Лечение на лекарството се отстранява с ниска фракция на изтласкване на лявата камера
високо лекарство ефективност в подкрепа на лечението на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, потвърдено от резултатите от големи рандомизирани проучвания (Таблица. 1). Непрекъснато се увеличава и ролята на хирургично лечение на тези пациенти (фиг. 1). От голямо значение е организацията на извънболничната помощ. Докато мерки, свързани с начина на живот, смятат за важно, тяхното влияние върху прогнозата не е доказано.
Фиг. 1. алгоритъм за лечение на пациенти със симптоматична сърдечна недостатъчност и понижено EF. РСТ - ресинхронизация терапия. ФИ - левокамерна фракция на изтласкване.
Източник: Dickstein К., Cohen-Solal A., Filippatos G. и др. Насоки на ИСС за диагностика и лечение на остра и хронична сърдечна недостатъчност 2008: Работната група за диагностика и лечение на остра и хронична сърдечна недостатъчност 2008 г. на Европейското кардиологично дружество. Разработено в сътрудничество с Асоциацията на сърдечна недостатъчност на ИСС (HFA) и одобрен от Европейската асоциация по интензивно лечение медицина (ESICM) // евро. Heart J. - 2008 - Vol. 29. - П. 2388-2422.
Таблица 1
Резултати * от рандомизирани контролирани проучвания на пациенти със симптоматична сърдечна недостатъчност и хронична левокамерна фракция на изтласкване
Le; chenie, Разследванията; Дова; комплект, година opera-; katsii | N | смърт; Nosta в първи година в болка; правителствени, прието; ветното PLA; Tseboev / ПИН; рол група; Н Н |
предшествано
stvuyu-
настояще
leche-
от
**
БАН;
ле;
Ния
за
тера;
ПЧИ
%
***
dotvra;
scheno
Soba;
Тил
за
1000
болка;
правителствени,
етаж;
маркиране на разстояние
лече;
от
&dagger- †
RT
ptsiya
за
СН
RT
или
PRESSOL Schmiergeräte GmbH тел;
ТА
за
CН
SEN;
SUS,
1987
lapril
20 мг
2 пъти
на ден
T,
1991
69
lapril
20 мг
2 пъти
на ден
2
1999
47
prolol
10 мг
1 пъти
на ден
HF,
1999
91
prolol
200 мг
1 пъти
на ден
NICUS,
2001
89
Dilolo
25 мг
2 пъти
на ден
S 2005
28
+
спиро
volol
10 мг
1 пъти
на ден
HeFT,
2001
10
сартанов
160 мг
2 пъти
на ден
†††
Променете;
роден,
2003
28
сартанов
32 мг
1 пъти
на ден
Добавен
2003
48
+ BB
сартанов
32 мг
1 пъти
на ден
1999
63
nolak;
тон
25-50 мг
1 пъти
на ден
HeFT;
1
1986
9
Lazin
75 мг
4 пъти
на ден.
ISDN
40 мг
4 пъти
на ден
HeFT,
2004
50
+ BB
+
спиро
Lazin
75 мг
3 пъти
на ден.
ISDN
40 мг
3 пъти
на ден
HF,
2008
75
+ BB
+
спиро
поли;
Нена;
насищане;
Най
мазнини;
Най коте;
много
1гр
1 пъти
на ден
8
1997
00
Xin
ДЕЙСТВИЕ,
2009
31
+ BB
+
спиро
кал
uprazh;
neniya
Нион,
2004
5
+ BB
+
спиро
HF,
2005
3
+ BB
+
спиро
1
Нион,
2004
3
+ BB
+
спиро
ICD
HeFT,
2005
76
+ BB
гледате канал,
2001
9
+
спиро
правителствен;
Ню Йорк
LV
бележки.
* Освен активно-контролирано проучване (пациенти със запазена левокамерна и ниска фракция бяха включени в възрастни на изследването и консенсус).
** Повече от една трета от пациентите АСЕ + BB показва, че АСЕ инхибитори, използвани в почти всички пациенти, и &бета - блокер в по-голямата част. Повечето пациенти, които приемат диуретици, а много - дигоксин (с изключение на проучване DIG). Спиронолактон дози, използвани в база 5% от пациентите в проучването Val-HeFT, 8% - MERIT-HF, 17% - CHARM-Публикувана, 19% - SCD-HeFT, 20% - КОПЕРНИКУС, 24% - CHARM алтернатива.
*** относително намаляване на риска в първичната крайна точка. Хоспитализацията на пациенти със сърдечна недостатъчност, които са настанени в болница поне 1 път във връзка с влошаването на HSN- някои пациенти по няколко пъти трябваше да бъдат хоспитализирани.
† Рано преустановено да преценят ползите.
