Припадъци (нововъзникващи) основна информация

терминология

Съдържание

терминология
класификация
епидемиология

Тъй като клиничните прояви на припадъци са различни, общото определение за тези състояния са изчезнали.

Физиологичната основа на всички припадъци са спонтанни заустванията на мозъчни неврони, които предизвикват неволни промени в нерв и мускулна активност на пациента.

От невроналната разряд се случи спонтанно, пациентът няма контрол върху изземването.

Клиничните прояви на припадъци зависи от локализацията на засегнатите неврони, неврони на изпълнение количество от спонтанни и електрически пътища на активността на тези неврони.

Симптоматиката може да включва промени в двигателната активност, чувствителни области на поведение, или ниво на съзнание. Въпреки, че различните хора клиничните симптоми на припадъци могат да бъдат доста различни, от всеки отделен пациент, като правило, по-късно възпроизведени същото клинично изземването.

Терминът "епилепсия" идва от гръцката дума "epilambanein", което означава "да се разбере" - древна смята, че при пациенти влива злият дух причинява конвулсии. "Епилепсия" понастоящем се нарича повтарящи се припадъци, обикновено в отсъствието на известни анатомични или метаболитни нарушения.

По този начин, терминът "епилепсия" не се нарича повтарящи се припадъци при пациенти с бактериален менингит или мозъчен тумор.

Терминът "епилептичен статус" се отнася за дълго (повече от 20 минути), един-единствен изземване или няколко поява на пристъпи един след друг толкова често, че между тях пациентът не разполага с време, за да се съвземе. Що се отнася до състоянието на смъртност епилептичен е 10-20%, тези пациенти се нуждаят от спешна медицинска помощ и облекчаване на спазми.

Класически изземване се състои от три фази: аурата, действителната изземване и постиктална състояние. Aura, или фаза прекурсори, вероятно е в диагностиката за най-важната част на нападение.

Нейният характер, може да покажат анатомична локализация на невроните, което води до конвулсии, и по време на аурата на пациента може да бъде подготвен за атаки. Усещането странна миризма или вкус в устата, показва наличието на патологичен епилептичен фокус в слепоочния дял и е прекурсор комплекс частична епилепсия изземване.

В романа "Идиот" от FM Достоевски е описано аурата на собствените си атаки във формата на "мига на по-високо съзнание и самосъзнание", което означава източник на ненормални изменения в темпоралния лоб. чувство на слабост в една аура на крака, може да показва патология задвижване зона противоположния предния дял намира в близост до медиална бразда.

По време на реалното изземване на пациента обикновено е в безсъзнание, с изключение на фокални пристъпи. Когато фокални припадъци активни разряди се срещат само в ограничен брой неврони, и се появяват под формата, например, само правилните клонус ръчно. Докато останалите части на мозъка могат да функционират нормално, пациентът запазва съзнание и реагира адекватно на заобикалящата ги среда.

По време (време апоплектичен удар дейност тоник (разгъватели твърдост) може да бъде заменен от клонични дейност (ритмично повтарящи се движения на свиващи на крайниците).

Постиктална обикновено настъпва в дълбок сън или в състояние на объркване, По това време, пациентът може да изпита парализа Тод като хемипареза или слабост на един крайник.

Постиктална състояние може да продължи от няколко часа до един ден. Ако следпристъпното състояние на парализа продължава за дълго време, е трудно да се прави разлика дали това е просто следствие от конвулсивни припадъци или остри фокални лезии на мозъка е довело както до изземването и парализата.

Някои видове припадъци не са придружени от Следпристъпни състояния и пациентът веднага след изземването възстановява състояние на пълно будност, като например е случаят с припадъци, като например с полегат мал, или отсъствие.

класификация

Както при повечето други болести, там не е изчерпателен класификация на епилепсия, което ще задоволи всички професионалисти. Най-популярната класификация, предложен от Международната лига срещу епилепсия, представени nische.

Според тази класификация, припадъци са разделени на частична (фокусното), при която вероятно невронални разряди произход от огнището епилептичен активност, засягат само някои мозъчни структури, и обобщени в която абнормна електрическа активност се разпространява директно към всички части на мозъка.

