GuruHealthInfo.com

Лечението на пациенти с тежко съпътстващо увреждане

Видео: Шест души бяха ранени при автобусна катастрофа близо до Воронеж са в интензивно отделение

В центровете, където за диагностика на интраабдоминална кървене използване перитонеална промивка, ако получената течност не е много оцветени чрез кръвта и пациентът е хемодинамично стабилни по време, докато останалата част от течността се събира за количествен анализ, за ​​да се избегне нараняване на главата трябва да се извършва CT GM.

Хипотония (систолично кръвно налягане понижаване единична<90 мм рт. ст.) и гипоксия (клинически апноэ или цианоз или РаО2<60 мм рт. ст. в анализе газового состава крови) на догоспитальном этапе являются серьезными прогностическими факторами плохого исхода.

Един пациент с голям смес на кръв в промивната течност и вероятно нестабилна хемодинамика трябва незабавно лапаротомия. Време е за GM в ДАП  ситуация там. Използвайте следните насоки:

предупредителен: Много от жертвите със сериозни наранявания могат да бъдат SDS (или в резултат на повреда на системата, или защото последната е много богата на тромбопластиново пряко свързана с увреждане на мозъка). Операцията при пациент с SDS обикновено изключително трудно. Ако най-малко проверка на MF / ПР.


  1. При благоприятни неврологичен преглед (напр., GCS>8, което означава,  че пациентът е поне локализират болката)

А.    п / х интервенция, както изглежда, не е необходимо

Б.     Използвайте правилния начин на neyroanestezii (повишени таблата, разумен брой пренасочват I / течности, въздържане от извършване на превантивна хипервентилация и т.н.)

Видео: Replantation ръце (шевни ръце) Arm replantation

C.     Swipe CT GM веднага след операция

  1. в присъствието на огнищни неврологични симптоми в същото време извършване на други интервенции трябва да се налага DFO. локалиционни отвори зависи от предоперативна неврологичен дефицит
  2. с тежки TBI (GCS&ле-8), когато пациентът не реагира на болкови стимули, или ако първоначално наложената дупката не са показали хематом, или ако няма данни predoperatsinnogo неврологичен преглед

А.Swipe ICP измерване: канулирана камера (ако след 3-х неуспешни опита за катетър камера, използване оптичен сензор интрацеребрално или субарахноиден болт)



1.  нормално вътречерепно налягане: това е малко вероятно, че е налице "хирургически" вътречерепен патология. медикаменти ICP Monitor и  ако е инсталиран камерна катетър, след като извод CSF

2.     &uarr- ICP (&GE-20 мм живачен стълб. о). влиза катетъра през 3-4 мл на въздух в камерите, след това да се направи рентгенов апарат снимката мобилен в предшестващата-последваща издатина (интраоперативно pneumoencephalography) за определяне наличието на междинен обем структури на GM

Видео: инцидент с детето Дзержинск Samohvalova 4 06.09.2013

а)когато откриване изместване &GE-5мм DFO трябва да бъде наложено от противоположната страна офсет

б)      при липсата на изместване на разходите медикаменти ICH, използвайте за премахване на CSF

Б.     DFO рутинна употреба при деца с GCS&asymp-3 се счита неразумно



Грийнбърг. неврохирургия
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com