†† биха могли да бъдат проведени индивидуални проучвания за оценка на ефекта от лечението на тези резултати.
††† първична крайна точка, която също така включва лечение на сърдечна недостатъчност лекарства / в продължение на 4 часа или повече, без хоспитализация и реанимация след сърдечен арест (и след това добавен и други малки фигури).
наименования: BB - -adrenoblokator- PCT-D - PCT устройство defibrillyatorom- SS - сърцето sosudistyy- PRESSOL Schmiergeräte GmbH Тел - предим- gospitalizatsiya- ISDN - изосорбид dinitrat- оп. - opublikovano- спиро - spironolakton- VZHS - камерна система за подпомагане.
изследване. A-HeFT (афро-американец сърдечна недостатъчност Trial) - CH проучване в африканската amerikantsev-
CARE HF (ресинхронизираща-сърдечна недостатъчност) - ресинхронизираща в HSN-
КОПЕРНИКУС (Carvedilol проспективно рандомизирано кумулативно оцеляване) - Проучване за употребата на карведилол при пациенти с тежко HSN-
CIBIS (сърдечна недостатъчност Bisoprolol Study) - Проучване за употребата на бизопролол при пациенти с HSN-
Спътник (Сравнение на медицинската терапия, Pacing и дефибрилация при сърдечна недостатъчност) - Сравнение на лекарствено лечение, темпото и дефибрилация HSN-
КОНСЕНСУС (кооперативна Северна скандинавски Еналаприл Survival Study) - Северна проучване за употребата на еналаприл при пациенти с тежка CH-
DIG (Digitalis следствена група) - Проучване относно прилагането на digoksina-
GISSI-HF (Gruppo Italiano на ето Studio дела Sopravvivenza Нел&rsquo-Infarto Miocardico - сърдечна недостатъчност) - Италианската група за изучаване на оцелелите от МВР с CH
HF-ACTION (Heart Неизправност контролирано проучване, изследващо Резултати учение) - контролирано проучване на ефекта от упражнения за iskhody-
MERIT-HF (Метопролол CR / XL рандомизирано проучване интервенция при застойна сърдечна недостатъчност) - Проучване относно прилагането на форма със забавено освобождаване на метопролол при лечение на пациенти с HSN-
RALES (рандомизирано проучване за оценка Aldactone) - Изследване на ефикасността на спиронолактон (ALDACTONE&spades-) при лечение на пациенти с тежка HSN-
Реванш (рандомизирано Оценка на Механична помощ за лечение на конгестивна сърдечна недостатъчност) - А рандомизирано проучване относно използването на механични спомагателни системи за лечение на HSN-
Пенсионери (изследване на ефектите на небиволол интервенция върху резултати и Rehospitalization в Пенсионери със сърдечна недостатъчност) - Изследване на ефекта на небиволол върху резултатите и рехоспитализация при пациенти в напреднала възраст с HSN-
SOLVD-T (изследване на левокамерна дисфункция лечение) - проучване относно използването на еналаприл при пациенти с дисфункция на лявата камера и симптоматично HSN-
V-HeFT (вазодилататор сърдечна недостатъчност Trial) - Проучване на използването на вазодилататори в HSN-
Val-HeFT (Валсартан сърдечна недостатъчност Trial) - Изследване на валсартан при сърдечна недостатъчност.
Modified (с разрешение): Макмъри J.J., Пфефер М.А. Сърдечна недостатъчност // Lancet. - 2005 - Vol. 365. - П. 1877-1889.
Джон Макмъри, Марк Петри, Карл Swedberg Мишел Komajda, Стефан Anker и Рой Гарднър
сърдечна недостатъчност
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
- Протеин ncx1 срещу сърдечна недостатъчност
- Ново лекарство за 20% по-ефективно от АСЕ-инхибитори при сърдечна недостатъчност
- Новите препоръки за лечение на сърдечна недостатъчност
- Entresto лекарство удължава живота на сърдечна недостатъчност
- Сънотворни са опасни за сърдечна недостатъчност?
- Витамин D3 помага при сърдечна недостатъчност
- Реанимация: превенция
- Хирургично лечение
- Организация на грижите за пациентите със сърдечна недостатъчност
- Имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор за първична профилактика на внезапна смърт
- Сърдечна недостатъчност: перспективите за бъдещето
- Сърдечни гликозиди при лечението на хронична сърдечна недостатъчност
- Ресинхронизираща терапия
- Диуретична терапия при пациенти с остра сърдечна недостатъчност
- Кардиотонично агенти са широко използвани за лечение на сърдечна недостатъчност. За дълго време,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- В книгата "Клинична фармакология и фармакотерапията," главата на 11 лекарства, използвани…
- Onkologiya-
- Терапия
- Терапия
- Терапия