Самотен белодробна възел

За самотен единица често вземат извънбелодробна печат меките тъкани: сенките на биберони, брадавици, кожни възли, костни аномалии.

Причините за самотен белодробна възел

Въпреки, че първото нещо, което би си помислил, наличие на белодробна възел - това е рак, има много други причини. Те варират в зависимост от възрастта и рисковите фактори, и включват:

• Грануломи.
• Пневмония.
• Бронхогенен кисти.

Изследване при единствен белодробна възел

Основната цел на изследването - да диагностицира рак и активна инфекция.

Анамнеза. Историята на заболяването могат да предоставят информация за възможните причини за самотен белодробна възел:

• Пушенето.
• Рак или автоимунно заболяване.
• Професионалните рискови фактори (експозиция на азбест, винил хлорид, радон).
• Активност ендемични микозис или зони с висока честота на туберкулоза.
• Рисковите фактори за опортюнистични инфекции (HIV, имунодефицитни).

Напреднала възраст, тютюнопушене, анамнеза за рак увеличава вероятността от рак на белия дроб и в комбинация със сайта в диаметър се използват за изчисляване.

Физическа проверка. Пълен физически преглед показва, етиология (образуване на гърдата или кожни лезии, като рак).

Изследване. Целта на проучването е диагнозата на злокачествено заболяване. Първо с рентгенови лъчи, а след това - CT.

Рентгенографски признаци, които показват, злокачествено заболяване, включват:

• Темпът на растеж се определя чрез сравнение с предишни изображения. Ако в продължение на две или повече години образование не се е увеличил, най-вероятно, че е доброкачествен. Ако туморът е в рамките на 21-400 дни се е увеличил в два пъти, най-вероятно, че злокачествени. Малки възела (<1 см) требуют наблюдения через 3 и 6 мес, затем - ежегодно в течение двух лет.
• калциноза Това се отнася до доброкачествени тумори, особено ако тя се намира в центъра (tuberculoma, gistoplazmoma) концентрично (консолидирана хистоплазмоза) или е под формата на зърна на пуканки (хамартом).
• Заострен ръб или неравномерно по характеристика на рак.
• диаметър <1,5 смчеткоуказываютна доброкачественность образования-диаметр>5,3 см - на рак. Однако существуют исключения: абсцессы легких, гранелуматоз Вегенера, эхинококковые кисты.

В някои случаи, рентгенов ви позволява да получите необходимата информация, но често изискват CT. Използването на CT може да прави разлика образуване на белия дроб и плевра. Когато чувствителността на CT диагноза на рак на белия дроб е 70%, специфичността - 60%.

Причините за самотни белодробни възли злокачествени заболявания

Причините за единствен белодробна възел, незлокачествени причини

Култури. Ако данните за историята показват естеството на инфекциозни заболявания (туберкулоза, кокцидиоидомикоза) се извършва култури материал на културална среда.

Инвазивни диагностични техники включват трансторакалната аспирационна игла под CT или ултразвук и отворена биопсия. Въпреки че ракът може да се диагностицира чрез биопсия, резекция лечение, следователно, по-висока вероятност за наличие на рак и резекция извършва без противопоказания. Все по-често, обаче, използва бронхоскопски биопсия на медиастинални лимфни възли под ехографски контрол. Някои експерти го препоръчват като по-малко инвазивен метод за диагностициране и слушане на рак на белия дроб резекция. Трансторакалната биопсия игла се използва в присъствието на периферни компоненти, както и в случаи на съмнение за инфекция като трансторакалната достъп намалява риска от замърсяване проба от микроорганизми на горните дихателни пътища. Основният недостатък на такава биопсия е рискът от пневмоторакс, което е около 10%. Бронхоскопия позволява да се получи промивания, за извършване на четка, игла и трансбронхиален биопсия. По-големият размер на уреда и по-централната че се намира, по-високото съдържание на информация, но опитни професионалисти могат да вземат диаметър проба възел <1 см. В тех случаях, когда менее инвазивные методы не позволяют получить материал для исследования, используется открытая биопсия.

Лечение на единствен белодробна възел

• В някои случаи - на операция.
• В някои случаи - наблюдение.

Ако вероятността за наличие на рак е много ниска, образуването на малки (<1 см) или пациент отказывается от хирургического лечения или имеются противопоказания, проводится наблюдение. Рекомендуется повторное обследование через 3 и 6 мес, затем ежегодно в течение двух лет. Если узел не увеличивается в течение 2 лет и более, он имеет доброкачественную природу.