Percussion светлина: сравнителна, топографски

В ежедневието индикации медицинска практика за използване на сравнителен метод перкусии са много по-вероятно, отколкото топографска.

Сравнителен светлина ударни

Сравнителни задачи PL са:

• за създаване на характера на ударни тонове на светлината;
• идентификация на патологичните промени при ударни тонове на светлината.

Тази техника се състои в последователно prostukivanii симетрични части симетрия белодробната оценка и характер стъпка ударни. За сравнителен техника светлина ударни използва мълчи перкусии. Преди изследването, пациентът е помолен да се повиши с ръце зад главата си.

Сравнителни подводници започват с надключична области, т.е.. Д. Върховете на белите дробове.

Трябва да се има предвид, че е в най-горната част на белите дробове най-често локализирани поражения от туберкулоза. Тогава percussing или директно ключиците, използвайки ги като plessimetrov или пръст пускането plessimetr (P-P) на ключицата. пространство за IV и V междуребрие наляво P-P се поставя страничен контур относителна сърдечна сивота. Отделно percussing проекция на средната лоб на предна дясна. На следващо място, сравнителният перкусиите на аксиларни линии на ляво и на дясно. Трябва да се помни типичен грешка при аксиларните области ударни често не се изследва директно се аксиларната област, и по този начин проекцията на съответните сегменти на белия дроб остава неизследвана. Сравнителна ударни започна след като пациентът е скръсти ръце на гърдите си.

Видео: Сравнително лек перкусии

Първо percussing симетрични части suprascapular област. В тяхното изследване трябва да се има предвид, че ако разстоянието между средната ръба на острието и достатъчно гръбначния стълб, тогава Р-Р кръст, и ако разликата е малък (например, деца), Р-Р разположен вертикално. Тогава percussing патронник област.

При оценката на сравнителните данни ударни трябва да се вземат под внимание редица анатомични характеристики:

• десничарите отдясно над проекцията на най-горния ударни тон малко по-къс, дължащи се на по-изразена мускулна маса;
• точно на аксиларни линии в долния белодробен тон удар е малко по-къс (поради влиянието върху него на черния дроб), отколкото в същия район в ляво;
• Ляв на 1. axillaris предна в долната част на гърдите разкрива тъпанчевата ударни тон, което е причинено от проекцията на въздушните мехурчета на стомаха. Това място се нарича пространство на Traube - от името на автора, който пръв описва това явление.

Изчезването на тъпанчевата звук на пространство Traube може да показва появата на хидроторакс.

Percussion светлина: патологични видове ударни тонове

Тъпота на ударни тонове. Причините са притъпяване на следните болестни състояния:

Запечатайте белодробната тъкан. Когато фокусното уплътнение, включваща множество сегменти на белодробната тъкан се наблюдава притъпяване и когато споделен печат - сивота. В случай на притъпяване на ударни тонове, дължащи се запечата белодробна тъкан, която да определи местоположението си и да даде отчет за това какъв процент и какви сегменти на белия дроб може да бъде засегната.

Хидроторакс всякаква етиология (ексудат, трансудат, хемоторакс).  Ако притъпяване ниво V достига предния ръб, обемът на течност е приблизително 1 n-, ако се съхранява при 4 ребра, течен обем е 1,5 л. Когато притъпяване задната гранична достигне долната ъгъл на острието се приема, че има в плевралната кухина не е по-малко от 1 литър течност, ако границата се намира притъпяване спина ниво лопатките, течен обем може да достигне 2 литра. В продължение на много години в терапевтична клиника е направена за изучаване на свойствата на горната граница на излив за решаване на проблема на възпаление (ексудативна) или в застой (transsudativnom) естеството на съдържанието. За тази цел, определени явления като линията Damuazo триъгълници Гарланд Rauhfusa -. Grokko и т.н. Въпреки това, настоящите клинични диагностични методи са много по-напред, така че изследването обсъдени методи е чисто исторически интерес, които могат да бъдат удовлетворени в много ръководства на предходни години, ако е необходимо ,

Timpanigesky тон ударни се открива над повърхността на гърдите при следните патологични състояния:

• Когато кухината в белия дроб най-малко 4 см в диаметър. В този случай, тона на ударни показва наличието на белодробен абсцес кухина, свързана с бронхит, туберкулоза или кухина.
• В присъствието на пневмоторакс. В този случай, честотата на подуване зона ще зависи от обема на газ в плевралната кухина.
  Korobogny тон ударни се наблюдава в белодробен емфизем, т. Е. значително увеличение въздушност на белодробната тъкан, което води до увеличаване на ударни тонове. Както подсказва името, има известна аналогия с характера на звука, който издава, когато почука по празното поле. По този начин се наричат ​​авторите са искали да се подчертае по-малък, отколкото в случай на перорално и пневмоторакс timpanichnost ударни тонове емфизем
  лесно.

Percussion светлина: топографска перкусия на белия дроб

Е синоним на топографски план перкусии "се раздели перкусии". Преди да определя целите и методите на топографска ударни трябва да остане на забележителностите на костни и разграничителни линии на гърдите. Бони забележителност на предната стена на гръдния кош е angulus Ludovici, т. Е. Ъгълът между дръжката и тялото на гръдната кост, което съответства на мястото на свързване ребра II. 7, спинозния процес на шиен прешлен (първите придатъци на видимата горната част на врата) съответства I ребро, долния ъгъл на острието - VII ръб, ребро XII долния ръб на разположение задната палпация.

Видео: Методи fіzichnogo obstezhennya. Perkusіya Legen: porіvnyalna че topog / Сравнителен светлина ударни

Вертикална разделителни линии:

• конвенционално намира в средата на гръдната кост I. медианите на,
• съответно гръдната кост край намира I. sternalis;
• между средата на ключицата и гръдната акромиона краища съответства medioclavicularis I;
• по средата между /. sternalis и I. medioclavicularis съответства I. парастерналната,
• точката на пресичане на гръдния големи и делтоидната област мускулите съответства I. axillaris предна,
• горната част на подмишницата съответства I. axillaris медии",
• място на пресичане на широк гръбен мускул на с делтоидния съответства I. axillaris задния.