Хеморагичен kapillyarotoksikoz

Етиология и патогенеза. Има обикновено ранна възраст като независим заболяване с неизвестна етиология, както и вторичен синдром на алергични състояния, свързани с различни антигени, като огнище туберкулоза, и т. D.
По отношение на патогенезата следва да се посочи, че в хеморагичен kapillyarotoksikoz изумен всъщност не кръв като такава, както стените на кръвоносните съдове, повишаване на тяхната пропускливост. Подобни явления, уртикария, подуване на кожата с ограничен стъпалото в слота за тъкан на разширени капиляри колоидни вещества -протеин, багрила, нишесте, - тя дава хистамин чрез разширяване на капилярите, дължащи се на прекомерно претоварване на лигавиците, за общо отравяне причинява диария, кървава повръщане.
Наскоро съдови промени в хеморагичен kapillyarotoksikoz патогенетично обединяват с hyperergic васкулит с периартерит нодоза (N. A. Крюков), ревматизъм, нефрит, бъбреците и така arteriolosclerosis. G., произхода която несъмнено много част от нервната система.

клиничната картина Той се различава значително в отделните случаи. Най-характеристика на ексудативни лезии по кожата като еритема, уртикария, хеморагичен пристрастие, болки в ставите, коремни спазми, нефрит явление.
Изригвания понякога открити само през подробен преглед на тялото, те не привличат вниманието на пациенти, ако се процедира, както обикновено, не парене, напрежение или сърбеж на кожата (без сърбеж възниква и характерни пурпура urticans). Пурпура често локализиран само на екстензорен страна на долните крайници, на отделните елементи обикновено са по-малко, отколкото когато trombopenii- особено характеристика кръгъл папулозен и нодуларни лезии близо ексудативна еритема, ангионевротичен otek- ограничава само някои от елементите, но не всички, придобиват тип хеморагична. Загубата на кръв никога не е в изобилие, кървене от носа, кървене от венците почти не се наблюдават.
Пациентите се оплакват от цяло, мускулите и ставите, особено в коляното, е по-рядко в глезена, лакътя, болка китката може да носи sustave- преходни. Отделни чувствителни стави при палпация, тяхната конфигурация променят поради синовит.
Коремни симптоми са изразени в изключително остър персистираща болка, която съхранява цели дни, локализирана около пъпа, в ингвиналната област, дъното zhivota- придружен от запек и по-късно диария, повръщане. В изпражненията, като най-малко в повърнатото, -krov със слуз. Стените на стомаха napryazheny- маркирани дифузно чувствителност към палпация (пурпура abdominalis).
Често това се присъединява към Jade с богат клиничен (а не един хематурия, както и в тромбоцитопения). Албуминурия обикновено минава бързо, и идва vyzdorovlenie- нефрит рядко води до смърт в остър стадий оточни, или процесът става хронична. Опасност за живота в хеморагичен kapillyarotoksikoz няма загуба на кръв, но преди всичко това е нефрит, както и рядко се наблюдава мозъчен кръвоизлив, като нормално неврологично картина, в зависимост от местоположението и големината.

лабораторни данни характеризираща се с малко. Левкоцитоза може да се случи до 10 000-12 000 значителен пост-хеморагичен анемия не се развива. Празно раменни колани не петехии, но понякога е ексудативна обрив, уртикария. Свръхчувствителност могат да бъдат открити (при инжектирането на интрадермално) при пациенти с не-специфичен протеин и туберкулин т. D. Броят на тромбоцитите, времето на кървене, съсирек прибиране, нормалното съсирване на кръвта.

За. Болестта атакува отделните потоци (гърчове), което може да започне, например, от артрит или коремни колики и само няколко дни открити кожни обриви, принуждавайки връзка заедно всички патологичен феномен. Някои атаки могат да се появят съвсем без кръвоизлив. може да настъпи смърт, както е посочено, няма загуба на кръв, и от нефрит или кръвоизлив mozg- в повечето случаи, пациентите страдат атака безопасно. Възстановяването обаче са правилото, и е трудно да се предотврати атаката.

} {Модул direkt4

Диференциална диагноза. Сравнителен рядкост, разнообразие от клинични хеморагичен kapillyarotoksikoz доведе до често погрешно диагноза при пациенти с други, по-често срещани форми на заболяването.
В хирургична практика хеморагичен kapillyarotoksikoz често се смесва с други форми на остър корем, изискващи хирургическа намеса. Ето защо, в случай на съмнение чревна непроходимост, остър апендицит, разнообразие от висцерални кризи трябва да го правило изолирани дотогава, особено при деца, пурпура abdominalis направи.

ревматизъм (Хеморагична kapillyarotoksikoz по своята същност има почти нищо общо с ревматизъм, толкова грешно старото име на болестта пурпура Rheu-Матица, което стана само заради повърхностна прилика на тази болезнена форма с ревматизъм.) Се различава от хеморагичен kapillyarotoksikoz по-голяма тежест на синдрома на ставния, често от наличието на откриването инфекция (тонзилит и т. т.), салицилати благоприятен ефект. Особено характерно за ставен ревматизъм прояви едновременно унищожаване на перикарда, плеврата, и т.н., и продължителна история - .. Наличност образува ревматична болест на сърцето. За ревматизъм на кожни прояви на са по-характерни възли (noduli rheumatici), еритема нодозум (което обаче е по-често tuberkulotoksicheskoy природата) - петехии обрив (макар и без едновременно уртикария) в ревматизъм са по-често при тежко заболяване, обикновено в присъствието на endokardita- освен пациентите петехиални обрив ревматизъм може да се получават лекарството след природата антипирин, салицилова atsesala и други лекарства.

за серумна болест характеризиран както ексудативна обрив, уртикария, ограничен подуване, синовит, кръвоизливи по кожата и лигавиците, албуминурия, хематурия, васкулит, церебрална апоплексия на. За разлика от хеморагичен kapillyarotoksikoz с серумна болест, има някои индикации за времето на приложение и естеството на протеин антиген: тя обикновено се развива след 7-10 дни след въвеждането на един или друг терапевтичен серума.
Понякога Същото kapillyarotoksikoz хеморагичен синдром при туберкулоза вторичен флаш и други инфекции. Често има случаи на атипична съдова хеморагична диатеза, различни от хеморагичен kapillyarotoksikoz и понякога представляват пъстра колекция от различни признаци на кървене.

Кожни прояви на хеморагичен kapillyarotoksikoz трябва да бъдат диференцирани от еритема мултиформе exsudativum, еритема нодозум, и от други кожни лезии.

перспектива Той варира, в зависимост от тежестта.

лечение хеморагичен kapillyarotoksikoz провеждат предимно .po основната линия елиминира стимул (например, под формата на тонзилит и други инфекциозни огнища на туберкулозна инфекция, патологични чувствителност към определени храни).
Също така има стойност на използване на устройства, регулиращи нервна система и така наречената анти-алергични (антихистаминова) означава, особено новокаин (инфузия във вена 10 мл 0,5% въвеждане разтвор (новокаин в гръбначния канал, се препоръчва за лечение на хеморагичен kapillyarotoksikoz изглежда безразличен интервенция)) , дифенхидрамин (0025 два до три пъти на ден орално), калциев хлорид, салицилати, pyramidon. Кръвопреливането не се препоръчва.