Дешифрирането на биохимичен анализ на кръвта на бременна. Биохимичен анализ на кръвните параметри

Съдържание

• Видео: Декодирането кръвния тест
• Биохимичен анализ на кръвта, декодиране
• Биохимичен анализ на кръвните параметри
• Хематологични анализ на кръвните параметри
• увеличава хемоглобина

Биохимичен анализ на кръвта, декодиране

Какво е това - една обща химия кръв?
Самата концепция за "ТГС" - изключително добре. Има няколко стотици параметри, които могат да бъдат анализирани. Писане на посоката на кръвния тест, лекарят винаги казва - каква информация той би искал да получи. Тя може да се търси микробен оценка на имунната система, определяне на нивото на хормони и ензими, изучаването на физични и химични свойства на кръвта и много повече ...

Как биха могли да се направи обща химия кръв?

Кръводаряване в кръвната картина е доста проста. Игла-ланцет на пръста си е изглежда лесна 2-мм prokol- капка кръв. Ако кутрето й леко сгъстен и кръв е въведена в пипетата.

Култиватор трябва да е за еднократна употреба, стерилни.
Има и по-сложни устройства за събиране на кръв от пръста. Този така наречен Ланцети - пластмасови устройства често са подобни на писалката. Вътре - пролетен натискане на един бутон - скочи до определена дълбочина е много остър игла. Специалният изострянето на иглата води до факта, че болката е минимална кървене и достатъчно, за да събере достатъчно кръв.

Получаване на изследването.
Не се изисква специално обучение за изучаване, изследване на кръвта се приема на празен стомах.

Рискове и усложнения.
Опасността от кръвния тест се появява само при пациенти със слаб съсирването на кръвта, а след това дълго не може да се спре кървенето пункция пръст или вена.

Общо кръв химия е разделена на:
1. биохимичен анализ на кръвта;
2. Имунологичен анализ на кръв;
3. Хормонални кръвен тест;
4. Серологични изследвания на кръвта.

Всеки от нас някога е дарената кръв от пръста на анализа, но малцина са в състояние да разберат много неясен нотация и фигури. В действителност, лекарите разбор език всеки може, просто трябва да знаете някои условия.

Хемоглобинът Hb (хемоглобин)
Кръв пигмент еритроцитите пренася кислород от белите дробове на органите и тъканите, и въглероден диоксид обратно към белите дробове.

Увеличение на хемоглобин показва:

полицитемия (увеличен брой червени кръвни клетки)
останат на голяма височина
прекомерни упражнения
дехидратация, кръвни съсиреци

Намаляване казва:
анемия

Качествени промени в редица сравнително редки заболявания, които често са вродени.

индекса на цвета
Цвят индекс отразява относителното количество на хемоглобин в червените кръвни клетки. Използва се за диференциална диагноза на анемия: нормохромна (нормално количество хемоглобин), хиперхромна (повишена), хипохромна (ниско)

Увеличение:
- сфероцитоза

Намалена:
- желязодефицитна анемия

еритроцити
Червени кръвни клетки. Се образуват в костния мозък. Съдържат хемоглобин. Извършва кислород. Норма 4-5000000 на милилитър (жени по-малко, отколкото при мъжете - повече)

Увеличение:
- полицитемия (заболяване на костния мозък)
- дехидратация (кръвни съсиреци)

Намалена:
- анемия

левкоцити
Бели кръвни клетки. Се образуват в костния мозък. Функция - защита срещу чужди вещества и микроби (устойчивост).
Норм 4-10000 на мл.

Има различни видове бели кръвни клетки, които имат специфични функции (вж. WBC), така че диагностично значение е промяната в броя на отделните видове, а не всички левкоцити като цяло.

Увеличение:
- левкоза
- инфекция, възпаление
- състояние след остро кървене, хемолиза
- алергия

Намалена:
- някои инфекции (грипни, морбили, рубеола, и т.н.)
- патология на костен мозък (апластична анемия)
- повишена функция на далака
- генетични аномалии на имунитет

WBC
Процентът на различните видове левкоцити.

неутрофилите
Клетките, които отговарят за възпаление, контрол на инфекциите (в допълнение към вируса), неспецифични защита (имунитет), премахването на собствените си мъртви клетки. Възрастни неутрофили имат сегментирани ядро, млади - прътовидния. Диагностична стойност на възпалението има точно относителното увеличение на броя на неутрофилите (прободни пробождане смяна).

Нормално - 60-75% от общия брой на левкоцити, хладно оръжие - 6.

Увеличение:
- инфекция (бактериални, гъбични, паразитни)
- възпаление (ревматизъм, тъканно увреждане, пушене, панкреатит, и т.н.)
- токсичност (бъбречна, чернодробна недостатъчност)
- психо-емоционална възбуда
- злокачествени тумори

Намалена:
- някои инфекции (вирусни, хронична, тежка, особено в напреднала възраст)
- апластична анемия, костен мозък патология
- генетични заболявания на имунитет

еозинофили
Участва в борбата срещу паразитни инфекции, алергии.
Нормално - 1-5% от общия брой левкоцити.

Увеличение:
- алергични състояния
- паразитни инфекции
- злокачествени тумори
- миелогенна левкемия

Намаление на:
- гнойна инфекция
- раждане
- хирургия
- шок

базофили:
Работата в тъкан се преобразува в мастните клетки, отговорни за освобождаване на хистамин - реакции на свръхчувствителност към храна, лекарства и така нататък.
Нормално - 0-1% от общия брой левкоцити.

Увеличение:
- реакции на свръхчувствителност
- варицелата
- хипотиреоидизъм
- хроничен синузит

Намалена:
- хипертиреоидизъм
- бременност
- овулация
- стрес
- остри инфекции

лимфоцити
Основните клетките на имунната система. Борба с вирусни инфекции. Унищожаването чужди клетки и променени самостоятелно клетки (признае чужди протеини - антигени и селективно унищожаване на клетките, които ги съдържат - специфичен имунитет), антитела, изолирани кръвоносни (имуноглобулини) - вещество блокиране молекули антигени и ги извеждане от организма.

Нормално - 18-25% от общия брой левкоцити.

Увеличение:
- вирусни инфекции
- лимфоцитна левкемия

Намалена:
- остри инфекции (невирусен) и болест
- апластична анемия
- системен лупус еритематозус
- имунодефицитни състояния
- загуба лимфен

моноцити
Най-големите левкоцитите, по-голямата част от живота си в тъканите - тъканни макрофаги. Накрая унищожи чужди клетки и протеини, възпалителни лезии, увредена тъкан. Най-важните клетки на имунната система, като първата се сблъскали антигена и представянето му на лимфоцитите на пълен имунен отговор.

Нормално - 6-8% от общия брой левкоцити.

Увеличение:
- инфекция вирусна, гъбична, протозойна
- туберкулоза, саркоидоза, сифилис
- левкемия
- разстройства системни съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, нодозен нодоза)

Намалена:
- апластична анемия
- косматоклетъчна левкемия

СУЕ
скорост на утаяване на еритроцитите в колона при изправяне на кръв. Зависи от броя на червените кръвни клетки, тяхното "тегло" и формата и свойствата на плазмата - количеството на протеин (предимно фибриноген) вискозитет. Норм 3-15 мм / ч.

Увеличение:
- инфекция
- възпаление
- злокачествени тумори
- анемия
- бременност

Няма увеличение в присъствието на причините, изброени по-горе:

- полицитемия
- намаление в плазмата фибриноген.

ретикулоцити
Младите форми на еритроцити, незрели. Обикновено намира в костния мозък. Тяхната излишък добив кръв говори за повишена производителност червено кръвни клетки (поради тяхното унищожаване или нарастващи нужди).

Увеличение:
- повишаване на образуването на червени кръвни клетки за анемия (загуба на кръв, желязо, хемолитична)

Намалена:
- апластична анемия
- бъбречни заболявания
- нарушение на узряването на червените кръвни клетки (В12, фолиева киселина анемия)

тромбоцити
Тромбоцитите образувани от гигантски костния мозък клетки. Отговаря за съсирването на кръвта. Нормални кръвни нива на 180-360000 / мл.

