Първа помощ. Характеристики антидот терапия при деца

Видео: Особености на анестезия в УНГ хирургия при деца. Доцент по MU Kurochkin (Запорожие)

Съдържание

Видео: Особености на анестезия в УНГ хирургия при деца. Доцент по mu kurochkin (Запорожие)
Клинична пример 20, №

Провеждане на специфична терапия, използвайки антидотни средства въз основа на общоприети означения с стриктното спазване на възраст дозиране лекарства. Все пак трябва да се отбележи, че през последните години списък на антидоти е изпълнен с нови лекарства, чието използване е ограничено или не е позволено в педиатричната практика.

Всичко това трябва да бъде взето предвид от Вашия лекар. Таблица. 18 показва главните медикаменти специфичното лечение на остри отравяния при деца.

Таблица 18. Основни Антидотните лекарства за лечение на остри отравяния при деца

Клинична пример 20, №

Н. Пациент, на 12 години, 10 месеца, е бил отведен в детската отрова контролния център на машина къща "Бърза помощ". Анамнеза известно е, че в продължение на 14 часа преди повикване момчето на "03" след скандал с родителите си със самоубийство намерение получи неизвестен брой таблетки tazepama Elenium и след това наблюдава летаргия, сънливост, нестабилност на походката, неясен говор. На DHE проведе сонда стомашна промивка.

На допускане до болницата: сериозно състояние, повърхностна кома, наблюдавана мотор отговор на болкови стимули, понижен мускулен тонус, кожа бледа, учениците са средни по размер, светлина в реакцията се намалява. Независим дишане трудно сянка, BH - 18 на минута, която се проведе във всички части на белите дробове, без хрипове. Сърдечни тонове са глух, ритмично, сърдечната честота - 116 удара / мин, кръвно налягане - 105/55 mm Hg Идентифицирани са Коремни патология органи. Детето въведена Aneksat - 2,5 мл, след което той да дойде в съзнание, отговорили правилно на въпроса. След 30 минути е имало потискане до ниво на съзнание дълбок летаргичен сън.

Тези допълнителни методи на изследване. Общ анализ на кръвните еритроцити: - 4.2 х 1012 / L, Hb - 124 г / л, индекс на цвят - 0.9, левкоцити - 8.1 х 109 / L, прободни неутрофили - 5%, сегментирани неутрофили - 76% еозинофили - 0%, лимфоцити - 15% моноцити - 4%, ESR - 7 mm / час.

Изследване на урина: нормално.

ЕКГ - синусов ритъм, нормално положение на електрическата ос на сърцето, непълна блокада десен бедрен блок, различни промени в миокарда на метаболитен характер, увеличаване на електрическите алтернанс на вентрикулите.

Индикатори CIG - Мо - 0,54 S, Amo - 29%, HH - 0,05 сек, В - 537.04 секунда. ф - hypersympathicotonia поради повишената активност на симпатиковата поделение на АНО и намалява парасимпатиковата тон.

В качествено определяне на бензодиазепини в урината се открива - tazepam и проследява Elenium.

Хемодинамичните параметри - пулс - 69 удара / мин, кръвното налягане ср - 72.6 мм живачен стълб, CRM - 140.7 мл, МОК - 9.71 L OPSS - • 597.2 дина см / сек-5, CSC - 20,98.

Предварителна диагноза: отравяне транквиланти (tazepama elenium и) тежки.

Лечебни активност: интравенозна инфузия терапия екип от: reoglyuman - 400,0- gemodez - 400,0- глюкозни разтвори 5-10% - 1200,0, допълнена с 18 IU инсулин ionosteril - 500,0- физиологичен разтвор - 500.0. Въведени отново aneksat - 2,5 мл интравенозно. При интравенозно приложен физиологичен разтвор витамин В ,, С, KKB. Интравенозно - болус: 105 мг преднизолон (m приемане), калциев глюконат 10% - 10.0, gastroenterosorbtsiya. Общият обем възлиза на 3000,0 инфузионна терапия при скорост на вливане от 7,5 мл / кг на час.

След 18 часа: състоянието на пациента се е подобрило, момчето в съзнание, но запазва мускулна слабост. Сърдечната честота - 115 удара в минута, кръвното налягане - 100/55 mm Hg кръвно налягане ср - 73,9 мм живачен стълб, CRM - 65,48 мл, IOC -7.53 L OPSS - 784.14 DYN • см / сек-5. Infusion завършване на терапията, детоксикация продължи под формата на орален натоварване вода. Пациентът е прехвърлена на рехабилитация отделението.

На третия ден от престоя си в длъжност по време на второто проучване са идентифицирани ЕКГ миокардни метаболитни нарушения.

В добро състояние е разредила дом на 5-ти ден.

Клиничната диагноза. Остро отравяне транквиланти (tazepam, elenium) тежко. Кома.

Послепис В този пример, добър клиничен ефект от използването на aneksata целта Аантидотното терапия има отравяне бензодиазепини и причина кома.

EA Лужники, GN Sukhodolov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден