Insula хрущялни метаплазия на стави chondromatosis

Първите описания chondromatosis стави представени Pehlin (Pechlin) през 1691, Александър Monro (Monro А.) в 1726, DB Morgagni през 1761 първо се отбележи, че в рамките на тялото, получен от синовиалната мембрана, P. Laennec (Laennec R.) през 1813 г. В руски chondromatosis съединения е описана през 1847 г. в частен патология Rakitanskogo. Първият руски работата по chondromatosis стави са произведения на Флорида Kobylinsky (1909), В. Оса (1925), V.T.Tarkovskoy (пациенти работи TS Zatsepin, 1929). В момента има над 47години бяха оперирани по повече от 260 пациенти с болестта (от които 2/3 - мъже). Най-често засяга коляното и лакътя ставите. Брой на хрущялни органи в някои случаи достига огромна величина. Така че, един от пациентите в колянната става хрущялни клетки бе открита в 1275. Въз основа на опита на диагностика и лечение, класификация chondromatosis стави е създадена (ST Zacepin., 1964).

форми I. Вродени (диференциация нарушения, произтичащи от ставните тъкани по време на ембриогенезата): 1) в рамките на костната tela- 2) osteochondral конгломерати.

II. Типични форми: 1) stabilnaya- 2) прогресивна форма на множествена telami- 3) osteomatoz- 4) chondromatosis лигавицата sumok- 5) chondromatosis сухожилни обвивки.

III. Постнаталното форми: 1) тумор-форма, за да образуват хрущялни маса (всички туморни форми имат морфологичните структура chondromas) - 2) гигантски хрущялни tela- 3) злокачествено заболяване (вторичен хондросарком).

Диагнозата се основава на клинични данни, рентгенографски, arthropneumography, CT, MRI, биохимично изследване на кръвта и синовиална течност (съдържание на гликоли и Muko-сиалопротеин, хексозамини), морфологични изследвания. Хрущял тяло в синовията се образуват в различни дълбочини, така че морфологично изследване понякога е възможно да се открие няколко хрущялни клетки в един зрително поле. Osteomatoznye органи се развиват в случаите, когато стъблото преминава на кръвоносния съд. Лечение на хирургични заболявания. Хирургическата интервенция трябва да се извърши коренно, в противен случай неизбежно рецидив. Операциите включват общо sinovkapsulektomiyu с отстраняването на свободен хрущялни органи, моделиране на ставните краища на костите, ставите резекция артропластика, със злокачественост, в някои случаи - и ампутация дезартикулация.

През последните години, методите, използвани артроскопски хирургични процедури. Позовавайки се на специфични операции данни изкуство, трябва да се отбележи, че не-радикал отстраняване на засегнатата синовиума води до рецидив. Когато изтриете само хрущялни органи и напускане на полето, на които има метаплазия на синовиалната мембрана, при много от пациентите, в допълнение, има втвърдяване на тези области, които се придружават от болка и ограничение на движението (синдром на ST Zatsepina).


ST Zatsepin
FSI "Централен научно-изследователски институт по травматология и ортопедия. NN Priorova"Москва