Техника за изучаване на функциите на троичния нерв. точки балет

изследване на пациента

Съдържание

Видео: Методология неврологичен преглед. част 19
Видео: Проучване на болковата чувствителност 10 януари

. От изложеното по-горе може да се види, че площта на тригеминалния нерв инервацията много обширна, свързани с троичния нерв вегетативно голяма група от възлови точки. Болка в лицето може да бъде причинено от поражението на всеки от тях. Актуално диагноза на болката във всеки отделен случай се определя почти изцяло на базата на анализ на характера на Поли, така че, когато интервюират пациенти е особено важно да се установи дали болката се снима в природата или са те натискане, raspirayuschie- появят внезапно и последен за секунди, или постепенно се увеличава, и на фона на това, че повишаването има пристъп на болка. Колко дълго те последно (секунди, часове, дни и т.н.), които са разположени, където първоначално излъчваше от придружено и какво провокира. До каква трикове пациентът използва, за да се намали болката, какви лекарства донесе облекчение. Какви са динамиката на болков синдром (нападения по-рано са били редки, но от време на време освиркваха, в момента за включване на до определен брой пъти на ден). Всички нови симптоми свързани към болка (например, изтръпване).

изследване на пациента Това е от голямо значение, особено по време на пристъпа на болка. Обръща внимание на поведението на пациента, наличието на гримаса на болка, хиперкинеза в лицето, върху вегетативната отговор.

Палпиране изход точки клонове на тригеминалния нерв (Vallee точка). Точката на излизане на първата част на тригеминалния нерв в надочничната палпира подрязване. За да направите това, изпитващият има палец през арката на челото и пръст, като че ли се натъква на изрезка, която съответства на мястото на излизане на преден нерв (н. Фронталис).
II клон на тригеминалния нерв палпира в средата на кучешката вдлъбнатина (ямка шипка). Тя съответства на мястото където излиза инфраорбитална нерв.

Видео: Методология неврологичен преглед. част 19

III клон - в средата на ями брадичката съответства на място изход умствено нерв (п. mentalis) на мандибуларната канал на повърхността на черепа. И трите точки са разположени приблизително на една и съща линия. В тези точки се определя присъствието на болка и степента на болка.

След това разглежда болка, температура, тактилна чувствителност и дълбоко мускулно съвместно чувство на тип кореновата. Болка чувствителност към инжекции проверени чрез прилагане симетрични части на лицето в зоните на инервация на различни клонове на тригеминалния нерв, тактилна -prikosnoveniem остър край хартия. Пациентът в този случай трябва да се разглежда броя на контактите на глас. проверяват чрез преместване на кожна гънка Дълбоки мускули съвместен сетива. Пациентът трябва да се определи посоката на нейното изместване.

Проверка на чувствителност тип сегменти се извършва чрез прилагане на инжекции от средно лицето линия от ухото до носа. Трябва да се отбележи, че повечето здрави хора, чувствителността на носа е по-добре, отколкото в други части на лицето, което създава впечатление, че има hypalgesia във външната и средните зони Zeldera. В такива случаи, за да гарантира, че няма нарушения на чувствителността, е препоръчително да се извърши проучване на болковата чувствителност в средната линия на челото от храм на храм. Трябва да се помни, че страничните части на бузите в региона инервирани от мандибуларна ъгъл C2 на втория шийните прешлени.

Проверка на функцията на моторното част на тригеминалния нерв. Обърнато е внимание на симетрията на правното положение на долната челюст. Проверка дали обемът на неговите движения. За да направите това, пациентът е помолен да се отваря и затваря устата, движение на ставите в дясно (проверете функция на лявата птеригоидната мускула) и правото (проверете функция на противоположните мускули). движението на обема произведена трябва да бъде увеличен. Проведен палпация на дъвкателните мускули, през които определят наличието на атрофия, мускулния тонус. Пациент в същото време иска затруднение и опънат зъби, правят дъвчене движения.

При проверка на силите на дъвкателната мускулатура трябва да го представя точно тяхната функция: темпорален мускул - намаляване на всички свои греди повдига увиснали по-ниска chelyust- задните греди издърпа тласък на долната челюст.
Дъвкателните мускули лифт увиснали челюст повърхност на мускула блъска напред.

Предна корема на двукоремен понижава челюст повдига подезична кост нагоре и приоритетно.
състояние на захранване във времето и дъвкателните мускули разследвани, както следва: на пациента се иска да си отвори устата, а след това затвори him- лекар, поставянето на палеца на брадичката, се съпротивлява на това движение.

Видео: Проучване на болковата чувствителност 10 януари

Силата на двукоремен е решен, както следва: на лекаря носи ръката си под брадичката на пациента, пациентът се опитва да отвори устата си, лекарят е съпротива.
Птеригоидални мускули: лекарят поставя ръката си върху страничната повърхност на бузата bolnogo- пациент се опитва да се движи челюстта страна проучване.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден