Диагностика на мекониум илеус. Тънките черва на плода с кистозна фиброза

Друг добре известен причини запушване на тънките черва в предродилна период е мекониум илеус. Това патология е специфичен тип на обструкция на дисталния тънките черва, което е типично за плодове с кистозна фиброза. Смята се, че това е резултат от блокиране на чревния лумен необичайно дебелина вискозен мекониум. Също разширени малки чревни бримки на ембрионите с кистозна фиброза също намерени много други ехографски патологични симптоми като hydramnion, мекониум перитонит, жлъчния мехур намалява, нарушена hyperechoic огнища в коремната кухина и да се намали потенциала за визуализиране на дебелото черво, поради образуването на microcolonies. Въпреки това, всички тези симптоми не са специфични.
Най-трудно да се оцени и интерпретира hyperechoic огнища се намират в областта на корема на плода.

Hyperechoic огнища на интраабдоминална локализация Това е описано в литературата при различни физиологични и патологични процеси не са свързани с кистозна фиброза. Hyperechoic тумор огнище единица може периодично открива в таза, или долната част на корема много здрави плодове в средата на втория триместър. Макар да е ясно, че тази област е тумор на коремната кухина, има несъгласие по отношение на това дали тези зони се считат са нормални във всички случаи.

друг причини за увеличаването на ехогенетичността чревни области, които не предизвикват сериозна загриженост, се дължат на мекониум hyperechoic дебелото черво здрави във всяко друго отношение почти напълно износени ембрионите и hyperechoic съдържание на тънките черва в ембрионите, чието поглъщане на стомашно-чревния тракт са околоплодна течност, съдържаща кръв. Понякога увеличи ехогенност черво може да доведе до поглъщането на аеробни бактерии от околоплодната течност по време на развитието на Chorio-nionita, както и в други случаи на зародишен черво никога не съдържа въздух.

Огнища на повишена ехогенетичността в корема на плода, особено открива в второто тримесечие, през последните години все повече се свързва с повишена честота на нежелани резултати, като например кистозна фиброза, хромозомни аномалии (тризомия 13, 18 и 21), цитомегаловирусна инфекция, запушване на червата, аноректални малформации, тежка забавяне вътрематочно забавяне на растежа и смърт на плода.

Установено е, че честотата тези неблагоприятни последствия най-високите в плодовете, ехогенността на интраабдоминални лезии, в която има най-голяма тежест, т.е., когато е сравнима в ехогенност с костната тъкан. Въпреки това много тревожно съобщение, окончателни заключения ако има такива трябва да бъдат наложени с повишено внимание, тъй като много от плодовете на тези ехографски находки по-късно да се окаже, здрави.

Освен това оценката нивото на повишена ехогенетичността Това е субективно и следователно зависи от възприемането на изследовател, сканиране честота самолет предавател и други технически фактори. Необходими са допълнителни изследвания, за да най-накрая формира единна становище относно тактиката на плодовете на hyperechoic тънките черва, диагностициран във втория триместър на бременността. Един от най-важните въпроси, които трябва да се обърне внимание, е въпросът за необходимостта да предложи на родителите допълнителни диагностични изследвания в тези случаи, по-специално ултразвуково изследване в динамика, определяне на плода кариотип, ДНК диагностика муковисцидоза и мониторинг fetometricheskih параметри на растеж и по биофизика профил на плода в третата триместър на бременността.

необструктивна етиология на повишена ехогенетичността тънките черва е относително рядко и включва hloridorreyu и megatsistisa-microcolonies синдром gipoperistaltiki черва. Разширяване на тънките черва, когато hloridoree свързани с малабсорбция на хлориди в дисталния илеум и колон, и разширяване на синдром megatsistisamikrokolona-gipoperistaltiki черва се смята, че са свързани с намалена подвижност аномалии в резултат гладките мускули. В този синдром, в допълнение, значително разширяване на пикочния мехур, което е в това състояние е най-често и лесно откриваемо означение на зародишен период. По този начин, при откриване на свързване на тънките черва разширяване с разширяване на пикочния мехур, трябва винаги да се разглежда вероятността като синдрома описано по-горе.