Електростимулация за забавена консолидация на фрактури в експеримента

Целта на изследванията - за изследване на влиянието интерстициални техники електростимулация (VTES) върху процесите на образуване на кости.

Проучването е проведено на 14 експериментални кучета. В зависимост от симулация забавено остеогенезата и електрическите режими са били разпределени на три групи. Животните от първата (3 кучета) и втората (5 кучета) групи отворена напречна остеотомия в средната третина на диафиза на пищяла е направено, придружен от моментно пресичане остеогенен тъкан, кост захранващи съдове и traumatization околната костна меките тъкани. В група 1, за по-нататъшни съдържание тежест утежняващо вреда повредени кухини костен мозък фрагменти.

Животните от всички групи бяха проведени фиксиране на костите външно фиксиране устройство. В група 2 три дни след разсейване остеотомия започва с размер от 1 mm в четири разделени дози за 28 дни. В 3 група се състои от 6 кучета, че в етап фиксиране (над 30 дни) след удължаване на 28.0 mm тибията определени признаци рязко намаляване на скоростта остеогенеза започва образуване псевдоартроза. Електрическо стимулиране се провежда 3 пъти седмично, общият брой на процедури - 10. 1 и 2-ри групи VTES сесии проведени, както следва: в първите 20 минути се въвежда в електрода игла в контакт със скобата или гръбнака на LI-L2, втори електрод подредени на животинска кожа в фрактура на изпъкналостта в следващите 20 минути, иглата се вкарва в контакт с костта в областта на счупване, насложен върху стека електрод плоча.

В първата група в областта на счупване електрод (първа плоча, тогава иглата) винаги се свърже към отрицателния полюс на устройството. Стимулирането се извършва импулсен ток 2: 2, 50 Hz, настоящото интензитет се настройва индивидуално до появата на видими контракции на мускулите на краката.

Във втората група на първите 20 минути на полярността на електрода в регенерата е "положителен", следната 20 - "отрицателна". Текущ пулс, 2: 2, честотата е 50 Hz в трите експеримента, 20 Hz и 2 - в един случай. В третата група от игла пръчка между катод туберкули бедрената кост или въвежда в предната повърхност на управлявана пищяла преди контакта с пищяла, плоча анод електрод поставен върху стъпалото.

В първата група на 35-45 дни на фиксиране (3-6 електростимулация лечение) стойност interfragmentary междина се увеличава до 2.3 + 1.1 mm. Маркирана Ендостална реакция се определя във всички костни фрагменти, както и в областта на преминаването на спиците. Мащабна ламиниране периостална glybchatoy структури не се смесват един с друг и са по-изразени с опашната, средната и страничните повърхности фрагменти. След 60 дни фиксиране (10 електростимулация лечение) в две наблюдения стойност mezhotlomkovoy прореза е 2.0-3.0 мм. В едно животно, по това време, както клинично и рентгенологично решена синтез на цялостни костни фрагменти.



В животни от група 2 до 14 дни на разсейване (3 сесии електростимулация) рентгенографски определя признаци рязко инхибиране на остеогенеза. След 2) часа на разсейване (6 електростимулация процедури) във всички случаи диастаза е 21.0 мм. Неговите блокирани сенки регенерира, придобили зонален структура. В проекция на костен мозък кухини фрагменти наблюдава слаба реакция Ендостална. До 28 дни от разсейване (10 електростимулация лечение) диастаза е 28.0 мм. Във всички случаи, ние определено сянката си върне като зонален структура. През последните четири наблюдения имах хомогенна структура и форма на "пясъчен часовник", и по един - prodolnoischerchennuyu структура и "цилиндър" форма. Образуване на висококачествени регенериран настъпили само 70-90 дни, за да се определи. Животните от третата група след 10 сесии на електростимулация рентгенова снимка на състоянието на новородените е непроменен: продължаване на образуване на псевдоартроза.

Ето защо, когато се използват съответните вериги VTES не успя да получи очакваното стимулиращо въздействие върху процесите на образуване на кост в отложен консолидация на фрактури на дългите кости. За да изберете оптималните режими на електрическа стимулация, необходими за провеждане на допълнително експериментални изследвания.


Menshchikova IA, Stepanova GA, Yerofeyev SA, Kononovich NA
FSUE руски научен център "Възстановително травматология и ортопедия». акад GA Ilizarov Медицински университет, Курган;
Този труд е финансиран с безвъзмездни средства на президента на Руската федерация за държавна подкрепа на младите MD-1410.2005.7 руски учени