, Clinical Research Center, университета в Питсбърг, Център за Клинични Транслиращи изследвания, Катедра по въпросите на ветераните, компанията FedEx, Lifescan, OPTIFAST, Slim-Fast , Hoffmann-La Roche и Абът Nutrition.

Проучването е финансирано от субсидии от Националните институти по здравеопазване. Съавтори на изследването съобщават връзките си с компанията Eli Lilly, Pfizer, Johnson & Джонсън и Boehringer Ingelheim.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден