Хиперпигментация на кожата: лечение, причини, превенция

Повечето случаи са свързани с повишен синтез и отлагане на меланин.

Координационно хиперпигментация често е пост-възпалителен характер развива след нараняване или други причини за възпаление (например, акне, лупус). Алопеция често линейна хиперпигментация, причинени fitofotodermatitom което представлява фототоксична реакция развива чрез излагане на ултравиолетова светлина в комбинация с псоралени (особено furocoumarins), съдържащи се в растения (например, лайм, магданоз, целина). Алопеция хиперпигментация може да бъде причинено от неопластични процеси (например, лунички, меланома), развитие на мелазма или "кафе петно". Черно акантозис могат да образуват огнища хиперпигментация и плакети с кадифена повърхност, често разположени в аксиларни ямки и задната част на врата.

Дифузната хиперпигментация може да бъде предизвикана от прием на лекарства, както и системни заболявания и тумори (по-специално при рак на белия дроб и меланома със системна участие). След прекратява приема на лекарството причинява дифузно хиперпигментация, пациентите трябва да бъдат оценени за изключение на най-честите системни заболявания като етиологични фактори. Тези заболявания включват болест на Адисон, хемохроматоза и първична билиарна цироза. Ето защо, кожни промени, не са добре diagnosticheskimi- кожна биопсия не е необходимо и не дават ценна информация.

Melasma (хлоазма). Melasma е тъмно кафяво петно ​​с ясни граници, които са разположени приблизително симетрично по лицето (обикновено челото, слепоочията, бузите, носа или горната устна). Melasma развива главно при бременни жени (мелазма на бременност или маската на бременността) и при жени, приемащи орални контрацептиви. В 10% от случаите на обриви при жени, които не са бременни и мъжете с по-тъмна кожа.

Поради риска от развитие на мелазма увеличава с излагане на слънце, механизъм за развитие може да включва свръхпроизводство на меланин хиперактивни меланоцити. Заедно с слънчева светлина aggraviruyuschimi фактори са:

Видео: Алергия - причини, лечение, профилактика

• автоимунно заболяване на щитовидната жлеза;
• фотосенсибилизиращото лекарства.

При жените, мелазма постепенно обезцветени и напълно изчезва след доставка или цезарово сечение, прекратява или когато хормонални лекарства. Мъжете рядко избледняват мелазма.

Лечението зависи от това дали епидермална пигментация dermalnoy- епидермална пигментация става по-светли лъчи Wood лампа, или може да се диагностицира при биопсия. Само епидермален пигментация податлив на лечение. Първа линия терапия често е ефективно, комбинация от хидрохинон 2-4%, 0.05-1% третиноин глюкокортикостероид подготовка и външната V-VII клас. Обикновено това отнема дълго kursom- прилагане хидрохинон 2% хидрохинон е ефективен като поддържаща терапия. Тя трябва да започне с прилагането на тест хидрохинон върху малка област от кожата зад ухото или в предмишницата в продължение на 1 седмица преди приложение върху кожата. може да се използва крем азелаинова киселина 15-20% вместо или заедно с хидрохинон и / или третиноин. Хидрохинонът, третиноин и azelianovaya киселина са бистрители. При пациенти с тежко мелазма устойчиви на локално третиране избелители могат да се използват химически пилинг. Използва лазерна фотокоагулация, но никой от лазерите все още не е стандартна терапия. Две обещаваща технология - лазерно пигмент коагулация използване на Nd: YAG (1064 пМ) с модифицирана емитер Q и неаблативен фракционна пилинг комбинира с тройна терапия, както е описано по-горе. По време на лечението и след приключването му е необходимо да се придържат стриктно към мерки за фотозащита.

лентиго. Лунички са плоски овални петна, чийто цвят варира от светло кафяво до кафяво. Често те се формират в резултат на хронично излагане на слънце (слънчева лентиго, понякога се нарича черен дроб петна) и най-често се появяват по лицето и гърба на ръцете. Те обикновено се появяват за първи път в средна възраст и по-късно техният брой е нараснал с годините. Въпреки, че превръщането на лентиго в меланома не е установена, лунички са независим рисков елемент в развитието на меланом. Ако лентиго причини козметичен дефект, извършва криотерапия или лазер koagulyatsiya- хидрохинон неефективно.

Nonsolar лентиго понякога свързано със системни заболявания, такива като синдром на Peutz-Yegersa (в които възникват в изобилие лентиго на устните), синдром на няколко лунички (синдром ЛЕОПАРД) или ксеродерма пигментозум.

Хиперпигментация, причинени от приема на лекарство. Промените обикновено са разпръснати, но понякога разкрива специфична локализация или сянка. Средства за разработка включват:

Видео: Как да премахнете shipitsu пеш: причините, превенция, лечение

• увеличаване на съдържанието на меланин в епидермиса (кожата придава кафяв цвят);
• отлагане на меланин в епидермиса и дермиса горните;
• увеличаване на съдържанието на меланин в дермата;
• отлагане в дермата лекарство метаболит или комплекс лекарство и меланин (обикновено синьо-сиви или синкави оценки на място).

Лечение може да предизвика вторична хиперпигментация.

Видео: хиперпигментация - причини и механизми

За фиксирана toksidermii при всяка следваща обостряне след приема на лекарството в едно и също място, образувани плаки или червено puzyri- остатъчен хиперпигментация след възпалително заболяване обикновено продължава. Характерните увреждания се срещат по лицето (по-специално на устните), ръцете, краката и гениталиите. Обикновено, появата на лезии провокира приемане сулфонамиди, тетрациклин, НСПВС, барбитурати и карбамазепин.