Горната шийните прешлени

1. С1_2 съвместно нестабилност, включително:

А. атлантическо- аксиално разместване Получената напречна увреждане връзки: например, RA, локално нараняване или инфекциозен процес.

Б. несъответствие пещери

1. Фрактури на зъбовиден процес, отговарящи на критериите за хирургично лечение, включително

а. фрактура на II-офсетов >6 мм
б. липса на стабилизиране фрактура зона в системата "обръч-корсет"
в. хронични asymphytous фрактура бърлоги

2. След трансорално odontoidektomii

3. тумор унищожаване зъбовиден процес

2. вертебробазиларната недостатъчност-базиларна завъртане на главата (стрелка симптом на лук)

1. Задна сливане тел (по-популярен в САЩ)

А. Задна слят тел на нива от С1_2 и С1_3: обикновено метода избор в случаите, когато С1 не е повреден от има само едностранно странична маса или счупване на пръстена. С1_2 артродеза намалява способността на главата на навивките на &asymp-50% (загуба &се използва asymp-35% способността да се превърне във всяка посока), независимо от коя от следните методи:

1. синтез от Brooks и неговите модификация: провеждане странични проводници под сводовете на С1 и С2 със заострени костни присадки
2. слят с Galli и модификация: провеждане на път за матрица скоба С1 средната линия с "Н" -образна костна присадка
3. Метод за стабилизиране на игловидни процеси от Dieckmann и Sonntag

Б. тилен-цервикална слят

2. за синтез латерална маси С1-С2: използва в случай на повреда С1 повредени, когато само задната дъга

3. спинална фузия използване терминали Halifax

4. задната фиксиране С1_2 transarticular винт: в допълнение към синтез тел

5. Предна фиксиране: по-популярни в Европа и Япония. Тя ви позволява да запишете по-голямата мобилност на врата:

А. комбиниран предно-страничен и заден подходи за костна присадка
Б. фиксиране на зъбовиден процеса винтове фрактура компресия (може да се направи като достъп предната страна и трансорално)

6. комбиниран отпред (трансорално) задна спинална фузия и декомпресия: показва наличието на голям обем на образование, което води до свиване на SM и / или вземане nebesopasnym проводник под скобата С1


Грийнбърг. неврохирургия

Споделяне в социалните мрежи: