Гестационен диабет. Ефект на бременността на диабет.

Приблизително 2% от всички бременности

Видео: гестационен диабет при бременни жени

В продължение на няколко години в клиничната практика Бялата класификация се използва който се основава на такива критерии като възрастта на пациента, когато първите симптоми, продължителност на диабет поток, възможни усложнения (например, сърдечно-съдови заболявания). През последните години тя се използва проста класификация на Американската диабетна асоциация. Тази класификация се установява три вида нарушен глюкозен толеранс.

Диабет тип 1 първо се появява в детството, характеризираща се с нестабилността на курса и трудността на корекция. Смята се, че това се дължи на автоимунно конфликт, който причинява разрушаване на панкреатични бета-клетки. При този вид заболяване, често развиват диабетна кетоацидоза (ККП). Диабет тип 2 се проявява в зряла възраст. Тези пациенти обикновено са с наднормено тегло и на терапевтичния ефект може да се постигне чрез подходяща хранителна диета. Причината за този тип диабет ще приключи скоро от изтощение, отколкото унищожаването на бета-клетки.

Видео: човек като диабет засяга бременност

гестационен диабет е специален вид на нарушен глюкозен толеранс, се появява само по време на бременност. В повечето случаи това състояние е обратим, но в бъдеще тази категория жени е изложена на риск от развитие на диабет.

Ефект на бременността на диабет.

по време на бременност честа смяна на диетата: намалява приема на храна в началото на бременността, поради гадене, повръщане, както и промени във вкуса. Глюкозния метаболизъм също е значително повлиян от хормони на бременността. Най-важните от тях е човешки плацентен лактоген (ELA), който се произвежда в излишък нараства плацента. ELA Vliet като мастна киселина метаболизъм и глюкозния метаболизъм. Този хормон активира липолизата чрез увеличаване на концентрацията на свободните мастни киселини, намалява поглъщането на глюкоза и глюконеогенезата, т.е. ELA е антагонист на инсулин.

С увеличаване на продължителност на бременността ЕЛА да разработи подобрен и усилва ефектите, предизвикани от тях, които изискват корекция в употребата на инсулин. Други хормони, естроген и прогестерон, имат по-малък ефект. Те засягат взаимодействието между инсулин и глюкоза на insulinase ефект, - ензим, произвеждан от плацентата и разцепване инсулин. Тези разнообразни ефекти на бременността върху глюкозния метаболизъм затруднява коригира придружаващ диабет. При бременни жени е по-вероятно да развият диабетна кетоацидоза.

при увеличаване на бъбречния кръвоток увеличава и директно гломерулна филтрация глюкоза. В същото време има увеличение тубулна резорбция, но все пак в края на краищата има глюкозурия бременна, средно по 300 мг на ден. При диабет, глюкозурия стойност може да бъде дори по-висока, но тази цифра отразява лошо ниво на глюкоза и не може да служи като ръководство за определяне на действителните нива на кръвна захар. Урината е с високо съдържание на глюкоза е отлична среда за растежа на бактериите, така че при бременни жени с диабет, инфекции на пикочните пътища са два пъти по-вероятно.

Отделно от трудностите svyaannyh лечение диабет, DFA повишение в честотата на бременност индуцирана хипертония и прееклампсия възникнат два пъти по-често в сравнение с бременни жени без диабет soputsvuyuschie. В 15% от пациентите по време на бременност влошава диабетна ретинопатия.

Тя понякога отива пролиферативно форма, което допълнително без медицинска лазерна коагулация, което води до загуба на зрението.