Инфаркта хипотония

• С се изисква добра терапия периферното кръвообращение лекарство. Ако е необходимо, в отсъствието на признаци на белодробен оток, пациентът трябва да се постави в хоризонтално положение.
• Изработване корекция на хипоксия, ацидоза и лечение на аритмия
• Гарантиране на изпълнението на спешни индикации за ехокардиография за да се изключи механична причина хипотония, която се нуждае от eksrennom хирургия.

Пациентите са разделени на 2 групи.

Хипотония, белодробен оток:

• Осигуряване на централен венозен достъп: ако пациентът е вече тромболитична терапия предпочитат вена катетеризация е извършено.
• Присвояване на изотопи.
• Ако е възможно да започне солна инвазивен мониторинг централната хемодинамика (артерия катетеризация).
• Уверете се, че налягането е адекватна сърдечна пълнеж, с акцент върху физически прояви, диастолното налягане. В тежка митрална регургитация имат висок обем вълна налягане клин на графиката, която може да бъде погрешно тълкува като висока стойност края диастолното налягане в лявата камера.
• Уверете се, че бързото прилагане на коронарна реперфузия (ако вече не е проведено) от тромболитичната терапия или първичен РТСА.
  Аортната балонна помпа за стабилизиране на пациента, до момента, докато не бъдат държани БАП.

Хипотонията без белодробен оток:

Видео: Протезата АОК

• Може да се случи в инфаркт на дясната камера или хиповолемия.

диагноза

• Проверете налягането в югуларната вена и дясното предсърдие. Налягането се намалява с хиповолемия и повишена в случай на дясната камера на миокарда.
• ЕКГ инфаркт на дясната камера се проявява промени, характерни за долната AMI.

лечение

• Във всеки случай, сърдечния дебит може да се подобри чрез инфузия терапия, която трябва да се извършва с повишено внимание. Приложен колоиден разтвор, повторна оценка на състоянието.
• Отново в течност обем, ако кръвното налягане се надигаше и няма признаци на белодробен оток.
• За да се уверите, че хипотония не е следствие на намаляване на налягането на пълнене на лявата сърцето, предоставят инвазивен мониторинг хемодинамика с белодробна артериална катетеризация.
• Въведение инотропите започнат, ако, въпреки адекватната налягане при пълнене, хипотония продължава.
• С внимателното използване интравенозни нитрати и диуретици, както venodilatatsiya могат да повлияят на пълненето на лявата и дясната камера и да влоши хипотонията.

Видео: 180 хипертония, исхемична болест на сърцето, кардио