Pneumocystis, лечение, симптоми, причини, симптоми

Симптоми и признаци пневмоцистоза

Треска, а след това да фебрилни, кашлицата може да стане продуктивен с пускането на пенлива храчка често пароксизмална в природата. Физически констатации оскъдни. Възможна скъсяване на ударни звуци, да слушате непостоянни смесени мокри хрипове.

При възрастни, картината на заболяването е подобно, може би появата на болка в гърдите при дишане.

СПИН е най-ранната и постоянен симптом - прогресивен задух експираторен тип, по-рядко има хрема и кашлица. Възможни втрисане и изпотяване. При някои пациенти повишена далака и черния дроб. В СПИН често извънбелодробни лезии (черен дроб, далак, стомашно-чревния тракт, лимфните възли, и т.н.). По време на продължително боледуване, прогресивна, с ремисии и обостряния.

Радикална възможно инфилтрация, повишено белодробно модел, поява на фокални кухини сянка. Някои пациенти не показват патология.

Кръвната картина се характеризира с увеличение до 50 ESR 60 mm / ч. броя на левкоцитите, варира значително. Поради дихателна недостатъчност се увеличава LDH активността развива хипоалбуминемия.

усложнения. Усложнения трябва да се отбележи, спонтанен пневмоторакс и извънбелодробни лезии.

диагноза пневмоцистоза

При HIV-инфектирани пациенти с повишено внимание клинично PCP се диагностицира по-често. При липса на HIV заболяване, като правило, те признават в по-късните периоди или посмъртно.

За да се потвърди диагнозата изисква изследване на храчка и (особено) на промиване води на бронхите, получена по време на бронхоскопия. Едно проучване на биопсии, взети по време на бронхоскопия - надежден метод, но е изпълнен с развитието на пневмоторакс. Серологични методи са от второстепенно значение, тъй като антитела срещу пневмония, откриват по-голямата част от населението. От голямо значение е увеличаването на лактат дехидрогеназа активност. През последните години използването на PCR.

Лечение и профилактика на пневмоцистоза

Пациентите, допуснати до отдела за пулмология. Изпишете кислородна терапия. Основните etiotropic средство е котримоксазол (Biseptolum) в Русия, което е предписано в дози възраст в продължение на 2-3 седмици. Той е комбиниран с фуразолидон и метронидазол. Прогнозата е подобрена значително чрез извършване на корекция на имунна недостатъчност и HIV-инфекцията - определяне антиретровирусни средства. В някои страни, използването на пентамидин, а през последните години - дапсон, използван за лечение на проказа.

перспектива. Прогноза без лечение, тежка смъртност достига 80%. Навременното диагностициране и лечение намалява смъртността в няколко пъти - до 10% или по-малко.

предотвратяване. Предотвратяване пневмоцистоза с HIV инфекция, докато намаляване на количеството на CD4 + клетки към 0,2h109 / л. Възрастни котримоксазол (biseptol4) се прилага на 3 дни, 2 таблетки всяка седмица (първична превенция), в същото време - са претърпели РСР. Когато неизвестен брой CD4 + и присъствието на белия дроб патология ХИВ пациенти в етап 4В показва разпределението на ко-тримоксазол (Biseptolum). Превенция пневмоцистоза тази подготовка се извършва в други имунодефицитни състояния.