Алергични заболявания на респираторния тракт при деца

Реакцията става веднага след 15- 20 минути след контакт с allergenom- това основата атопични заболявания: сенна хрема, бронхиална астма (форма), екзема.
Тип III алергична реакция, свързана с образуването на антитела, като по този начин G- класа имуноглобулин антиген-антитяло комплекси са депозирани в различни органи, насърчаване на прекомерна активация на даден протеин - комплемента, чието действие е до голяма степен подобен на действието на медиатори. Тази реакция се развива по-късно, на 5-7 часа след излагане на allergenom- то е в основата на не-атопична астма, серумна болест.

Тип IV реакции са свързани за образуване на чувствителни левкоцити, които атакуват алергена от неговото повторно въвеждане в тялото (вж. Туберкулоза).
За да се диагностицира алергия специални тестове, използвани: въвеждане на малко количество разредена силно алергени в кожата причинява зачервяване в отговор на причината и значително алергена. Понякога прави тест инхалиране, измерване на съпротивлението на дихателните пътища в отговор на алерген-специално се инхалира. Допълнителна лабораторни проби най-често използваните броя на еозинофили: те увеличават (повече от 5% от общия брой на левкоцитите, или повече от 400 в 1 mm) показва активност на алергична процес.

В допълнение към определяне на общото ниво на имуноглобулин Е, свидетелстващи за алергична предразположение на организма, методите за ниво, установено за научни изследвания в този клас антитела към различни алергени.

Алергичният ринит. Това заболяване е известен като сенна хрема, т. Е. Сополив възникващи при контакт с сено, трева, което показва наличието на алергична реакция под влиянието на вдишания въздух с полена на някои растения. Болестите, причинени от полени се нарича сенна хрема ( "цветен прашец" - цветен прашец).

Заболяването започва през пролетта, в средната лента - през април - май и се проявява с внезапна поява кихане, сълзене на очите и в насипно състояние, водниста секреция от носа. Малките деца често преди да се втрива бакшиш ръка на носа поради усещания сърбеж в носа. Тежестта на тези симптоми, може да варира от ускори кихане до тежко възпаление, напълно нарушава нормален режим.

Видео: Помощ "капка роса" заедно !!!

За да се определи причината и значително алерген такива деца извършени кожни тестове с различни поленови алергени. Проверка алергичен характер възможно ринит чрез определяне на броя на еозинофилите в носната лигавица (за алергичен ринит се увеличава).

Редица деца алергичен ринит потоци хронично, основната му симптом е назална конгестия поради това лигавицата подуване и увеличаване на броя на еозинофили в носните слуз. Заболяването обикновено продължава през целия период на цъфтеж на растението, може да се повтори, ако детето е чувствителен към прашец от други растителни видове. При някои деца, след няколко години на бурни прояви на субсидиите на болестта, в други случаи, това се повтаря всяка година в продължение на много години. Присъединявайки се към астма не е необичайно, но често това не се случва.

По време на остри прояви, използвани за лечение на вазоконстрикторните капки и антихистамини (дифенхидрамин Suprastinum, Pipolphenum и др.). Тъй като децата могат да отговорят на тези средства по различен начин, родителите трябва да гледат какво означава (рецепта!) Работи най-добре, както и да се има предвид следващото обостряне.

Интал е много ефективен - лекарство, което предотвратява освобождаване на медиатори от мастните клетки. Тя се прилага като спрей прах за инхалация в бронхиалната астма, ринит и konyunktivite- по-удобно да се използва разтвор от него. За тази цел съдържанието на една капсула Intalum се разтварят в 1 чаена лъжичка вода и всели в очите и носа на 4-6 пъти на ден. Действие Intalum не настъпва веднага, но въвеждането му чрез намаляване на освобождаването на възпалителни медиатори от мастоцити интензивността намалява бързо. Бъри Intalum трябва да бъде в рамките на сезон напускането на цветен прашец, началото на приложението по-рано.

Когато изразени форми на алергичен ринит са показани за специфичен десенсибилизация.
За лечение извън сезона (хронична) алергичен ринит цялата арсенал използва антиалергични средства, включително локално приложение на кортикостероиди (хормони и техни аналози), произведени под формата на аерозоли в специални пакети.

Астмата е най-често срещаното хронично заболяване при деца, въпреки че все още е напрегнат дебат за точната дефиниция. Ето защо, данни за честотата на астма при децата са различни. По оценки на американския 2-3%, а може би 4-7% от децата в цяла детска възраст имат астматични симптоми. По-строг подход към тази диагноза, което е характерно за нашата педиатрична астма се диагностицира при приблизително 1% от децата.

Видео: Наталия Земята - №13 "се свържете с лекар": Рецепти - 28/12/2010

Държани в диагностични тестове кожни интериктиалния период позволява да се разкрие причината и значително алергена в близко план нападение се извършва чрез определяне на серумните нива на специфични антитела.

При деца на възраст над 5-6 години е възможно да се определи степента на запушване на бронхите (в периода атака без) чрез измерване на обема на въздуха, който диша дете при максимална сила на 1 секунда. Съотношението на този индекс с приливен обем (витален капацитет) характеризира степента на запушване. Също изследва остатъчен капацитет на белите дробове, максималната скорост на въздушния поток на издишване (pneumotachometry).

За астма трудно да се предскаже. При някои пациенти, след няколко години на една форма на болестта става по-лесно, атаки се случват по-рядко и могат да бъдат спрени, въпреки че възобновяването дори и след като не може да се изключи много години.

Родителите на болно дете не могат да разчитат на бързо възстановяване на астма, така че тяхната енергия трябва да бъде не се фокусира върху търсенето на панацея, както и да извършват такава продължително лечение. Това помага да се преодолее чувството на гибел, особено защото съвременните средства позволяват да се постигнат много добри резултати при повечето пациенти.

За да премахнете не-тежка атака е достатъчно често eufillina прах изборът на дозата, че родителите трябва да помогнат на лекаря. Децата след 3 години може успешно да се използва специален аерозолни опаковки. Още в предучилищна възраст, за да научи едно дете на използването на тези средства при първия знак за предстоящо pristupa- с такава независимост на детето престава да се страхуват от нападение, това е много важно да се укрепи вярата му в себе си.

В случай на неуспех на тези средства е необходимо да се прибягва до администрацията на аминофилин интравенозно. По-късно при липсата на ефективност на лечението и развитието на астматичен статус трябва кортикостероиди - по-добре не преднизолон и deksazona (орално или интравенозно - прилага интравенозно 5 пъти на дозата в сравнение с доза орално). Родителите на тези деца често се страхуват от лечението с тези хормони, обаче, опитът показва, че с тяхна помощ е възможно да се предотврати развитието на състоянието на астма, както и тяхното приложение в продължение на 1-2 дни не води до развитието на хормон зависимост.

Аз се спирам на този въпрос, защото аз съм виждал много случаи, в които страхът от употребата на кортикостероиди в атака често завършва с тежко състояние на детето, което изисква интензивни грижи (за които тези лекарства се прилагат в много по-големи дози), често бронхоскопия, понякога механична вентилация.
Астматичен бронхит не изисква спешна медицинска помощ, използването на аминофилин в достатъчна доза обикновено помага за облекчаване на бронхиална обструкция.

Много деца показва използването на аминофилин и (или) на симпатомиметични агенти и аерозоли в интериктиалния период, което се определя от степента на устойчиви нарушения бронхиална обструкция. Избор на дози извършва поотделно. Родителите трябва, разбира се, от последващо лечение, особено за използването на множество спрей. Той винаги е препоръчително да се води подробен дневник на симптоми и лечение. Редица използването от децата на отхрачващи средства (например / бромхексин) подобрява отхрачването на храчки.

При деца с чести атаки или атаки, които се случват в определен сезон може да използва Intalum (вдишвайте в продължение на най-малко 3 пъти на ден по време на "опасен" период). Ние трябва да помним, че атаките не Intalum премахнете.

Антихистамини (. Suprastinum, Pipolphenum и т.н.) не са необходими за лечение на астма - те определят деца със съпътстващо сенна хрема или екзема. Недостатък на тези средства - сушене ефект, който може да подобри препятствието. В алергична астма понякога това помага Задитен.

В тежка астма (обикновено инфекциозно-алергични) само означава предупредителни атаки е преднизолон или негови аналози. В тези случаи, постепенно намаляване на дозата, е необходимо да се намери минималната стойност осигуряване на приемливо ниво на благосъстояние. Съдържащите се в аерозол bekotid на - trudnovsasyvaemy кортикостероидът - в много случаи е в състояние напълно или частично да заменят лекарството се приема орално. Bekotid едва потискат функцията на надбъбречната жлеза и не предизвиква други усложнения, наблюдавани при дългосрочно лечение с кортикостероиди.

Децата, които са принудени да получават дългосрочни кортикостероиди също не са "обречени" да им използване през целия си живот. Повечето от тях идва състоянието на стабилизация, която ви позволява да премахнете тези лекарства. Това се прави постепенно, така че да не предизвика рецидив. Тези деца са предвидени glycyram получен от женско биле, който стимулира надбъбречната функция.
Премахване на алергените по-лесно за астма. Друг подход е специфичен хипосенсибилизация, т. Е. прилагане на постепенно нарастващи дози от алерген причина-значителна. Този метод се използва при пациенти, които са чувствителни към алергените 1-2. Курсове десенсибилизация трябва да е дълга и редовно.

Родителите на много пациенти с астма често се обръщат към експерти в акупунктура, хомеопатия. Въпреки отчети за ефективността на тези средства на отделните пациенти, обективни доказателства за доказване на никакъв ефект. Същото важи и за специалните методи на дишане: повърхностно дишане помага в борбата срещу атаки, но не може да промени хода на астма. При оценката на ефективността на алтернативни методи за лечение на астма трябва да се вземе предвид, че пациенти, които не се чувстват облекчение от тях, да спрат лечението. Така че изразът "тези методи помагат само тези, които им помагат" трябва да се разбира в този смисъл. Нищо лошо в това се опитва да лекува астма алтернативни методи (разбира се, сейф) там. Въпреки това, родителите не трябва да спрат лечението, като ефекта, много по-малко, за да се отрече детето в енергичен помощта по време на нападението.

За пациента с астма втвърдяване - важен фактор за предотвратяване на ТОРС и увеличаване на толерантност към студ. Упражнение по-голям мащаб в продължение на много пациенти с астма не са на разположение, тъй като в този случай има бронхоспазъм. Въпреки това, редовно часовете по физическо възпитание осигуряват ясно изразен положителен ефект. Ето защо, родителите в никакъв случай не трябва да ограничават децата в това отношение. Поредица от късо изморителни упражнения (тичане до 100-200 м), гимнастически упражнения, постепенно увеличаване на продължителността на натоварването може значително да подобри физическата издръжливост и улесняване на социализация на детето в екип от колеги. Настъпили след упражнение бронхоспазъм аминофилин могат лесно да бъдат отстранени, а лекарството преди началото на курса може да попречи на неговото развитие.

Такива деца уроци по плуване са полезни, ако се съдържа в хлор на водата в басейните не дразни лигавиците. Физическата годност трябва да бъде важен елемент от тяхната спа режим. Продължителен балнеолечение (6-8 седмици), често дава добри резултати, още в първите дни от изменението на климата често предизвиква раздразнение. Показани пребиваване в Мидландс, има информация за ефекта от солни мини при деца с алергична астма.

За лечение на астма на пациента е много важно да се създаде здрава психологически климат в семейството. Необходимо е да се стимулират независимост на детето, преодоляване на чувството за малоценност, за да се избегне ненужното грижи. В същото време, детето трябва да бъде сигурен за подпомагане на родителите при влошаване на състоянието. За съжаление, в семействата на пациенти с астма, често развиват прекомерната зависимост на детето от майката или бабата и тревожно спрямо същия период на тревожност състоянието на последния. Ситуацията може да бъде толкова силна, че хоспитализация на детето, отделяне от майка му сами по себе си, често водят до поставяне на вендузи. Известни семейства, в които промяната на отношенията и прекратяване на спешна медицинска помощ напредват драматични промени към по-добро в хода на астма. Едно дете с астма трябва да ходят на училище, учат у дома не е желателно.

Пациенти с астма трябва да бъде най-диспансера в клиниката и да получите необходимите консултации в Алергична офис. Медицинска консултация също е важен за професионално ориентиране с астма тийнейджър.