Пробите за оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система

От физическото натоварване

Примерен Мартин Kushelevsky

Пробата се използва в CT на маса профилактичен преглед, медицински контрол фази на спортисти и спортисти масовото освобождаване.

Темата седи на ръба на масата, от лявата страна на лекаря.

На лявото си рамо той фиксира маншет тонометър.

В състояние на покой спрямо броя на сърдечната честота (определено по интервали от 10 секунди - HR) и измерване на кръвното налягане.

След това, на изпит, без да се маха от рамото на маншет (тонометър е изключен), се изправя и изпълнява 20 дълбоки клекове за 30 секунди. Всеки път, когато трябва да се повдига клек и двете си ръце напред.

След извършване на физически упражнения изпитван седи на мястото си, лекарят поставя хронометър на "0" и започва да учи сърдечната честота и кръвното налягане. При определяне на сърдечната честота, както и между 11 и 49 секунди за всеки един от 3-минутен период за възстановяване по време на първите 10 секунди и последните 10 секунди - кръвното налягане.

За качествена оценка на динамичните функционален тест различни отклонения от нормотензивни тип реакция са определени като атипични. Те включват - астенични, хипертония, дистония реакция с пристъпи повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота отговор към отрицателния фаза.

Нормотензивни тип реакция сърдечно-съдовата система на физическо натоварване характеризира с повишена сърдечна честота от 30-50%, увеличаване на максималната кръвното налягане от 10-35 мм Hg. об., понижаване на кръвното налягане при минимална 4-10 мм живачен стълб. Чл. Възстановителният период е 2-3 минути.

Хипотоничен (астенични) тип реакции

Характеризира със значително, неадекватна натоварване учестен пулс. Систолично увеличава кръвното налягане само малко или остава постоянна. Диастоличното кръвно налягане се увеличава или не се е променило. Следователно налягането на импулс се намалява. По този начин, увеличаването на IOC (минути обем на кръвообращението) се дължи главно на повишена честота на сърдечни контракции. Възстановяване на сърдечната честота и кръвното налягане са бързи (5-10 минути). реакции хипотоничен тип наблюдавани при деца след заболявания, липса на физическа активност, вегетативно-съдовата дистония, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Хипертонична реакция тип Той се характеризира с значително съживяване на сърдечната честота, рязко увеличаване на максималната (до 180-200 mm Hg. ST) и умерено повишаване на минималната кръвното налягане. Възстановителният период е много по-дълго. Това се случва, когато първичен и симптоматична хипертония, претоварване, физическо пренапрягането.

Въведете дистонични реакции характеризира с увеличаване на максималното кръвно налягане до 160-180 mm Hg. об., значително повишаване на сърдечната честота (над 50%). Минималната кръвното налягане се намалява значително и често не се засича (явление "безкрайни тонове").

Възстановителният период е удължен. Получено в съдовия тонус нестабилност на автономната невроза, преумора, след заболявания.

Реакция с пристъпи повишаване на максималната артериалното налягане характеризиращ се с това, че веднага след максималното натоварване на кръвното налягане по-малко от 2 минути или 5 минути възстановяване. В същото време е налице значително увеличение на сърдечната честота.

Такава реакция отразява недостатъчността на регулаторните механизми на кръвния поток, наблюдавано след инфекциозни заболявания, умора, хипокинезия, липса на годност.

В училищна възраст, след извършване на 20 клякания за 2 минути в възстановяване се случва понякога временно забавяне на сърдечната честота под изходното ниво данни ("отрицателна фаза" пулс). вид "отрицателна фаза" сърдечната честота е свързана с регулацията на кръвообращението. Продължителността на тази фаза не трябва да надвишава една минута.

Оценка на проби на сърдечната честота и кръвното налягане промяна получени също чрез изчисляване на качеството индекс на реакцията на сърдечно-съдовата система на товара (СРС).

когато: Ра_{1 -} импулс налягане на натоварването;

Ра₂ - пулс налягане след натоварване;

P₁ -puls да се зареди за 1 минута;

P₂ - пулс след натоварването в продължение на 1 мин.

Нормалната стойност на този показател - 0.5-1.0.

Тествайте с две минути бягане на място с темпо от 180 стъпки в една минута.

течаща темпо, даден от метроном. Трябва да се внимава, че при изпълнение на ъгъла на натоварване между торса и бедрата е бил равен на около 110 градуса. Методологията на същата като предишната проба. Трябва да се има предвид само, че времето за възстановяване на пулс и кръвно налягане е нормално в тази проба - до 3 минути, докато реакционната нормотензивни вида на импулс и увеличава импулсни налягане на оригиналните данни до 100%.

