Остра чернодробна дистрофия

Етиология и патогенеза. Причини за възникване на остра чернодробна болест са изключително разнообразни. Това може да се наблюдава сред пълно здраве, без ясни причини (първични, криптогенна форма). Въпреки това, в повечето случаи, или вторично възниква като усложнение на съществуващо заболяване, или в резултат на някои токсични ефекти. Заедно с формата на остра чернодробна болест, отново може да се развива в резултат на цироза на черния дроб, холангити, камъни в жлъчката, панкреатит, различни инфекции (сифилис, сепсис, туберкулоза, тиф) scatemia, получени от различни отравяния (алкохол, тетрахлорметан, тетрахлоретан; нитрати, толуен, отровни гъби), salvarsan лечение, сулфонамиди, atofanom.
Патогенезата ясно играе важна роля преди сенсибилизация pecheni- широко некроза на чернодробния паренхим може да се разглежда като hyperergic реакция, която се развива след излагане на разделителната фактор на чувствителни на черния дроб.

Видео: Диагноза - стеатоза. Каква е опасността? Какво да правим с FH?

Клиничната картина на остро чернодробно заболяване

В началото може да не се отличава от другите остър хепатит, но бързо прогресираща чернодробна недостатъчност. Обикновено се придружава от жълтеница. Характеризира се с нервно-психични разстройства: тревожност, мания, гърчове и повръщане. Черен дроб, по-рано се увеличава престава да бъде осезаем. Обикновено се наблюдава тенденция към кървене под формата на петехии, диурезата постепенно се намалява, оток, асцит. Телесната температура пада и само от време на време в последния период може моментално се повиши до 40-41 °. Маркирани тахикардия, кръвното налягане се понижава. В кръвта левкоцитоза, hyperasotemia с високи нива на амоняк, жлъчни киселини, характеризираща се с ниско ниво на общия протеин и албумин и висок серум гама globulinov- рязко намаляване на размера на холестеролови естери. протеин в урината се появи, цилиндри, левцин и тирозин кристали.
Прогноза. В повечето случаи, след няколко дни (понякога часа) завършва летално заболяване в редки случаи е възможно възстановяване. Когато заболяването е забавено в продължение на 1-3 седмици (субакутен форма), тя също така завършва със смъртта на или отива в SKD цироза.

Лечение на остра чернодробна болест

При първите признаци на прогресия на злокачествени форма и външния вид на прекурсори на кома (разстройство ритъм на съня, еуфория, объркване) трябва да се намали драстично съдържание на протеини. Ежедневно червата пречиства чрез клизма магнезиев сулфат. Задаване на витамини, прекомерен парентерално приложение на течен кислород при възбуждане - хлорал хидрат. С променлив успех използване глутаминова киселина (10-20 мл 1% разтвор) или аргинин. Необходимо е постоянно да следи нивото на кръвната електролити и коригиране на техните промени, ако е необходимо. Абсолютно забранено е да се назначат диуретици.
При лечението на остра чернодробна дистрофия наскоро се опита хемодиализа, перитонеална диализа, напречното движение с обмен донор преливане и перфузия на кръв през черния дроб, прасе или маймуна (павиан).