Разглеждане на плода в една бременна жена с диабет. При раждане на диабет.

С около 30-32 седмици бременност

Видео: гестационен диабет. Рискови фактори и риска от гестационен диабет

В DMD наблюдава вътрематочно развитие, и macrosomia. Когато оценява фетален тегло (съгласно US) надвишава 4500 грама, macrosomia диагноза. Ако теглото е над 5000 грама, то се препоръчва цезарово сечение, за да се избегне рискът от рамото дистокия или други наранявания при раждане.

Гледането и като бременност, усложнения на диабета, лекарят трябва да поеме крайната цел на която има здраво бебе вагинално. Изборът на начина на доставка, акушер-гинеколог специалист отчита ефективността на корекция въглехидратния метаболизъм, състояние и очакваното тегло на плода, наличието на хипертония или други усложнения, гестационна-onny възраст, фетална представяне и състоянието на шийката на матката. В добре контролиран диабет и не доставка усложнения обикновено се извършва в период (38-40 седмици).

Ако държавата майка или ембрионален изисква преждевременно раждане, трябва да бъде предварително определяне на степента на зрялост на плодовете. За да се предотврати раждането на дете с респираторен дистрес синдром, някои клиницисти изпълняват две или повече тестове за определяне на плода на белия дроб зрялост, вместо един, както при здрави бременни жени. В идеалния случай фосфатидилглицерол присъствие говори фетален бял дроб зрялост, но дори и в късната бременност съдържанието на фосфолипид може да бъде недостатъчна, за да го определят.

От избора на метод доставка Това се отразява на измереното тегло на плода. Ако тя е над 4500 грама, е за предпочитане пред цезарово сечение, като се има предвид размера на майчина таза. Ако очакваното тегло на фетуса от 5000 г, опасност от нараняване при раждане е толкова голяма, че тя обикновено се препоръчва цезарово сечение.

Видео: Конференция "Абортът: социален проблем, решения за здравеопазването"

В процеса на раждане (Спонтанен или индуциран) глюкозен контрол обикновено се постига постоянна инфузия на 5% глюкозен разтвор на 100 мл / час с чести повтарящи стойности мерки глюкоза. Ако е необходимо, може да се прилага кратко-действащ инсулин. Странното е, че при пациенти с лош гликемичен поправимо време на бременността, при раждането, тази тактика дава много добър ефект и стабилни резултати.

С разделянето плацентарната отстранен източникът на "antiinsulinovyh" фактори. Човешка плацента лактоген има кратък период на полуразпад и следователно влияе на концентрацията на глюкоза в плазмата само за няколко часа. Много от пациентите в първите дни след раждането не трябва да се инжектира инсулин. Техните нива на глюкоза в кръвта се определят, и в някои случаи с помощта на движещите принципни схеми могат да се прилагат минимални количества инсулин. Пациенти с диабет на бременността си инжектират инсулин след раждането не е необходимо изобщо.

Видео: нарушен глюкозен толеранс. тест за поносимост на глюкоза

когато по-рано съществувала диабет инсулин приложение продължава, но при доза от 50% от дозата се прилага по време на бременност, ако пациентът е на подходяща диета. След това, през следващите седмици, дозата на инсулин може да бъде постепенно коригирана. Препоръчително е да се върне към първоначалната дозировка.

Повече от 95% пациенти с гестационен диабет след раждането се възстановява нормалната въглехидратния метаболизъм. За да се идентифицират останалите 3-5%, при което симптомите на диабет продължават и се нуждаят от лечение, се препоръчва в продължение на 2-4 месеца, за да се тества за глюкозен толеранс.

жени, диабет, трябва да се посъветва бременна и да имат деца в ранна възраст, преди настъпването на сериозни съдови усложнения. Contraception добър метод упражнение бариера или използване вътрематочните устройства като орални контрацептиви могат да повлияят неблагоприятно върху кръвоносните съдове.