Епилепсия и бременност, епилепсия по време на бременност

Видео: Епилепсия и бременност от А до Я

Тя се проявява по неконтролируем спастичен мускулната активност, свързана с почти komapodobnymi пристъпи на амнезия, наречени постиктална състояние. В действителност, постиктална състояние обикновено е от решаващо значение за диагностика функция, която отличава epilentichesky за добре, като просто "изключи", какъвто е случаят с хипогликемия, хипервентилация или неврастенни "атаки". Резултатите показват, ЕЕГ анормални мозъчни вълни, убедително потвърждават диагнозата на епилепсия.
Много силни неконтролируеми мускулни конвулсии по време на атака може да доведе до нараняване на главата, езика, или дори задушаване. Освен това, тъй като мозъка настъпва действително годни (причинени от нервни клетки), където след увреждане на мозъка предизвиква ефект домино и веригата възбудени мозъчни клетки предават сигнали към мускулите.
Внезапната светкавицата на мозъчната дейност, която причинява припадъци, възможни без мускулни конвулсии, ако засегнатите нервните клетки не принадлежат на нерви, стимулиращи към мускулите. Може би атаката в областта на мозъка, които отговарят за настроение, може да доведе пациента до състояние на безразличие. Конвулсивни припадъци обикновено са посочени като голям епилептичен припадък (голям и лош), както и тези, които не са придружени от конвулсии, - Petit мал.
Епилепсия - сериозен въпрос, а хората все още умират от него, или от изземването, или на факта, че той не е на грешното място в грешното време.
Бременност - е много странно явление, което има своите болезнени процеси, които имитират заболяването се наблюдава при не бременни състояние. Но въпреки че бременността и епилепсията може да предизвика припадъци, припадъци по време на бременността често са свързани с бременност индуцирана хипертония (или прееклампсия).
Припадъци, предизвикани хипертония при бременни жени, че е лесно да се направи разграничение от епилептични припадъци, но предизвикани припадъци "eclamptic" бременност са по-опасни. Но пациентът с епилепсия все още се считат за изложени на сериозен риск, тъй като епилепсия само по себе си представлява сериозна опасност за майката, от която живота на детето зависи от здравето. В САЩ, 2-3 милиона души, страдащи от епилепсия, така че тя - не е необичайно сред бременни жени. Сутрешното гадене, таблетки за смучене, възпрепятстващи епилепсия, могат да доведат до влошаване на заболяването. Но в останалата част от бременността оказва незначително и добре контролирано въздействие върху хода на това заболяване. Само когато е налице недостатъчен контрол на епилепсия, допълнителната тежест "на бременността може да направи атаките по-тежки и по-често.
Когато епилепсия е добре контролирано по време на бременност, основният проблем тогава става, как безопасно лекарства от него за развитието на детето. Целта на епилепсия лечение по време на бременността, както и целта на всяко лечение по време на бременност - да се използва възможно най-малко, за да възпре залавянето на наркотици. В тази връзка, оценка на лекарства за епилепсия - това е въпрос на риск спрямо полза.

Видео: epileptolog Омск Игор Степанов, бременност при епилепсия

} {Модул direkt4

В практиката, най-често използваните лекарства - това Depakote (valproivaya киселина), Dilantin (фенитоин), фенобарбитал, магнезиев сулфат. Магнезиевият сулфат се различава от другите по това, че е единствено активно вещество, принадлежащо към категория "В" в етикета на FDA, което означава, че не представлява прекомерен риск за плода. Магнезиевият сулфат се използва при остри ситуации, и се въвежда в /, за да спре конвулсии. Валпроевата киселина е свързана с проблемите на главния и гръбначния в поколението на пациенти с епилепсия, но дори и ако това е така, рискът е още по-малко от 20%.
Фенобарбитал - стара медицина (от 1912 г.), който е бил използван доста свободно време на бременност за лечение на "леки", прееклампсия, ако има такива. Проучванията имат аномалии в развитието на децата, изложени на фенобарбитал действие, не се дават определен резултат, тъй като не е ясно дали е имало увеличение на броя на малки изменения (заешка устна и т.н.) в резултат на прилагането на фенобарбитал или самата епилепсия - или комбинация от тях.
Особен проблем с фенобарбитал, е, че е барбитурат, че е пристрастяване, и децата, които са били под влиянието си, след раждането могат да изпитват симптоми на отнемане. Те могат да бъдат склонни към кървене, защото фенобарбитал може да повлияе на витамин К в новородени, необходими за здрави съсирването на кръвта.
Dilantin свързани с дифенилхидантоин, фенитоин и самата, за този въпрос, е свързана със синдром на лесно разпознаваеми фетален хидантоин (FGS), която включва отклонения в структурата на черепа, лицето и крайниците.
Искам да подчертая, че без значение колко е страшно Всичко това звучи, рискът от сериозни проблеми, е по-малко от ужасните последици от епилепсия, които не могат да бъдат лекувани. Има опасност за децата, изложени на действието на тези основни лекарства, е 3-4 пъти по-висока, отколкото за останалата част от населението, но това може да се преведе като "в диапазона от 2 до 30%", в зависимост от използвания материал. Консултация със специалист от майката на плода медицина - Перинатология може да помогне в определени ситуации, както и задълбочено наблюдение на детето с помощта на ултразвук трето ниво за признаци на ненормално развитие. Тези лекарства могат да бъдат просто необходимо зло, докато има по-нова, която, според FDA определя опасност, преместване в категория А или Б. Преди това време, като се има предвид естеството на такива заболявания като епилепсия, лечение, които в този момент имаме, задължително , В противен случай, не е нужно шанс, ако епилепсия за бременната жена да има дете в най-лошия случай, това е, да започне усложнения, дължащи се на неподходящо лечение