Методически аспекти. Диагностична оценка на функционални системи. хомеостаза Функционална организация система

Съгласно FS хомеостаза включва редица функционални системи поддържа хомеостаза на някои видове. Но тъй като всички те си взаимодействат тясно помежду си и зависят един от друг, а след разглеждането на методи за оценка на тяхната ефективност е препоръчително да се комбинират.

Енергийна хомеостаза се основава главно на основната обмен - количество енергия, необходима за поддържане на нормалното функциониране на тялото при условия на пълна мускул и психическо покой, на гладно при стайна температура 18-22 ° С Това е доста стабилен за всеки отделен характеристика, но зависи от теглото и човешкия растеж, възраст, пол, и времето на деня, сезона, климатичните условия и други подобни. D. Количеството на базалния метаболизъм се определя чрез пряко и непряко калориметрия, приемайки че цялата енергия, освободена по време на живота - в резултат на разпадането на белтъчини, мазнини и въглехидрати с разпределение с определено количество топлина.

Директен метод калориметрия се основава на определяне на броя на калориите, разпределени човек в специална камера. За да се оцени степента на топлинна енергия, съдържаща се в стените на вода топломер.

Метод за индиректна калориметрия се основава на определяне на размера на кислород абсорбира и освобождава въглена киселина за единица време. Хранителните вещества се разцепват до вода и СО2 с O2, и въз основа на тяхната връзка може да бъде непряко съди интензивността на метаболизма и енергийната хомеостаза напрежение. Калоричност 1 литър на кислород се определя респираторен коефициент (процент на О2 и СО2), и че, от своя страна, зависи от естеството на използваните продукти: въглехидрати за това е 1.0 за мазнини - 0.7 до протеини - 0,8 ).

Basal метаболитни процент се увеличава, когато се консумират въглехидрати храни, с психо-емоционална стимулация и активиране simpatoadrenalovoj (хипофиза-надбъбречна, щитовидната жлеза, инсулин) система. Нейната намаление е отбелязано в сън, когато телесна повреда, автономната диенцефални центрове, глад и хипофункция на невроендокринната система.

Загрява хомеостаза също така се свързва с основната обмен, тъй енергийния метаболизъм в тялото винаги се придружава от генериране на топлина.

Следователно, за да се проучи енергийния баланс на организма съседен проучването топлинен баланс (две взаимно различни процеси - производство на топлинна и пренос на топлина). Поддържането на стабилна тяло енталпия (топлина хомеостаза) - резултат на комплекс регулаторен процес. Физиологични промени в средна температура (37 ° С) вътрешната среда на организма и преди всичко не надвишават 1,5S кръв. Промяната (увеличение) то повече от 5-6 ° С на практика е несъвместима с живота. Следователно, определянето на функционална система напрежение терморегулиращ е важен параметър за оценка на всички хомеостаза.

термометрия директен метод се извършва чрез измерване на температурата в различни точки на тялото, или с помощта на контакт или безконтактен термометрия (термография - чрез инфрачервено лъчение). Температура на различни части на кожата и сърцевината (вътрешни органи) са различни (например черен дроб - 38 ° С, мозъка -37 ° С). Смята се, че най-точна индикация на средната температура е температурата на кръвта в правилната сърцето (36,6-37,0 ° С).

Температурата на кожата на различни места в диапазона от 24,4 до 34,4 ° С Има колебания в точката на равновесие на топлинния баланс: дневна, сезонна. Те са същите, както базалната метаболизма зависи от много фактори, посочени по-горе. Това ниво се различава значително в патологични състояния. Оценка функционална система топлинна хомеостаза е възможно не само с термометър и базални изследвания на метаболизма, описани по-горе, но също така и като отделни единици го поддържат.

Така производството на топлинна енергия се оценява чрез изследване генезис не-треперене на базално метаболизма и термогенезата свиване (мускулен тремор) - чрез директно калориметрия. трансфер на топлина чрез конвекция и директно teploprovedenie също определя калориметрия, пренос на топлина чрез излъчване - термография и изпаряване - визуален запис тест йод-нишесте и галванично рефлекс кожата.
Киселина-база хомеостаза (KSchG) се определя от киселинно-алкалния баланс (KSCHB) в кръвта и тъканите. Това се подкрепя от буферни системи, чиято дейност е зависима от рН на кръвта и тъканите, както и количеството на СО2, като повечето от тях се натрупва и транспортирани в буферни системи.

Бикарбонат буферна система (повече от 50% от алкална кръвоносния съд) се оценява чрез определяне на рН на кръвта (норма 7,4 ± 0,05) и парциалното налягане на въглеродния двуокис в pCO2 белите дробове (вж. Изследването на дихателната функция). Следните параметри се записват и състояние: subcompensated ацидоза (7.25-7.35), декомпенсирана ацидоза (по-малко от 7.25), subcompensated алкалоза (7.45-7.55), декомпенсирана алкалоза (повече от 7.55). PCO2 - дихателните основен компонент на алкално-киселинното състояние (.. Скоростта на 40 ± 5 mm Hg), това показва увеличението на дихателните ацидоза (алвеоларна хиповентилация) и намаляване - на респираторна алкалоза (алвеоларен хипервентилация). В допълнение, редица показатели ни позволи да съди KSCHB:
концентрация на HCO3- йони в кръвта (AB) - скорост на 23 ммол / л;
индекс стандартен бикарбонат (SB) - скорост на 24 ммол / л;
общото съдържание на всички буферни системи (BB) - процент на 48 ммол / л;
изчислява индекс всички буферни основи (колко за увеличаване на рН се нормализира) 0,0 ± 2,3 ммол / л.

Има следните опции нарушение KSCHB:

компенсирано метаболитна ацидоза (рН = 7.21, BE = -13, PCO>2 = 34 (преход към респираторна алкалоза)) - тъканна хипоксия (нарушена микроциркулацията, чернодробна или бъбречна недостатъчност);
метаболитна алкалоза (рН = 7.62, BE = +13,5, pCO2 = 35) -poterya НС1 повръщане и диария с електролит;
Респираторна ацидоза (рН = 7.34, BE = +0,5, pCO2 = 47) - алвеоларна хиповентилация, артериална хипоксемия (белодробна патология);
респираторна алкалоза (рН = 7.5, BE = +1,5, pCO2 = 30) - алвеоларна хипервентилация (астма).

Трябва да се помни, че алкално-киселинното хомеостаза е до голяма степен зависи от хомеостазата на вода и електролити.

Вода и електролитна хомеостаза се определя от баланса е паднал и отделянето на вода и електролити (EBV). Основният метод изследвания EBV е сравнение на обем течност прием и електролити (водородни йони, калий, калций, натрий, хлор, HCO3-, магнезий и други подобни. Г.) С дневно диуреза и електролитния състав на кръвта и екскрементите (урина, слюнка пот и други подобни. г.). Според динамиката на тези показатели може да бъде доста точно съди функционалната активност и степента на нарушение на механизмите за поддържане на водно-електролитния състав. Общото съдържание на вода в тялото зависи от възрастта, телесното тегло, пол, физическа активност, и невроендокринен интензивност на метаболитни процеси, както и условията на околната среда (влажност, температура, и така нататък. D.). Стабилността на хомеостазата на водно-електролитния предимно определяне механизмите на разпределение (червата, потни жлези и слюнчените жлези, бъбреци).

Като помощен метод, за да се осигури качествена оценка на този вид на хомеостаза, клиниката използва визуална проверка или антропометрия, което може да се открие наличието на отоци, водна интоксикация, признаци на заболявания на дехидратация и електролитен баланс. Известни форми на нарушаване на водно-електролитния хомеостаза: отрицателно - дехидратация, положителен - забавяне в тялото на вода (подуване, оток).

хомеостазата на протеин се определя от баланса входящо (метаболизира) и протеин, получен от един организъм. Той оценява по същия начин като други форми на хомеостазата: броят на потреблението и изтеглени от протеини на организма (протеин баланс). За изследване на протеин хомеостаза използват всички методи за определяне на механизмите на неговата поддръжка. Протеин дисбаланс може да възникне в резултат на нарушения на храносмилането и усвояването на протеин, усвояемост от клетки и тъкани на тялото. Дисбаланс може да възникне, когато повреден механизми отделяне на протеин. В този случай, когато се открива в изпражненията scatoscopy хаотичен мускулни влакна, съединителна тъкан, и в урината - повишено съдържание на урея, пикочна киселина, аминокиселини, пуринови бази, амониеви соли и креатинин. Прекъсване на протеин хомеостаза може да се съди от повишената топлина натрупване (непряка калориметрия), тъй като голяма част не се използва от организма изгаря протеини.

AS Медведев

Споделяне в социалните мрежи:

сроден