Увеличение:
- полицитемия
- миелогенна левкемия
- възпаление
- състояние след спленектомия, хирургични операции.

Намалена:
- тромбоцитопенична пурпура
- системни автоимунни заболявания (системен лупус еритематодес)
- апластична анемия
- хемолитична анемия
- хемолитична болест, изоимунизация на кръвни групи Rh фактор

Стандартните норми не съществуват - те са собственици във всяка лаборатория. Научете правилата в лабораторията, където премина тестовете.

Причини за промени в резултатите от теста със сигурност не всички - само най-често.

Тълкувайте тестове на тази "самостоятелно ръководство за употреба" ти не можеш - това може да направи само лекар. Не само са индивидуални резултатите на теста, но също така и връзката между различни резултати. Поради това е невъзможно да се постави диагноза и до мен - описание е дадено само насоки - така че да не се поставите на ненужните диагнози, тълкуването анализ прекалено лошо, когато видите, че тя излиза извън нормата.

Биохимичен анализ на кръвните параметри

Значително увеличение на скоростта на гломерулна филтрация (започвайки от 15-17 седмици. Бременност, която достига максимум 20 -25 седмици.). Впоследствие гломерулна филтрация стабилизира постигнатите стойности и дори леко намалява. Паралелно промени диуреза. Големи промени в ендокринната система. хипофизната жлеза, особено предни увеличава лоб. Хипофизни хормони - HCG, АСТН, лактогенна играят важна роля за промяна на обменните процеси на организма на бременната. Повишена функция хормонален хипофизната често е придружено от леки симптоми на акромегалия.

Яйчниците произвеждат естроген и прогестерон (насърчава децидуа на матката, хиперплазия мускул, намалява функцията на матката - осигурява благоприятни условия за развитието на плода). Изразено хормонална активност има плацента за производство на прогестерон, плацентен лактоген, и естроген хормон е хорион гонадотропин. Много е анаболните хормони, някои в действията му прилича соматотропин. Стероидни хормони засягат съдържанието на много компоненти в кръвната плазма и по време на бременност, придружени от много значително увеличение на естроген и прогестерон съдържание в кръвната плазма променя концентрацията на много вещества.

Щитовидната жлеза по време на бременност увеличава леко. През първата половина на бременността маркирани й хиперактивност, във връзка с това, което се променя базалната метаболизма. Това увеличение в плазмата общия Т4 свързано с повишен тироксин свързващ глобулин и свободен Т4 остава в нормални граници. По този начин, при нормална бременност, ние сме свидетели на промени във всички видове обмен. При бременност, намаляване на общата концентрация на протеин в кръвната плазма, поради очевидно както на частично разреждане поради задържане на течности в тялото, и понижаване на концентрацията на албумин. Намалените нива на албумин дължи главно на по-широкото използване на това на биосинтетични процеси. Въпреки това, не може да се изключи като фактор, промяна на пропускливостта на съдовете мембрани и преразпределение на течности и протеин в извънклетъчната сектор на хемодинамична нестабилност. Хормоналните промени водят до увеличаване на съдържанието на много специфични протеинови носители, придружено с пропорционално увеличаване на съдържанието на свързаното съединение. Съединенията от фракция не свързан към протеин не се променя, т.е., той определя биологичните ефекти.

