Огнестрелни рани на главата

Огнестрелни рани на главата (ORG

първично увреждане

Основно повреди по време на FES зависи от няколко фактора:

1. увреждане на меките тъкани

1. Директно увреждане на кожата на главата и / или лицето
2. меки парчета тъкан и микроорганизми могат да получат в кухината Cherepashchuk наричан некротична тъкан може да стимулира растежа на бактериите
3. при  нараняване на близко разстояние може да се повреди от ударната вълна, произтичащи от горенето на газове гориво

2. раздробена фрактура: може да бъде съдово увреждане и / или корови структури (фрактура) - фрагменти могат да бъдат вторични снаряди

3. увреждане на мозъка, причинено от самата куршума

1. директна травма на мозъка в пътя на куршум (рикошет възможно, фрагмент, и т.н.)
2. медуларен травма ударна вълна от тип "ПИН-protivoudara" от въздействието на снаряд (може да причини увреждане на разстоянието от траекторията на канала на раната)

Интензивността на основните нарушения, зависи от скорост куршум по време на сблъсък:

·-  скорост куршум по време на сблъсък >100 m / и е неизбежно фатален интракраниално експлозивен увреждане (NB: Velocity в момента на удара е по-малка от началната скорост на куршума от цевта на отпътуване)

·-        {Nepulevye обвивки (например, граната фрагменти) имат по-ниска скорост}

·-        малък Муцуна скорост (&asymp-<250м/с): у большинства ручного оружия. Повреждения тканей в основном по типу разрыва и размягчения вдоль пулевого канала, по размеру не намного превышающему диаметр пули

·-  високо Муцуна скорост (&asymp-750 м / сек): при военни и ловни оръжия. Има допълнително увреждане поради ударни вълни и време кавитация (отблъскване вещества от куршума причинява образуване на конусовидна кухина, която може да бъде много пъти puli- възниква също с  област с ниско налягане може да се направи на раната останки)

вторично увреждане

Подуване на мозъка е също се разработва, както и със затворена травма на главата. ICP може да достигне много бързо, в рамките на няколко минути (ICP стойност се увеличава с увеличаване на скоростта на удар). Едновременното спад в стойността на първоначалната сърдечния дебит. едновременен &uarr- ICP и &darr- GARDEN се отрази неблагоприятно на CPP.

И сътр. типични усложняващи фактори включват SDS, интракраниален кръвоизлив от увредените кръвоносни съдове.

късни усложнения

1.      мозъка абсцес

2.      травматичен аневризма

3.      припадъци

4.      големи костни фрагменти могат да мигрират

изследване

На проверка ще бъдат описани входните и изходните отвори. при  проходен рана на черепа е обикновено по-малко от входа от изхода на "гъба" действие куршума. В директен контакт с цилиндъра на главата на входа може да бъде много малък. По време на операцията или аутопсия към входящия характеристика вътрешната фаска плоча, и за изхода - външната фаска плоча.

мащаб

Най-широко използваните GCS, която осигурява по-добро сравнение на резултатите от различни серии от специалната скала за FES.

Една схема класификация е представена в Таблица. 25-25.

Таблица. 25-25  Scale градации ORG (Раймонди и Самюелсън)

Видео: кубински официален и помощникът му са били застреляни и ранените в главата

Грийнбърг. неврохирургия

Видео: Изстрел рана в главата - Битката на медиуми - Сезон 6 - Брой 14