Усложнения по време на лечението на левкемия при децата. Nehodzhkinovskie злокачествен лимфом, сарком, Бъркит

Modern комбинирана терапия левкемия Тя направи значителни промени в патология и клинична картина на остра левкемия. Левкемия инфилтрати под влиянието на лечението подлага на дистрофични и necrobiotic промени, които проявяват кариопикнозис, karyorhexis бластни клетки и появата на дистрофични форми странен клетъчни или големи огнища на некроза в левкемични инфилтрати.

левкемични инфилтрати изчезне главно в костния мозък, черния дроб, далака, лимфните възли, бъбреците. външния вид може да се наблюдава едновременно в своите обвивки, в половите жлези в белите дробове.

neuroleukemia Сега е много опасен проява на заболяването, което изисква специални мерки и своевременно лечение. Освен това, има промени, свързани с страничните ефекти на инструментите: те включват: синдром kushingondny, остеопороза, хипертензия, затлъстяване, и атрофия на тимуса, токсично увреждане на чернодробния паренхим и мазнини и протеини дистрофия, mikronekrozy, урина киселина нефропатия, докато развитието на остра бъбречна недостатъчност с tubulonekrozom, тежки дегенеративни промени и necrobiotic неврони в мозъка оток и подуване, развитие на пневмонит с резултат на остра дихателна недостатъчност и накрая, преподаване schenie различни инфекциозни процеси, развиващи се на фона на имуносупресия, свързана не само с основното заболяване, и за потискане на имунните отговори прилагат терапия.

сред инфекциозен процеси контролирани от сепсис (73,1%), включително специална форма на това - септицемия с метастатичен огнища на некроза около бактериалната емболия, без развитието на гноен синтез. Има и остри респираторни вирусни инфекции, пневмония усложнява лесно смесена етиология, генерализирано варицела, cytomegalic заболяване включване, серум хепатит и пневмония.

Според редакторите наблюдава prozektury болница сайт, смърт на деца идва до 33.3% от основното заболяване, в 60.4% от инфекциозни заболявания, 6.3% от усложненията, свързани с лечението.
Прогнозата на остра левкемия, зависи от неговата форма.

Nehodzhkinovskie злокачествен лимфом - сарком на Бъркит

Децата се наблюдават най-вече nehodzhkinovskie злокачествен лимфом с висока степен на малигненост. Според класификацията К. Lennert (1978), най-честата недиференциран limfoblasticheekaya с NHL нула differentsirovkoy- 60% от тези лимфоми е инцидент на първите 10 - 15 години от живота си, и те намери чашата при момчетата (съотношение 2.23: 1).

Процесът започва в лимфен сайтове (Маточната шийка, аксиларна, медиастинума, корема) и възли е - в стомаха, червата, носа и гърлото, сливиците. Растежът може да се инфилтрира, пълзящи и разрушителен с покълване външни органи. Характерно еднородност общ вид тумори с модел загуба на лимфен възел, неговите покълване капсули. Follikulopodobnyh никога структури, като дифузен туморния растеж. Туморните клетки малки и средни, кръгли ядра, понякога деформирани, нуклеоли (2-4) слабо различими от тесен ръб цитоплазма базофилна, идентифицира Pas-положителни гранули. Митоза много. Макрофагите изолирани. Методът завършва обобщение в повечето случаи (40%) и leukemization. Продължителността им на живот не повече от 2-4 години.

Чрез nehodzhkinovskim злокачествен лимфом на В-диференциация Това се отнася сарком на Бъркит, ендемична в Африка на юг от Сахара с висока годишна температура и влажност (Уганда, Гвинея Бисау, Нигерия), в съответствие с идеята на вирусна природа на този и присъствието на предназначението саркома вирус носител. Спорадични случаи се наблюдават във всички континенти на света. В "лимфом" сарком на Бъркит се случва в 70% от всички злокачествени заболявания при децата. Ill по-често от момчетата (3: 1 съотношение) на възраст между 2 и 10 години между. Също типична локализация в горната челюст, основният блок може да бъде поставен в коремната кухина, retrobryushinno. Характеризира се с локализация на първичния възел е лимфоидните органи и т.нар снимката на звездното небе.

Последното се дължи на голям количеството светлина, макрофаги с широк ръб на цитоплазмата. Цитоплазмата на лимфобласти от електронно-микроскопско изследване разкри вирусоподобни частици. Туморните клетки имат прилики с centroblasts. Установено е, че те носят на повърхността си рецептори за IgM и допълнение. Туморът расте бързо, метастазира в лимфните възли, процесът завършва хематогенен обобщение с лезии на много органи - костен мозък, черен дроб, бъбреци, половите жлези.