Промените в концентрацията на кръвни протеини намерени proteinogram. В първия и втория триместър на бременността маркирани намаление на албумин, който е свързан с физиологичен претоварване с течности през този период. В последното тримесечие показва увеличение на алфа-1-глобулин фракция, което се дължи главно на 1-антитрипсин (бременност ниво може да се увеличи с 2 пъти), а-1 киселинен гликопротеин, алфа-фетопротеин. 2 - глобулин фракция може да бъде увеличена благодарение на протеини, свързани с бременността (започва да се покачва от 8 до 12 седмици и пикът при 111- триместър), а-2 макроглобулин, церулоплазмин. б глобулин увеличава поради повишена концентрация на Ь-1 гликопротеин на бременността (увеличение на този протеин корелира с тежестта на плацентата), б -lipoproteidov и трансферин. В повечето случаи, има леко повишение на нивото на г-глобулин. Малки промени на CRP, наблюдавани по-често в ранните етапи на бременността може да бъде реакция на процесите на пролиферация. Промяната на обема на кръвта и кръвоснабдяването на бъбреците води до промяна в azotvydelitelnoy бъбречна функция. Забавяне възниква и натрупване на азотни вещества, при което общото количество на остатъчния азот не се променя поради намаляване на карбамид, особено в по-късните етапи на бременността поради увеличеното използване на протеин (положителен азотен баланс). Намалена максимална креатинин наблюдава при 1-11 триместър (концентрация на креатинин може да се намали с близо 1.5 пъти) и поради увеличаване на мускулната маса и обем на плода на матката. Намаляване на метаболизма азот метаболити е резултат на повишен клирънс чрез увеличаване на притока на кръв към бъбреците. Пикочната киселина често понижава поради преобладаването на асимилация процеси, но дори и незначително бъбречна дисфункция може да доведе до увеличение. Амплификация на протеин метаболизъм при образуване на значителни количества токсични междинни продукти (средно молекулно тегло), натрупването на което води до появата на симптоми на токсикоза.

Липиден метаболизъм при бременни жени, подложени на значителни промени. Подобрени окислителни процеси, показват увеличени разположение на холестерол в надбъбречните жлези, плацента за синтез на стероидни хормони, синтез kaltsitreola бъбрек. Това води до компенсаторно преходно хиперхолестеролемия. В кръвта увеличава количеството на общия холестерол, LDL холестерол. HDL холестерола не практически промени. Увеличаването на нивата на естроген води до gipertriglitseridenemii, подпомогнати наблюдавания хипопротеинемия, функционална холестаза. Има една регионална отлагането на мазнините в областта на гърдите и сланината, която също е свързана с увеличение на въглехидратите в мазнини в преход, в резултат на хиперинсулинемия. В организма се натрупва частичните произведения на разграждане на мазнини. Въглехидратен метаболизъм е значително повишена в резултат на увеличаването на енергоемки биосинтетични процеси. Въглехидратите са добре абсорбира от тялото, се отлага като гликоген в черния дроб, мускулите, плацента и матка dedutsialnoy обвивка. Тя започва да доминира аеробна гликолиза. Активният гликогенолизата и глюконеогенезата, увеличаване на въглехидрати преход в липиди, кетогенезата. Но преобладаващата фетален анаеробна гликолизата, което води до натрупване на млечна киселина и други окислени продукти, които намаляват буферен капацитет на кръвта и води до метаболитна ацидоза, което се компенсира поради белодробна хипервентилация респираторна алкалоза.

Нивото на кръвната глюкоза във физиологичен бременност варира неясна и може или да остане в нормално ниво, или повишаване или понижаване до известна степен, като по този начин не достига нивото на хипергликемия. промени на кръвната захар при бременни жени, поради хормонална активност на плацентата (секрецията на кортизол и плацентен лактоген са contrainsular хормони) и инсулинова активност, при които обменът на бременност, характеризиращи се с развитието на инсулинова резистентност и изравнителната постепенно увеличаване на секрецията на инсулин. Намаляването на съпротивлението на периферните тъкани зависи от намаляването на капилярна кръв поток, метаболизма нарушения трансендотелиална инсулин клетки мишени и промяна postreceptor ефект. Балансът на тези процеси и определяне на нивото на глюкозата. Поради повишената пропускливост на тубулна епител и увеличава скоростта на гломерулна филтрация периодично се наблюдава преходни физиологични глюкозурия: 50-60% от бременна максимална реабсорбция на глюкоза понижено първите 3 месеца, след което нараства с увеличаване на скоростта на гломерулната филтрация. Най-често срещаният захарта в урината се появява на бременността от 27 до 36 седмици. Важно е, че кръвната захар по време на бременност, без глюкозурия е много по-нисък от този на жените с glyugozuriey. Гликиран хемоглобин, метаболизма на глюкозата, като маркер за контрол при бременни жени не е адекватен. Това се дължи на намаляване на общото ниво на кръвната захар (около 1 mmoll), както и комбинация с намаляване на полуживот на червените кръвни клетки, с оглед на развитието на анемия състояние.

обмен на газ по време на бременност увеличава поради увеличените нуждите на органи и тъкани от майката кислород, което е необходимо в големи количества, както и развитието на плода. В същото време има натрупване на въглероден двуокис в кръвта, което е съпроводено с повишено белодробно вентилация. Натрупване при бременни непълни горивни продукти на протеини, липиди и въглехидрати, въглероден диоксид забавяне водят до прекъсване на KHS - развитие на физиологичен метаболитна ацидоза, свързани с нарушена обмяна на веществата вода. Последно се характеризира с тежка интензивност във връзка с увеличеното търсене на вода, тялото на майката и плода. Това се улеснява от физиологичен хиперактивност gipotalyamo-хипофизната система. Има излишък от образуване ADH, който не отговаря на осмотичното налягане на течността. Агенции и тялото на майката тъкан да има подчертан склонност към задържане на вода и образуване на оток. Характеристиките на минералния метаболизъм при здрави бременни жени в сравнение с не-бременна е забавяне в тялото на натрий, калий, хлорид. Налице е тенденция за намаляване на клирънса минути и отделянето на електролити като осмотично активни вещества, във връзка с намаляването на нивото на осмоларитет води до повишаване на циркулиращите в кръвта. Налице е забавяне на фосфор е тясно свързан с метаболизма на калций. Промяна фосфорен метаболизъм е в съответствие с повишена активност на алкална фосфатаза, което показва повишена костния метаболизъм. Увеличението на ензимната активност се дължи главно на плацентата растеж термостабилни изоформи и костите, обаче, може да осигури някои печалба и чернодробна холестаза свързани изоформи явления, наблюдавани по време на втората половина на бременността.

Защото минерални съставки е по-голяма нужда от соли на калций, необходим за формиране и фетална скелетната недостиг на калций може да се случи, т.е.. К. А плодове консумира майка костите калций. Недостигът на калций в една бременна жена може да се придружава от събития spazmofilii, спастичен контракция на мускулите на прасеца. Хипокалцемия допринася за наблюдаваната промяна в хипопротеинемия и паращитовидната функция хормон, недостиг на kaltsitreola. Важно е да се оцени нивото на калций от гледна точка на необходимостта от неговото съкратителната функция на матката, в процесите на кръвосъсирване и т.н. Като цяло, необходимостта от калциеви соли на бременност се увеличава от 600-7000 мг на ден. Можем да предположим, че развиващите се жени хипокалциемия поради двете нарушения kanaltsievogo калций транспорт и намаляване на нефронната изтегляне като увеличаване на разходите.

Повишена консумация на желязо по време на бременност (това се доказва от понижаване на серумния желязо, феритин в серума, повишена ножницата свързващ капацитет) създава предпоставки за развитието на анемия при майката. Намалена съдържание на витамин групи. По този начин, по време на бременност е налице промяна във функционалната състоянието на всички системи, които е насочена към поддържане на плода живот. Тези биохимични показатели при жени с нормална бременност, са представени в таблицата (с изключение на гестационна възраст).

Хематологични анализ на кръвните параметри

В една нормална бременност при анализа на кръвта може да увеличи броя на белите кръвни клетки, с ляв смяна, което от своя страна се дължи на имунологичен реорганизация на организма.

кръвни изследвания, броят на тромбоцитите по време на бременност варира двусмислен, всичко зависи от индивида. Намаляване на броя на тромбоцитите може да бъде свързано с намаляване на продължителността на живота им и по-висока консумация в периферната циркулация.

Броят на ретикулоцитите в нормалния ход на тест за бременност в кръвта не се променя.

увеличава хемоглобина