Примерен Котова - Deshin с три минути бягане със скорост от 180 стъпки в една минута

Той се използва при хора, които тренират за издръжливост. При оценяването на резултатите от пробата се приема, че времето за възстановяване е обикновено 5 минути, и сърдечната честота и пулса налягане се увеличава от първоначалните стойности на 120%.

Тест с петнадесет секунди тече толкова, колкото по-бързи темпове

Той се използва при хора, които тренират с останалите. Времето за възстановяване обикновено до 4 минути. Където увеличава импулсни процент до 150% от оригинала и увеличава импулсни налягане до 120% от оригинала.

Тест с четири минути тичане с темпо от 180 стъпки за една минута

Пети минути - тичане, колкото по-бързи темпове.

Този тест се прилага натиск и физически обучени лица. Възстановителният период е нормално до 7 минути.

проба Rufe

В теста, е в легнало положение в продължение на 5 минути, определено съгласно импулсни 15-секундни интервали (P₁), След това в продължение на 45 изпълнява тест 30 клякам. След натоварването пада, а той брои пулса в първите 15 секунди (P₂), А след това в последните 15 секунди от намаляването първата минута (P₃).

• Rufe Индекс: по-малко от или равно на 3 - добро функционално състояние на сърдечно-съдовата система;
• 4 до 6 - добро функционално състояние на сърдечно-съдовата система;
• 7 до 9 - средната функционалното състояние на сърдечно-съдовата система;
• От 10 до 14 - задоволително функционално състояние на сърдечно-съдовата система;
• по-голямо или равно на 15 - лошо функционално състояние на сърдечно-съдовата система.

Примерен Rufe Диксън

Тя е подобна на предишната. Разликата в изчислението на индекса:

Неговата оценка на следното:

• от 0 до 2.9 - добре;
• от 3 до 5.9 - среда;
• от 6 до 7.9 - справедлива;
• 8 и повече - не е лошо.

Примерен Serkin - Янина

Това се отнася до dvuhmomentnym проби. Предназначен за спортисти, треньор различни качества.

1) Двойна 15 секунди бягане с максимална бързи темпове с интервали на почивка на 3 минути, по време на който оценява възстановяване.

2) Три минути честота движение на 180 стъпки на 1 минута, 5 минути интервал покой (възстановяване регистри).

3) с тегло 32 кг. предмет повдига до нивото на брадичката с двете си ръце. Брой, равен на броя на асансьори кг телесно тегло на субекта. Едно изкачване има 1 - 1,5 секунди. Извършва две преминавания на интервали от 5 минути (записва възстановяване). В първия случай, приблизителната скорост, а вторият - издръжливост, в третата - захранването. оценка "добре" дал, ако пробата в отговор на първия и втория моменти на едни и същи.

проба Letunova

анализ Trehmomentnaya се използва за оценка на един спортист да се адаптират скоростта и издръжливостта на работа. Поради своята простота и информативност на пробата се използва широко в нашата страна и в чужбина.

При провеждане последователно тестовата проба изпълнява натоварване 3:

• Първата - 20 клякам за 30 секунди (топъл);
• Второ товар - тя се извършва на 3 мин след първата и включва 15-секунден цикъл да се поставят най-много бързи темпове (симулация скорост на движение).

Накрая, след 4 минути, тестът извършва трета натоварване - три минути бягане на място със скорост от 180 стъпки на 1 мин (симулира издръжливост). След всяко натоварване по време на периода за почивка, се записва за възстановяване на сърдечната честота и кръвното налягане. Pulse се счита за 10-секундни интервали. А добре обучени спортисти след всеки етап реакционната нормотензивни проба, и времето за възстановяване след първия етап не е повече от 3 минути след втората - 4 - минути след третата - 5 мин.

Проба от Kvergu

Извършва се в продължение на 5 минути, без натоварване почивка 4:

• 1-ви - 30 коремни преси за 30 секунди,
• Второ - на 30 секунди бягане в най-бързите темпове,
• Трето - 3 минути тече със скорост от 180 стъпки в 1 минута,
• Четвъртото - скача на въже в продължение на 1 мин.

След последния импулс натоварване се записва в първия (P₁), Трета (P₂) И пета (P₃) Протоколи от възстановяване. Pulse се брои за 30 секунди.

• Оценка: повече от 105 - отлично,
• 104-99 - добре,
• 98-93 - задоволителни,
• по-малко от 92 - незадоволително.