I. частична епилепсия
1. парциални припадъци с елементарна симптоматика и sohranennnym съзнание.
а. Припадъци с двигателни симптоми като клонични активност на една ръка или рамо изправяне (джексъниански епилепсия)
б. Пристъпи с или соматозензорни сензорни симптоми
инча Припадъци с автономни симптоми (например, бледност, изпотяване)
Комбинирани, формите

2. частични припадъци със сложна симптоматология (известен преди като: времевия или психомоторна епилепсия)
а. Конфискация само с нарушение на съзнанието
б. Припадъци с нарушена мислене
инча Атаките с афективни разстройства
припадъци със симптоми psychosensory
г. пристъпи с психомоторни симптоми (автоматизми)
д. Комбинирана форми на припадъци

3. пристъпи с вторична генерализация

II. Генерализирани припадъци с двустранно и симетрично начало
1. абсанси (Petit мал)
2. Двупосочен масивна епилептичен миоклонус
3. Деца spazmofiliya
4. клонингите припадъци
5. припадъците тоник
6. тонично-клонични пристъпи (гранд мал)
7. атонични припадъци

III. едностранни гърчове

IV. некласифицирани припадъци

епидемиология

Според Американската фондация за изследвания епилепсия, заболеваемост (брой на пациентите в дадена популация в определено време) епилепсия 2% - по този начин, епилепсия в общата популация е най-честата неврологично разстройство.

Възраст 30% от пациентите с епилепсия са по-малко от 5 години. Според данните от 1972 г., в САЩ всяка година за борба с епилепсия федерални и частни агенции похарчил $ 4,37 милиарда.

Средна оценка по скала от интелектуални епилептици, са на амбулаторно лечение, тя не се различава от това в нормалната популация.

Ако епилептичен наблюдава умствена изостаналост, причината за това е, или някакъв органичен патология на мозъка, което води до конвулсии, така и умствена изостаналост, независимо един от друг, или умствено изоставане е страничен ефект на лекарства, взети през епилепсия.

Епилепсия, като правило, не само по себе си нарушава мозъчната функция между пристъпите. Много често припадъци или удължено епилептичен статус може да предизвика първично увреждане на мозъка, в резултат на психични разстройства.

Въпреки доказано запазване на нормална интелигентност имат епилепсия, диагнозата е основна пречка пред заетостта. В 40-50% от възрастните с епилепсия имат трудности при намирането на работа, свързана изключително с наличието на болестта.

Поради това, пациентите идват на работа, обикновено се крият заболяването си. По същия начин, епилепсия е противопоказание за военна sluzhby- се обяснява с факта, че всеки новобранец в техните физически данни трябва да бъдат подходящи за военна служба при всякакви условия, дори когато няма медицинска помощ.

Предвид тези сериозни социални последици от епилепсия диагноза, лекарят трябва да го постави само в случаите, когато той има сигурни.

В (всички американски щати имат ограничения, които издават шофьорски книжки на лица, страдащи от припадъци. Като правило, за издаване на шофьорска книжка, така че хората се нуждаят от някакъв вид на определен период, по време на който под влияние на лечението на гърчове не са спазени, както и потвърждение на лицензирането на разрешение лекар шофьор ,

Като се има предвид традиционно негативна реакция на другите за лица, страдащи от пристъпи, както и честата необходимост да карам кола, не е изненадващо, че много хора с епилепсия крият заболяването си, или застрахователната компания може да анулира застраховката на колата и живота на шофьора.

Въпреки че честотата на епилепсия в Съединените щати, е 2%, вероятността за това в близките членове на семейството (братя, сестри, родители, деца) на пациенти с епилепсия, е около 12%. В далечни роднини риска от заболяване не надвишава тази на общата популация.

За човек с един епизод от конвулсии и нямат история на неврологични заболявания, вероятността от повторение на припадъци през следващите 36 месеца след първата изземването е 25%. Ако през този период не е имало рецидив, има голяма вероятност, че той няма да дойде изобщо.

При деца, след като един-единствен епизод на припадъци при около 30% от рецидиви. Ако едно дете с единичен епизод на гърчове при електроенцефалограма открива пик вълни комплекси, вероятността от повторение се увеличава до 50%.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден