Therapy-цироза

URL

Цироза, хроничен прогресиращо заболяване harakterizuyuscheesyaporazheniem както паренхим istromy тяло с дистрофия pechenochnyhkletok, възлест регенериране на soedinitelnoytkani развитие чернодробна тъкан, дифузна прегрупиране на лобуларен структура и sosudistoysistemy черния дроб, хиперплазия на ретикулоендотелната elementovpecheni и далака и клинични симптоми отразяват narusheniyakrovotoka от vnutripechemochnyh портални пътища жлъчни екскреция, zhelcheottoka, нарушения на чернодробната функция, симптомите на Gypea венец продукт nizma.Vstrechaetsya сравнително често и по-често при мъжете, най-вече на средна и напреднала възраст.

Видео: Цироза диагностика и терапия

Етиология. Цироза може да се развие след вирус alkogolizma- мотивиран Hole-tazapri продължително оклузия или компресия на жлъчна protokov- iskhodtoksicheskih или и двете токсична и алергична gepatotsetuberkuleze, сифилис, ендокринната obmennyhzabolevaniyah някои интоксикации, колагеноза. " Patogenez.Neposredstvennoe чернодробна увреждане на тъканите или инфекциозно toksicheskimfaktorom по време на продължително излагане на имунологични нарушения проявяват в придобиване на черния дроб протеин антигенни свойства развият антитела срещу него. В основата на първоначалното (holangioliticheskogo) е удължен билиарна цироза вторичен holestaz.Pri интрахепатална билиарна цироза има стойност на жлъчна narushenieottoka екстрахепаталните жлъчни пътища, синдром Banti), хипертония simptomyportalnoy (см.), Жълтеница (см.). Ilinoyuschaya често тъпа болка в черния дроб, увеличава след pogreshnosteyv диета и физическо съвместяване на професионалния и диспепсия,сърбеж по кожата, поради забавени nakopleniemv тъкани освобождаване и жлъчни киселини. На преглед на пациента разкри harakternyedlya цироза на черния дроб "признаци": съдова телеангиектазии ( "звездичка", "паяци") по кожата на горната половина на тялото, дланите aritema ( "pechenochnyeladoni"), "лак език "пурпурно" черен дробезик", Neredkiksantelazmy, ксантома, пръсти като палки, от хепатит мъже hepatosis,хемохроматоза и така нататък.), както и усъвършенстване на клинично заболяване morfologicheskoyformy осигури игла биопсия, черния дроб ehografiyai сканиране. Рентгеново изследване с vzvesyubariya сулфат разкрива разширени вени хранопровод,особено характеристика на портала и се смесва цироза. В somnitelnyhsluchayah използва лапароскопия splenopor-tography, ангиография, компютърна томография.

Postnecrotic цироза се развива в резултат на обширни nekrozagepatotsitov (по-често при пациенти, които имат тежки virusnogoPechen умерено повишена iliumenshena по размер, се характеризира със симптоми на чернодробна недостатъчност, изразена слабост, загуба на спечелил капацитет, кръв opredelyaetsyagipoproteinemiya (главно хипоалбуминемия), gipofibrinogenemia, хипопротромбинемия, честите симптоми на хеморагичен диатеза ,

Портал цироза настъпва след вирусна алкохолизъм, недохранване, по-рядко се дължи на друга функция е причинно-следствена massivnoerazrastanie чернодробна тъкан прегради съединителна, zatrudneniekrovotoka последици за интрахепаталните порталната вена. Simptomyobuslovleny портална хипертония (см.), Настъпва рано асцит, варици gemmorroidapnogo сплит вени Жълтеница и лабораторно biohimicheskieizmeneniya настъпи относително по-късен период. Naiboleechastymi усложнения са обилни хранопровода и стомаха, такава история е не повече пациенти живеят 1-1,5let и често умират от povtornogokrovotecheniya.

Лечението с активен декомпенсирана цироза и vozniknoveniioslozhneny неподвижно. Задаване залежаване, диета № 5.Pri повишаване активността на процеса, показан на glyukokortikosteroidnyegormony (преднизолон - 15-20 мг / ден и т.н.). Разширени rasshireniiven спиронолактон, при otsutstviieffekta - парацентеза. В тежка хипоалбуминемия - плазмен албумин / О. В случаите на декомпенсирана цироза показано gidrolizatypecheni (Syrepar и др.), Витамини В1, В6, холестирамин, свързващ жлъчните киселини в червата и реабсорбция prepyatstvuyuschiyih на.

В билиарна цироза, oslozhnennompischevoda - спешна хирургическа gospitalizatsiyav болница, глад, кръвоизлив tamponadoys помощта на специална сонда с два надути балони ilivvedenie чрез esophagoscope в кървене вена коагулиращи лекарства, лазерна коагулация, задача VJ Казоли, капково vvedeniepituitrina т / т, в някои случаи - спешно оперативно лечение.

Когато неактивни цироза прекарват диспансерно наблюдение на пациенти (най-малко 2 пъти годишно), показва диета номер 5, редовно 4-5 razovoepitanie, ограничаване на физическата активност (особено когато portalnyhtsirrozah). Алкохолните напитки са забранени. Полезни 1 -2 пъти годишно курс на витамин терапия, лечение Syrepar, essentsiape. Priportalnom цироза със значително разширени вени хепатит, правилното хранене, в сила от санитарни и технически надзор в Промишлена svyazannyhsgepatotropnymi отрови, бойнаалкохолизъм. Ранното лечение на хронична хепатит и заболявания protekayuschihs холестаза.

Видео: Как да се лекува с чернодробна цироза народни средства