Cardiophony

Първият и вторият тон и съответно систола и диастола се отличават с това, че първата и втората тон представляват един сърдечен цикъл (revolutio на сърцето). Те са близо един до друг (разделени само от една малка пауза), освен първия тон е по-силен в горната част, а вторият в основата на сърцето, където се формира на първия тон sosudah-, вслушва в основата, се извършва от върха.
Чрез съкращаване на дълга пауза и други трудности, трябва да се ръководят от пулсовата крива на радиалната артерия, след веднага след първия сигнал (систола на сърцето).
Беззвучни сърдечни тонове, не винаги са доказателство за слабостта на миокарда, те могат да бъдат при здрави индивиди. особено когато рядка сърдечна честота. В тежка емфизем, дори и без признаци на тонове със сърдечна недостатъчност може да бъде много глух само заради маргинализация и повече капак леко сърце. Когато един тежък пристъп на сърдечна астма сърдечни звуци са приглушени хрипове и драстично отслабва тази част също поради остро подуване на белите дробове. Когато митрална стеноза, аритмия и остър пароксизмална тахикардия поради намаляване на систоличното обем, е подсилен, подчертана първи тънък Обратно, когато сърдечни контракции с пълен обем систоличното при повишена съдова резистентност, като хипертония, сърдечни може да даде слаб първи тон.
От съществено значение е да се установи и да тълкува правилно в галоп в тежка отслабване на сърдечния мускул, главно на лявата камера. Класически presystolic галоп ритъм тахикардия се случва, когато рязко съкращаване дълга пауза, когато на фона на биномно процент (вместо нормалните три-четвърти, с пауза през третото тримесечие на цикъла) разширение по-слаб тон идва преди първия сигнал (и възприема като усещане осезаемо) -он регистрирани и фонокардиограмата. Presystolic галоп обикновено се наблюдава в продължение на дълго време като прогностичен сериозно явление в последния период на сърдечна недостатъчност при хипертония, kardiosklerosis, инфаркт на миокарда, хронична нефрит, но може да бъде къса явление, например при сърдечна претоварване в случаи на остър нефрит.
В галоп на сърдечния ритъм е вярно капка тон затихване камерна контрактилитет протегна мускулна стена, когато подсилена с намаляване на предсърдно камерна стена отпусната щам под влияние на кръв изхвърлени от предсърдията. Улесни идентифицирането presystolic галоп ритъм може zamedlenie- атриовентрикуларен проводимост, или по-малко вероятно, без едновременно свиване на дясната и лявата камера (т. Е. напречна и надлъжна сърцето дисоциация). Вярно галоп-страшен прогностичен белег, и защо тя се нарича "сърце вик за помощ" или "около Digitalis" (по-точно, на Strophanthus, което е по-често е показано в зависимост от случая и по-бързо действие).
Набляга на втори сигнал на аортата и белодробната артерия зависи от високо кръвно налягане в малък или голям кръг и подсилена от съответните клапани колапс след систоличното кръвно изхвърляне вентрикули. Фокус върху подходящ съд отслабва или изчезва, когато пада на налягането поради развитието на дясна вентрикуларна недостатъчност, например, митрална стеноза, лява вентрикуларна недостатъчност или, например, хипертония.

} {Модул direkt4

Звучен метален характер на втория сигнал придружава аорта склеротични грапавост (калциране) аортната клапа.
Диастоличното шумове приписани почти изключително органичен дефект възникне в клапани и аортна недостатъчност поради патологично връщане кръв вълна от камера в аорта (шум кипене) или митрална стеноза поради трудност на преминаване на кръвта през стеснен рязко отвор (стенотична шум). Изключително диастоличното шум възниква в резултат на отваряне на клапана функционален раздуване (белодробната артерия митрална стеноза шум-Graham-Stilla- аорта в тежка анемия), или функционална органично непокътнати компресия вентил (митрална недостатъчност в аорта-шум Flint).
Систолично шумове да възникнат в резултат на органичен клапна, аортна стеноза, недостатъчност двувръх клапан или патологично мнения сърдечна камера в резултат на вродени аномалии или miomalyatsii интервентрикуларната преграда, и тъй като мускулна недостатъчност вентрикули с подуване на пръстена в основата клапан или функционалната слабост на папиларен мускул, или накрая само поради анормално кръв вихър движение поради ускорения поток и намалява вискозитета на кръвта, дори и т.н. правилно функциониращ апарат клапа.
Шумове клапан-органични и мускулно-органичен произход се счита за по-при заболявания на ендо- и миокардит, тук ще се съсредоточим върху чисто функционален шум.
Доста често при здрави лица, или поне при хора с нормално кръвообращението, особено при жените, са ясни систолното роптаят на върха, или, по-често, за да белодробната артерия, най-вече в изследването в легнало положение. Най-често това е лабилен лица, често с бърз притока на кръв и така нататък. Н., въпреки че някои клиницисти в тези случаи са склонни да мислят преди всичко за мускулна слабост на папиларните мускули и кръгчето около клапана а оттам и на непълно затваряне на митралната отвор. Окончателно яснота по този въпрос ще бъде в състояние да направи само точна rentgenokimograficheskie и други изследвания от този вид. Преди функционален шум често обясни смучене въздух в белите дробове през систоличното контракция на сърцето (сърдечно-респираторна шум).
Безспорно и на практика е изключително важно, че тези лица в продължение на години и десетилетия, като правило, не се появяват признаци на сърдечна недостатъчност или ендокардит със сърдечни заболявания и така нататък. Д., И техните изисквания за кандидатстване са обяснени като цяло честото невроваскуларна астения. По този начин, присъствието на систоличното шум на върха или белодробната артерия не винаги е доказателство за клапно заболяване. Важно е да се има предвид в работата си с медицинските и експертни въпроси.
На крушката на югуларната вена се заслуша анемичен шум, често характера на музиката, растящ в същото vdohe- по-малко шум може да се определи и по дръжката на гръдната кост.