Фрактури на черепната основа, в резултат на силна контузия

Видео: Четири души са заплашителни контузия по време на челен сблъсък с Habarovske.MestoproTV

Фрактури на черепната основа в резултат на тежка травма, най-често в резултат на падане от височина. Механизмът на образуване на такава фрактура обикновено е резултат на индиректно увреждане и се образува в резултат на удължаване крак на базата на свода. Такава фрактура може да възникне при падане на краката, в основата на черепа, повреден "nasazhivayas" на гръбначния стълб.

Фрактури на черепната основа, са сред най-сериозните щети, тъй като тя винаги страда от мозъчно вещество, често се получават прекъсвания дура лигавицата на основата на черепа и е здраво прикрепен към него. В допълнение, често повредени венозни синуси са разположени на основата на черепа и черепните нерви.

Тези фрактури са друга функция, която значително ги тежест свърши. Факт е, че в някои случаи, се образува фрактура на основата на черепа и счупване на дура матер между връзка интратекалното пространство и кухини, които винаги присъства в патогенна микрофлора. Например, фрактура се простира по продължение на предната черепна ямка чрез етмоиден костна фрактура, е оформена с съобщение кухина nosa- фрактура в средната черепна ямка пукнатината да проникне в тъпанчевата огъня кухина в клинообразна синус.

Мнение интратекално пространство с синусите създава условия за проникване на микроби и развитието на инфекции. Диагностика на фрактури на черепната основа главно на базата на клиничните симптоми, като рентгенова снимка не винаги е възможно да се открие една пукнатина, ако последният не е продължение на пукнатини, преминаващи от тавана върху основата.

Проучване на пациент с масивна травма на главата, човек трябва винаги да се има предвид възможността от фрактура на основата и се обърне внимание на установяването на симптоми, характерни за този вид щети. При тези фрактури може да настъпи кървене и изтичане на цереброспинална течност от ухото, носа или устата. В много редки случаи, има дори изтичане на унищожени вещество на мозъка (мозъчен детрит).

В резултат на проникването на кръвта изливане под меките тъкани на черепа образува синини - около очите ( "симптомите точки") в infratemporal ямка, след процеса на ухото и мастоидната. Кръвонасядане около очите може да се случи, когато напред удара, но в този случай се образува синина ( "натъртване") много бързо, а в основата на черепната фрактура -lish няколко часа по-късно.

В края на черепната основа и парализата може да се появи плячкосване на черепно-мозъчни нерви. Най-често ранени (или компресиран) лицето, слухов, обонятелен и околомоторна нерви. По-често повреден око и блуждаещия нерв. Тези симптоми се появяват и черупки (Kernig - Brudzinskogo). Когато лумбална пункция открива оцветени кръв алкохол.

В резултат на изтичане на цереброспинална течност чрез дурата на празнина и фрактура на костите, а също и поради намалена секреция на съдова плексус и намаляване на кръвното налягане вентрикуларна (от I. Т. Babchin) - може да се получи така наречената хипертонична синдром характеризира със силни главоболие, повишава с повишаването глава, обвити изразени симптоми и ниско likvorpym налягане (в гръбначния пункция гръбначномозъчната течност потоци много редки капки или не следват).

За фрактури на черепната основа и може да се появи през рядко усложнение на т.нар травматично pneumocephalus образуван в резултат на впръскване на въздух в черепната кухина през отворите, оформени в плоча мрежа или в стената на фронталния синус. В резултат на въздушните nasasyvaniya повишени вътречерепно налягане и може да компресира мозъка вещество. Това усложнение се признава въз основа на оплакванията от чувство преливане, бълбукането и пръски шум в главата ми на пациента. Когато рентгенови лъчи определят сянката на въздушните мехурчета в предния дял.

Жертвите трябва да бъдат много внимателно транспортирани в болница за ранените в главата. Забавянето на тези жертви medsb и ОМО може да бъде само за транспортиране. При допускане за всяко медицинско заведение, фокусът трябва да се обмисли премахването на дихателни нарушения и сърдечно-съдовата система.

За тази цел, използването на кислород инхалиране, чрез подкожно инжектиране на 1% лобелин, камфор, кофеин, kordiazola, Digalen т.н. Когато високо кръвно налягане или кървене са показани лекарства, които намаляват кръвното налягане, с много силно изразена възбуждане -. Тиопентал hexenal или интрамускулно (10 % разтвор на 5-10 мл) при повишено вътречерепно налягане - osmotherapy схемата по-горе, или разреждане лумбални пункции. Когато хипотензивни синдром osmotherapy и лумбални пункции противопоказани, вместо това те трябва да се прилага прекомерно пиене, подкожно и интравенозно физиологичен разтвор или разтвор на глюкоза.

За предотвратяване на инфекциозни усложнения предпише антибиотици - канамицин monomitsin, пеницилин и стрептомицин. Въпросът за интервенцията се реши operatvnom специалисти неврохирурзи.

Засегнати травма затворен мозъка, са в задоволително състояние след сортиране в medsb (ОМО) може да бъде изпратено директно до LPAI. Евакуация от тях само след премахването на острите ефекти, както и евакуацията е възможно само на ниски височини над въздуха. При транспортиране хеликоптери е необходимо главата на пострадалия да се на възглавницата, като постоянна малък вибрации може да се отрази неблагоприятно на мозъка вещество.

AN скални орли

Споделяне в социалните мрежи:

сроден