С други смущаващи фактори

Тест с напъване

Има интерес към спорта, където напън е неразделна част от спортни дейности (вдигане на тежести, гюле, чук хвърлят, и др.). Ефект върху натоварва тялото може да бъде определена чрез измерване на сърдечната честота (от Flack). За дозиране напрежение сила, приложена манометричен всяка система, съединението с мундщука, в които субектът поема дъх. Същността на пробата е както следва: на атлета поема дълбоко дъх, после издишайте симулира за поддържане на налягането в манометъра, равна на 40 мм живачен стълб. Чл. Той трябва да продължи дозиран напъни за капацитет.

По време на тази процедура за 5 секунди се отчитат пулса. Тя се записва като времето, през което обектът е в състояние да извърши изпитването. В необучени хора повишена сърдечна честота в сравнение с първоначалните данни продължава в продължение на 15-20 секунди, след това се стабилизира. Когато няма достатъчно като регламент на сърдечно-съдовата система и при хора с ускорен пулс реактивност може да се увеличи по време на процедурата. Bad реакция, обикновено се наблюдава при пациенти, е първо да се увеличи сърдечната честота и след това го намалява. Добре обучени спортисти реакция на увеличението на интраторакална налягане до 40 mm Hg. Чл. изразена малко: за всеки 5 с ускорен пулс, като само 1-2 удара в минута.

Ако да натоварва по-интензивно (60-100 mm Hg. Чл.), Което представлява увеличение на сърдечната честота, наблюдавана по време на проучването и до 4-5 удара в петнадесет-интервал. Оценява отговор на напрежение е възможно и според измерването на максималната кръвно налягане (от Burgess). Продължителност напрежение в този случай 20 секунди. На това налягане се провежда 40-60 mm Hg. Чл. (Кръвно налягане, измерено в покой). След това предложи да се извърши на 10 дълбоки вдишвания в продължение на 20 секунди. След 10-то число на вдъхновение спортист ангажира издишайте в слушалката. Кръвното налягане се измерва веднага след края на него.

Има 3 вида реакции на проба:

• Тип 1 - максималната кръвното налягане е почти постоянна по време на изострянето;
• Тип 2 - BP дори се е увеличил, връщайки се към първоначалното ниво 20-30 секунди след прекратяването на opyta- видят в добре обучени спортисти;
• Трети тип (отрицателна реакция) - има значителен спад на кръвното налягане по време на напрежение.

студен тест

Най-често се използва за диференциална диагноза на границата на заболяването (хипертония, хипотония). Тя предложи през 1933. РЕЗЮМЕ проба е, че при намаляване на предмишницата в студена вода (+ 4 ° С ... + 1 ° С) настъпва рефлекс свиване на артериоли и повишава кръвното налягане, и толкова по-голям е възбудимостта на вазомоторни центрове. Един ден преди изследването е необходимо да се изключва приемането на кафе, алкохол и всички лекарства.

Преди изследването - останалата част за 15-20 минути. В седнало положение измерва кръвното налягане, след което водата 60 с право предмишницата се потапя 2 см над ставата на китката. В 60-та век, т.е. в момента на изваждане на страна от водата, отново се измери кръвното налягане, като максималната лифт го има до края на първата минута. По време на периода на възстановяване, BP се измерва в края на всяка минута в продължение на 5 минути, и след това - на всеки 3 минути за 15 минути. Резултатите се оценяват в съответствие с таблица. 3.

фармакологични изпитвания

Най-често използваните тестове с калиев хлорид, obzidanom, corinfar.

Пробата с калиев хлорид

Тя се използва главно за да се изяснят причините за обръщането на T вълната на ЕКГ. След 1-2 часа след хранене са във вътрешността на калиев хлорид (спрямо 1 г на 10 кг телесно тегло), разтворен в 100 г вода. ЕКГ са били регистрирани преди дозиране и на всеки 30 минути след поглъщане в рамките на 2 часа. Най-изразен ефект обикновено се наблюдава след 60-90 минути. Примерни резултати се считат за положителни, когато пълно или частично намаляване на отрицателното зъби Т. При липса на положителен отговор или отрицателно дори с вдлъбнатина зъби на пробата се счита за отрицателна.

Оценка на студен тест

Тест с obzidanom

Той се използва за смяна на полярността на Т-вълната, ST сегмент компенсира за диференциална диагноза на органични и функционални промени. В спортната медицина по-често от този образец се използва за изясняване на генезиса на миокардна дегенерация поради хронично физическо пренатоварване. ЕКГ записани, докато проба. Предвид 40 мг obsidan вътре. ЕКГ записани при 30, 60, 90 минути след поглъщане. Проба е положителен за нормализиране или тенденция към нормализиране на Т вълната, отрицателно - за стабилен зъб Т или неговата вдлъбнатина.

Пирогов LA Ulashchik VS