Спешна помощ в амбулаторни условия при остри отравяния деца. Главните клинични прояви на

токсично вещество

симптоматика на отравяне

Спешна грижа:

1. Методи активен детоксикация. 2. антидотно лечение. 3. симптоматична терапия

сребърен нитрат

Burns лигавицата на стомашно-чревния тракт, степента на което зависи от концентрацията на лекарството

1. Обилно стомашна промивка с натриев хлорид 2%. 3. Лечение на изгаряния хранопровода и стомаха (вж. Силни киселини и основи)

Aconitum (борец, синьо лютиче, Issyk-Kul корен)

Характеризира се с анестезия на кожата на цялото тяло, придружено с усещане за топлина и студ в крайниците, парестезия. Може би възприемането на околната среда в зелена светлина. конвулсии. потискане на ЦНС настъпва след вълнението и парализата на дихателния център. Главоболие, виене на свят, гадене, повръщане, диария, отделяне на слюнка, студена пот. Pulse отначало бавно, а след това се ускори, погрешно. Свиване на зеницата, нарушения на зрението, слуха, miofibrillyatsii клонинг-до-тоник конвулсии. Кома, колапс

1. стомашна промивка разтвор на калиев 1: 1 000, последвано от прилагане на активен въглен вътре.

2. 0.25% Новокаин 2-3 мл / кг при 5% D-глюкоза р вена. Магнезиев сулфат 25% от 0,2-0,3 мл / кг във вената.

3. В конвулсии - диазепам 0.5-1.0 мг / кг, IV, при заболявания на дихателните вентилатора. Когато тахиаритмия - novokainamid 10% 6.5 мг / кг във вената. Брадикардия - 0.02% атропин 0.1 мг / кг, IV

Аминопирин (pyramidon, аналгин, фенилбутазон)

При леко отравяне се появи шум в ушите, гадене, повръщане, умора, хипотермия, задух, сърцебиене. При тежко отравяне развиват конвулсии, сънливост, делириум, депресия на съзнанието до кома с мидриаза, цианоза, хипотермия, намален кръвно налягане. Може развитието на периферен оток след закъснение в тялото на натриеви и хлорни йони

Видео: Как да се отнасяме хранително отравяне?

1. стомашна промивка през тръба. Enterosorption (активен въглен).

Форсирана диуреза, алкализиране на урината.

В началото на периода на прилагане на хемодиализа, перитонеална диализа, операция замяна кръв.

2. Витамин терапия: В1 5% - 1-5 мг / кг.

3. В конвулсии - диазепам 0.5-1.0 мг / кг подкожно. Когато оток - 1% калиев хлорид 10-20 мл / кг PO, диуретици (Lasix 1-2 мг / кг)

хлорпромазин

Слабост, световъртеж, сухота в устата, гадене. Може да предизвика гърчове, загуба на съзнание. Плитко кома, giperrefyaeksiya, ученици, договорени. Повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане, без цианоза. Алергични кожни реакции. При излизане от комата може да се развие екстрапирамидни синдром. Дъвкателност дражета хлорпромазин възникнат хиперемия и оток на лигавицата на устата

1. Промиване с вода стомаха. Enterosorption. Принудително диуреза без oshchelachivanija плазма. 3. Ако хипотония - ефедрин 5% - 0,1 мл / г живот под кожата витамин В1 - 5% - 0.5-1.0 мг / кг. Паркинсонизъм - дифенхидрамин 1% - 0.1 мг / кг в мускул, в доза на tsiklodol. Protivoshokaya терапия на шок

Аминобензен, анилин, натриев нитрит, нитрат

Посиняване на устните, ушите, ноктите, дължащи се на остра метхемоглобинемия. Тежка слабост, виене на свят, главоболие, еуфория с моторна възбуда. Повръщане, недостиг на въздух. Pulse чести. Черният дроб е увеличен и болезнен. При тежко отравяне настъпва бързо нарушено съзнание и кома, ученици, договорени, фотореакция липсващо овлажняване и bronhoreya, hemic хипоксия. Опасността от парализа на дихателния център и остра сърдечносъдова недостатъчност. В 2-3 дни на болестта на пристъпа METG-moglobinemii, клонични-тонични гърчове, токсичен анемия, паренхимни жълтеница, остра бъбречна недостатъчност

1. При контакт с кожата - измийте с 1: 1000 калиев перманганат. Поглъщането - въвеждане на активен въглен в стомаха, последвано от интензивно промиване.

След промиване прилагане 50-75 мл вазелин масло.

2. Показано е, че действието на кръв и хемодиализа заместване - в първите часове на заболяването в бъдеще - диуреза, перитонеална диализа.

Лечение метхемоглобинемия: hromosmon (1% метиленово синьо в 5% D-глюкоза п) 2-2,5 мл / кг във вената отново. Натриев тиосулфат 30% 25-50 мг / кг интравенозно. 5% витамин С 50 мг / кг, IV

Амитриптилин (triptizol, melnpramin, tofranip и други трициклични антидепресанти)

При леки случаи, има сухота в устата, замъглено зрение, възбуда, облекчаване на чревната перисталтика, задръжка на урина, мускулни потрепвания и хиперкинеза. При тежко отравяне (след получаване на 1000 мг и повече) - объркване до дълбока кома, припадъци, конвулсии epipeptiformnyh развият сърдечно заболяване (bradi- и тахиаритмия, интракардиално блок, вентрикуларна фибрилация), остра сърдечносъдова недостатъчност (разпадане). Може развитието на токсичен чернодробно заболяване, хипергликемия, enteroparesis

1. Повтарящата се стомашна промивка, enterosorption, форсирана диуреза.

При тежки случаи, се прилага детоксикация hemosorption, перитонеална диализа, подмяна на кръвта хирургия.

3. Когато тахиаритмия физостигмин 0.1% 0.1 мг / година под кожата или във вена многократно през 1 час преди пулса на забавяне (60-70 минути), 2% лидокаин 1 мг / кг, Индерал 0.1% 0 1 мг / кг, IV бавно. Когато сутиен diaritmii атропин 0.1% 0,01 мг / кг по кожата или във вена чрез повторно 1 час. В конвулсии и диазепам възбуждане 0.5-1.0 мг / кг интравенозно или интрамускулно. В интравентрикуларен проводимост смущения в мускулите инжектирани unitiol 5% 0.1 мл / кг многократно, хидрокортизон, 5 мг / кг

Антибиотици (стрептомицин, monomitsin, канамицин, и т.н.)

Еднократна поглъщане свръхвисоки дози антибиотици mitsinovogo брой (над 10 грама) може да предизвика глухота поради слуховия нерв лезия (стрептомицин) или олигурия, дължащи се на токсични нефропатия (канамицин). Тези усложнения обикновено се развиват с намалено отделяне на урина срещу различни инфекции на по-ниска дневна доза от лекарството, но колкото по-дълго се използва (> 2 седмици)

В 1-3 дни след интоксикация показано хемодиализа или diurez

Антикоагуланти (хепарин, bishydroxycoumarin, pelentan, fenilin и др.)

Нос кървене на матката, на стомаха, червата. Хематурия. Кървене по кожата, мускулите, вътрешните органи. Рязкото нарастване на време на съсирване на кръвта (хепарин) или падането на протромбиновото индекс (други лекарства)

1. В тежки случаи - смяна кръвопреливане, форсирана диуреза.

2. Витамин К 2-15% 1 мг / кг във вената под контрола на протромбин. Калциев хлорид, 10 мл 0.5-1.0% / година във вената бавно повторно преливане. В предозиране на хепарин - протамин сулфат 1% през вена в размер на 1 мг на 100 единици. приложен хепарин, многократно, ако е необходимо,

Антифриз ( "спирачна течност" състав на етилен гликол)

След получаване на антифриза влиза в първото състояние на лека интоксикация в добро здраве (първоначален период). След 5-8 часа, болки в корема, жажда, коремна болка, главоболие, повръщане. Кожата е суха, продухана. Допълнителна физически слой за сянка слизестата-notichnym. Ажитация, тахикардия, диспнея, разширени зеници. При тежко отравяне, загуба на съзнание, скованост във врата, клонично-тонични гърчове.

Breath дълбоко, шумно. Явленията на остра сърдечносъдова недостатъчност, белодробен оток (невротоксичен период). 2-5 ден - анурия поради остра бъбречна недостатъчност

1. стомашна промивка през тръба, физиологичен разтвор слабително. Рано хемодиализа 1 и 3 часа след интоксикация. Форсирана диуреза с алкалност.

2. Етилов алкохол 30% - 30-100 мл навътре отново или 5% първия ден - 1 мл / кг във вената.
Калциев хлорид, 10% калциев глюконат или вената отново.

3. При възбуждане - 25% магнезиев сулфат 0,2-0,3 мл / кг в мускулите, или във вена

Атропин (беладона, блян, Aeron, astmatol). Bekarbon, besalol. Antigista-миниран лекарства (дифенхидрамин и т.н.).

Сухота в устата, разстроен говора и гълтането, нарушено близко виждане, диплопия, фотофобия, задух, главоболие. Тахикардия. Кожата е зачервена, суха, ускорен пулс, разширени зеници, липса на реакция към светлина. Възбуда, халюцинации, налудности, епилептични гърчове, последвани от загуба на съзнание, развитие кома, парализа на дихателния център

1. При орално отравяне - промиване на стомаха през тръба, силно намазана с вазелин масло.

2. форсирана диуреза. Enterosorption (акт. Въглища и др.). Hemosorbtion.

3. В кома, и при възбуждане - езерин 0.1% 0.1 мл / г или aminostigmin 0.1% 0.1 мл / година под кожата или във вена, хлорпромазин 2.5% или диазепам (seduksen) 2, 5% 0.5-1.0 мг / кг, IV. В остър хипертермия аналгин 50% 10-15 мг / кг откриваме физически техники охлаждане

ацетон

Поглъщане и вдишване на изпарения - интоксикация, замайване, слабост, шахматен походка, гадене, повръщане, болка в корема, хипотония, при тежко отравяне кома. Възможна заболяване на черния дроб (хепатит) и бъбреците - намалява отделяне на урина, и появата на белтък в еритроцитите урината. Когато излезете от кома, често развиват пневмония

1. За орално отравяне - стомашна промивка, вдишване - промиване с вода око вдишване кислород, в урината на алкализиране diurez.

2. Лечение на токсичен шок, нефропатия (вж.)

Барбитурати. транквиланти

Барбитурат отравяне предизвиква наркотично опиянение, повърхностни или дълбока кома с падането на сърдечно-съдовата дейност и дихателна недостатъчност, хипотермия, в тежки случаи - хипертермия. Учениците са тесни, светлината не реагира, но в крайната фаза, може да се разширява. Роговицата, фаринкса и сухожилни рефлекси са отслабени или намалени otsutstvuyut- диуреза. В случай на продължително кома може да се развие пневмония, колапс, дълбоки рани от залежаване и тромбоемболични усложнения

1. кома - промиване на стомаха през тръба след предварително трахеална интубация. Enterosorption (въглища), физиологичен разтвор слабително.

2. Forsirovanny диуреза с алкалността на урината.
При тежки случаи може да има ранно прилагане на хемодиализа, перитонеална диализа, hemosorption.

3. В етап кома - подкрепа на сърдечната дейност, кръвното налягане и дишането, началото на употребата на антибиотици, имуностимулиращи лекарства, лечение на токсични коагулопатия

Барий и неговите соли

Всички токсични разтворими соли на барий. Практически неразтворим нетоксичен бариев сулфат, както е използван в радиология. Той отбележи усещане за парене в устата и хранопровода, коремна болка, гадене, саливация, повръщане, обилно диария, замайване, изпотяване. Бледа кожа, влажен. Pulse бавен, слаб. ЕКГ - удара, bigemini, предсърдно мъждене. Спадът на кръвното налягане, задух, цианоза. 2-3 часа след отравяне бележки увеличаване на мускулната слабост, особено мускулите на горните крайници и шията. Възможна хемолиза, нарушено зрение и слух, гърчове

1-2. Стомашна промивка сонда с 1% разтвор на натриев сулфат или магнезиев да се образува неразтворим бариев сулфат. Форсирана диуреза, хемодиализа. 3% натриев сулфат 2,1 мл / кг във вената tetatsin 10% калциев 20 мг / кг в 5% инфузия на глюкоза в вена.

3. промедол 1% 0.1 мг / кг. Атропин 0.1% 0,01 мг / кг във вената на 5% глюкоза. Когато аритмия - 0.5% разтвор на калиев хлорид в 5% разтвор на глюкоза със скорост 10 мл / кг в капките на вена, се повтаря, ако е необходимо. Кислород терапия. лечение на шок. Противопоказно за сърдечни гликозиди

Гориво (керосин).

тетраетилолово

При вдишване - виене на свят, главоболие, опиянение, гадене, повръщане. При тежки случаи - респираторна недостатъчност, загуба на съзнание, гърчове, бензин миризма от устата. При поглъщане - коремна болка, повръщане, повишена заболеваемост и черния дроб с жълтеница, олигурия. Аспирация (достатъчно 0.5 ml) - болка в гърдите, кървави храчки, цианоза, диспнея, треска, тежка слабост (задължително бензин пневмония)

1. Отстранете пострадалия от стаята бе наситен с бензин. Когато бензин разливи вътре - промиване на стомаха чрез сонда, вазелин масло вътре - или 30-100 мл активен въглен.

Видео: Диагностика и лечение на диария при деца

2. При вдишване или аспирация - кислород вдишване, антибиотици с широк спектър на веднъж. Kordiamin 25% 0.5-1.0 мг / кг, 10% кофеин 0.5-1.0 мг / кг подкожно. Когато болка - промедол 1% 0.1 мг / кг, 0.1% атропин, 0.01 мг / кг подкожно. IVL, кардиото-

бензол

Вдишването на бензен пара - вълнение, като алкохолни, клонични-тонични гърчове, бледност на кожата, мукозните червени ученици са разширени. Нарушена дишане ритъм. Тахиаритмия, понижаване на кръвното налягане. Там могат да бъдат кървене от носа и венците, кървене в кожата, маточно кървене на. Когато се приема в бензол - парене в устата, по протежение на хранопровода, в епи-гастрит, повръщане, коремна болка, замаяност, главоболие, възбуждане, редуващи потискане, токсична хепатопатия

1. Премахване на пострадалия от опасната зона. На допускане отрова вътре - промиване на стомаха чрез сонда, 30-100 мл вазелин масло вътре, диуреза, операция замяна кръв.

2. натриев тиосулфат 30% - 20 мг / кг, IV.

3. Витамини: В1, B₆, Най-₁₂, С с 5% глюкоза във вена, разделяне на времето на прилагане. Кислород терапия или механична вентилация. Когато кървене - vikasol 1% 10 мг / кг в мускулите

отровни гъби: гъби бледнеят Булка

След 6-8 часа или повече след пиене показват гастроентерит симптоми: неконтролируемо повръщане, kolikoobraziye коремна болка, кървава диария, слабост. 2-3 дни - жълтеница, бъбречна недостатъчност, анурия, колапс. Повръщане, прекомерно потене и слюноотделяне, коремна болка, диария, изпотяване, недостиг на въздух, bronhoreya, илюзии, халюцинации

1. стомашна промивка през тръба, enterosorption.

2. липоева киселина - 20-30 мг / кг PO фракционна. Рехидратация. Лечение на бъбречна недостатъчност. Стомашна промивка, enterosorption. 2. 0,1% атропин 0.01 мг / кг интравенозно, докато отстраняване делириум

Дихлороетан (етилен хлорид, тези-lendihlorid)

Видео: Най-правилните действия с болки в корема

Когато получите вътре - гадене, устойчиви повръщане на жлъчката, болка в корема, слюноотделяне, течен флокулант стол с миризмата на дихлоретан, тежка слабост, зачервяване на склерата, главоболие, възбуда, колапс, кома, феномена на остра бъбречна недостатъчност, хеморагичен диатеза , Вдишването отравяне главоболие, сънливост, повишено слюноотделяне, симптоми на диспепсия с последващо развитие на бъбречна недостатъчност

1. стомашна промивка сонда, парафиново масло - 30-100 навътре мл. През първите 6 часовници - hemosorbtion, хемодиализа. Форсирана диуреза.

2. Ако имате дълбока кома - IVL. шок лечение, нефротоксичност и хепатопатия. Липоева киселина - 20-30 мг / кг PO фракционна. Преднизолон - 5,10 мг / кг интравенозно. Витамин терапия: В₁ Най-₆, и Б₁₂, Tetatsin калций 10% - 20 мг / кг в 5% глюкоза в вена, 6-токоферол, 5 мг / кг в мускулите многократно. Unitiol 5% - 6.1 мл / кг в мускула многократно. По време на възбуждане - seduksen 0.5 мг / кг, IV

Желязо (сулфат, глюконат, лактат, и т.н.)

За орално отравяне (повече от 50-80 мг / кг) има метален вкус в устата, гадене, повръщане, болка при преглъщане, по протежение на хранопровода, дифузна абдоминална болка. Тахикардия, понижаване на кръвното налягане. При тежки случаи - повтаряща се диария, чревна krovotechenie- клиничната картина на остра бъбречна недостатъчност. 2-3 дни развива токсичен хепатопатия. Токсичен кръвозагуба придружени от анемия. Маркер висока доза отравяне желязо в ранните етапи е наличието на урина при лечение розово desferalom на, където тя се прилага, докато урината е розово

1-2. Многократното стомашна промивка с въвеждането на 5% разтвор unitiola, акт. въглища. Принудително диуреза и плазма алкализиране unitiola прилагане на 5% - 5 мг / кг или Десферал - 10-15 мг / кг отново (до обща доза от 80 мг / кг). Детоксикация се провежда в продължение на 4-6 дни. Лаксативи, клизми сифон с 5% unithiol. В тежки отравяния - Ранно хемодиализа.

По време на хемодиализа прилага 10% разтвор на EDTA и 1 мл / кг интравенозно. 3. екзотоксичен шок - лекарства, спазмолитици, хормони. Витамини, липотропен. Лечение на изгаряния стомашно-чревния тракт

Индийски коноп (хашиш, план, марихуана, марихуана)

Първоначално - психомоторна възбуда, разширени зеници, шум в ушите, ярки зрителни халюцинации. След това, слабост, летаргия, сълзливост, дълбок сън забавяне на сърдечната честота и намаляване на температурата на тялото

1. стомашна промивка, когато правите отровата вътре enterosorption, форсирана диуреза. 3. При възбуждане - хлорпромазин 2.5% 1 мг / кг в мускул, могат да бъдат използвани

Йод (еритрозин)

Чрез вдишване на йодни пари засяга дихателните пътища. След контакт с йод концентрацията на разтвора в развиващите тежки изгаряния на храносмилателния тракт, лигавицата на устната кухина има отличителен тъмно кафяв цвят. Възможна метхемоглобинемия. Понякога хематурия, протеинурия

1. стомашна промивка сонда, по-добре 0.5% натриев тиосулфат.

2. натриев тиосулфат 30% - 25-50 мг / кг в капките на вена многократно.

3. Лечение на храносмилателния тракт изгаря заедно с ENT и хирурзи

Киселина (солна, азотна, сярна, оцетна, и т.н.).

В началния период на отрова допускане в разработването токсични ефекти на изгаряне шок, ранно първичен езофагеален-стомашен кървене, значително отделяне на слюнка, механична асфиксия, синдром на DIC с началото на стомашна кървене вторичен феномен на 2-3 дни контролирани от признаци на токсемия, а след това - нефропатия и хепатопатия. Ако отравяне оцетна киселина - интраваскуларна хемолиза с последващо развитие hemoglobinuric нефроза до OPN. Често усложнение е развитието на трахеобронхит и пневмония. На третата седмица - знаците на белези и стеснение на хранопровода изхода на стомаха. В края на стомашно кървене. Тя е вечно горят астения

1. стомашна промивка през тръба, смазват с растително масло. Преди измиване въведе под кожата на наркотични аналгетици: промедол 1% 0.1 мг / кг и атропин 0.1% 0,01 мг / кг. Форсирана диуреза.

2. Натриев бикарбонат 4% 1-2 мл / кг на вливане на вена

3. Лечение на изгаряне шок (см.). За локално лечение навътре медицина (слънчогледово масло емулсия 10% 200 мл 5% бензокаин 2 мл хлорамфеникол - 0.5). Glyukozonovokainovaya смес във вената. Антибиотици. Глюкокортикоиди. Кръвоспиращи средства. Според показанията - повтаряща се преливане на кръв. Лечение на токсичен nsfropatii. Оток на ларинкса са показани вдишване епинефрин 0,2-1,0 мл от 0.1% отново след това 1 час и хидрокортизон - 50 мг 3-4 пъти на ден. Лека диета (Таблица 1 опции). След 2-3 седмици - сондиране на хранопровода (ако е посочено)

Клонидин (gemiton)

Виене на свят, слабост, с невероятен разстроен на ориентация, амнезия. Хипотонията, брадикардия

1. стомашна промивка. Enterosorption, форсирана диуреза. Брадикардия - 0.1% атропин 0,01 mg / кг подкожно отново alupent на 0,3-1,0 мл под кожата, хидрокортизон, 5 мг / кг интравенозно. 3. сърдечно-съдови средства, залежаване (колапс заплаха)

кофеин

Шум в ушите, гадене, сърцебиене. Може би възбуда, клонично-тонични гърчове. Може би условие за развитието soporous с тежка тахикардия, хипотония

1. стомашна промивка, enterosorption. Форсирана диуреза. Хлорпромазин 2.5% 1 мг / кг или litiche-ЛИЗАЦИЯ смес (2.5% хлорпромазин Pipolphenum 1.0 + 2.5% + 1,0% новокаин 0.25 8 мл) от 0,25 мл / кг в мускулите или във вена.

3. В конвулсии: диазепам 0.5-1.0 мг / кг

калиев перманганат

След контакт с отровата вътре развиват признаци на химическо изгаряне и изгаряне на шок. Лигавицата на устата и фаринкса подути, тъмно кафяв на цвят. Често има пневмония, хеморагичен колит, gepatit- остра бъбречна недостатъчност, симптоми на паркинсонизъм. При ниска киселинност на стомашния сок, и голяма доза отрова консерва метхемоглобинемия

1. Вж. Acids силен. Обработка орално лигавицата 5% разтвор на аскорбинова киселина.

2. Когато метхемоглобинемия - метиленово синьо 1% от 2-2,5 мг / кг от 5% р-D глюкоза, 5% аскорбинова киселина 20-50 мг / кг интравенозно.

3. Лечение на остра бъбречна недостатъчност

Мед и неговите съединения

Когато получите вътре меден сулфат се развиват токсични ефекти от гастроентерит, спазми, колапс. Понякога изрази хемолиза, токсична нефропатия и хепато до пренапрежение. Хемолитична анемия. След контакт по време на заваряване на цветни метали мед фин прах (цинк, хром) в горните дихателни пътища развиват остра явление треска леене: треска, суха кашлица, задух, хипертермия 40 "Алергични реакции S.

1. стомашна промивка през тръба. Рано хемодиализа. Форсирана диуреза.

2. Unitiol 5% 5 мг / кг, 30% натриев тиосулфат, 20-30 мг / кг интравенозно. Kuprenil 0.15 в капсули или таблетки вътре.

3. 1% морфин 0,1 мг / кг. С често повръщане - minazin 1 мг / кг подкожно. Лечение на хемолиза, остра бъбречна недостатъчност, токсичен шок (см.). Антибиотици. Когато треска: Аспирин - 10-15 мг / кг PO, 2.4% аминофилин 2-3 мг / кг с 10% глюкоза във вена, дифенхидрамин 1% 0.1 мг / кг по кожата или във вена

Морфин и други опиоиди (промедол, omnopon, кодеин), неговите синтетични аналози (хероин и т.н.).

поглъщане, или парентерално прилагане на токсични дози от лекарството се развива значително кома и зеницата отговор на светлина затихване, зачервяване на кожата, мускулите хипертоничност, понякога клонични-тонични припадъци. При тежки случаи, дихателна недостатъчност често се среща под формата на периоди на апнея и развитие асфиксия - остър цианоза, мидриаза, сърдечно-съдова недостатъчност - колапс, белодробен оток

1. стомашна промивка, ако поглъщане, enterosorption. Форсирана диуреза с алкалност, hemosorbtion.

2. Въведение налорфин (antorfina) 0.5% 0,3-1,0 мг / кг, IV фракционна, налоксон 0.1-0.2 мг / кг, IV бавно.

3. 0,1% атропин 0.01 мг / кг по кожата или във вена.
затопляне на тялото. витамин B₁, 5% 2,1 мг / кг във вената отново. Кислород терапия. Вентилация на показанията

Арсенът и неговите съединения

Когато получите отровата в стомаха - метален вкус в устата, повръщане, коремна болка на. Повръщат зелени, редки изпражнения, наподобяващи ориз вода. Драстични дехидратация с hlorpenicheskimi конвулсии. Хемолиза, gemoglo-Binur, жълтеница, хемолитична анемия, остра бъбречна недостатъчност. В крайната фаза - разпадането, кома. При по-тежки случаи, паралитичен форма: зашеметяващи, ступор, конвулсии, парализа на дишането, колапс, кома. При вдишване арсенов отравяне водород бързо развиващите хемолиза, хемоглобинурия, 2-3 дни - остра бъбречна недостатъчност, хемолитична анемия

1. стомашна промивка през тръба, enterosorption.
Ранно хемодиализа с едновременното въвеждане unitiola 5% във вена на 30-40 мл.

2. Unitiol 5% 5 мг / кг в мускулите. Tetatsin калций 10% 20-30 мг / кг в 5% D-глюкоза р-вливане.

3. Витамин терапия. 10% натриев хлорид във вената отново. Platifillin 0.2% 0,02 мл / година 0.1% атропин или 0.01 мг / кг подкожно. токсичен шок лечение. Когато арсенов отравяне на водород през първите 5-6 дни с mekaptid 40% новокаин в мускулите, или във вена, след unitiol 5% 5 мг / кг отново. Хемолиза Лечение (диуреза, плазмафереза)

нафталин

След поглъщане - диария разстройства, коремна болка, гадене, повръщане, виене на свят, ступор. Продължителното вдишване на изпарения - възпаление на дихателните пътища и очите, сълзене очите, кашлица. Възможна метхемоглобинемия с цианоза. Токсичен нефропатия и хепатопатия

1. стомашна промивка, солен слабително средство.
Форсирана диуреза с алкалност.

2. Лечение метхемоглобинемия (см.).

3. Калциев хлорид 10% аскорбинова киселина 5% във вена.

лечение на остра бъбречна недостатъчност

Никотинът.

бучиниш

(Hemlock)

Главоболие, гадене, повръщане, слюноотделяне, студена пот. Брадикардия, последвано от тахикардия, тахиаритмия. Спазми, нарушения на зрението и слуха. Miofibrillyatsii, клонично-тонични гърчове. Кома, колапс

1. стомашна промивка решение KtpO₄ 1: 1000, последвано от прилагане на активен въглен вътре. Hemosorbtion.

2. глюкоза-новокаин смес във вената. Магнезиев сулфат 25% от 0,2-0,3 мл / кг в мускула. В конвулсии - диазепам 2.5% 0.5-1.0 мг / кг, IV, ALV 

3. При нарушения на сърдечния ритъм - novokainamid 10% 5 мг / кг интравенозно. Брадикардия - 0.01% атропин 0.1 мг / кг

парацетамол

Гаденето и повръщането се случи веднага след отравяне в редки пациенти, повечето - 24-48 часа. Характеризира се с болка в десния горен квадрант, слабост, летаргия. При тежко отравяне бързо напредва остра чернодробна недостатъчност

1. стомашна промивка предварително вила активен въглен е най-ефективно през първите 2-16 часа. Форсирана диуреза в същото време.

2. ацетилцистеин, mikamist 70 мг / кг на всеки 6-8 часа през устата в продължение на 3 дни, в вена в същите дози, но само достатъчно 3-4 инжекции след 6-8 часа. Chlorpromazine в повръщане е противопоказано

пилокарпин

Зачервяване на лицето, астматично състояние, bronhoreya, слюноотделяне, повръщане, диария, спазми, аритмия, цианоза, колапс

1. стомашна промивка 0.1% разтвор KMp0₄ последвано от прилагане на физиологичен разтвор слабително и активен въглен.

2. атропин 0.1% под кожата

Салициловата киселина (ацетилсалицилова киселина, аспирин). Салициловата алкохол, salol

Парене и болка по хранопровода, стомаха, повръщане, често се смесва с кръв. Вълнение, еуфория. Световъртеж, шум в ушите, нарушения на зрението и слуха. Шумно дишане, сърцебиене. Депресията на съзнанието. Понякога, подкожно кръвоизлив, епистаксис, гастроинтестинално, маточно кървене. Може би развитието на метхемоглобинемия, токсична нефропатия. Често има хипогликемия и хипертермия

1. стомашна промивка, enterosorption. Форсирана диуреза с алкалност. Рано хемодиализа hemosorbtion.

2. Когато кървене - менадион, калциев хлорид. По време на възбуждане - хлорпромазин 2.5% под кожата или в мускул. Лечение на изгаряния стомашно-чревния тракт. Когато метхемоглобинемия види. Апгинобензен

Сърдечни гликозиди (дигоксин, дигитоксин, лилии препарати strophanthus и др.)

Гадене, повръщане. Сърдечна аритмия: брадикардия, камерна и предсърдни преждевременно удара, понякога тахиаритмия, вентрикуларна фибрилация, проводни нарушения. Хипотонията, цианоза, гърчове, депресия на съзнанието

1. стомашна промивка, enterosorption, hemosorbtion.

Видео: Остра дихателна недостатъчност

2. 0,1% атропин 0.01 мг / кг s.c. брадикардия. Калиев хлорид 0,5% 5-10% D-глюкоза р-вливане. Ако вентрикуларна фибрилация - novokainamid 10% 5 мг / кг интравенозно.

3. Pipolphenum 2.5% 0,25 мг / кг, промедол 1% 0.1 мг / кг, 2.4% eufillyn 2-3 мг / кг бавно интравенозно, калциев tetatsin 10% 20 мг / кг 5 % р-D глюкоза вливане във вена. Unitiol 5% 5 мг / кг в мускул в 4 разделени дози, а-токоферол, 5 мг / кг интрамускулно, хидрокортизон, 5 мг / кг в мускулите

сероводород

Хрема, кашлица, болки в очите, сълзене, блефароспазъм. Главоболие, гадене, повръщане. При тежки случаи - кома, конвулсии, токсичен белодробен оток

3. алкална вдишване. Дългосрочна кислородна терапия. Кодеин вътре. токсичен белодробен оток лечение. Изплакване с вода, последвано от прилагане на 2-3 капки от парафиново масло

Циановодородна киселина, нейните соли, цианиди

Главоболие, гадене, повръщане, болки в корема. Увеличаването на обща слабост, задух, сърцебиене, възбуда, гърчове, загуба на съзнание. Зачервяване на кожата, лигавиците цианоза. При въвеждане в летална доза - клонични-тонични гърчове, остър цианоза, сърдечносъдова недостатъчност, спиране на дишането

1. При вдишване на амилнитрит (2-3 ампули). Стомашна промивка сонда р-набор от калиев 0.1% или 0.5% натриев тиосулфат. Рано хемодиализа.

2. Натриев нитрит 1% (дневна доза от 20-30 мл) бавно във вената 2-3 пъти през 10 минути. Натриев тиосулфат 30% 25-50 мг / кг на метиленово синьо и 1% от 2-2,5 мг / кг, IV, цитохром С в мускула.

3. кислород. Хипербарна кислородна терапия. реанимация

разтварям в терпентин

Внезапна болка по хранопровода и стомаха, повръщане смесени с кръв, воднисти изпражнения. Тежка слабост, виене на свят. Възможно: тревожност, конвулсии, загуба на съзнание, кома, респираторна недостатъчност с типа на механично асфиксия. В по-късните етапи може да се развие пневмония, нефропатия

1. стомашна промивка, форсирана диуреза. 3. При възбуждане и гърчове - хлорпромазин 2.5% 1.0 мг / кг диазепам 2.5% 1.0 мг / GFP мускул. Лечение на токсичен шок и нефропатия

Метилов алкохол (метанол, метилов алкохол) Алкохолът мравка. формалдехид

Интоксикация е слаб. Гадене, повръщане, мига "лети" пред очите. Главоболие, жажда. Сухо и зачервяване на кожата и лигавиците, цианоза

Разширени зеници, фотореакция отслабва. Сърдечна аритмия. Кръвното налягане се увеличава първо, а след това намалява. Объркани съзнание може ажитация, конвулсии, кома, мускулни хипертонични, схванат врат, дълго колапс. 2-3 дни се появява ясно зрение, слепота

1. стомашна промивка, солен слабително средство. Форсирана диуреза с алкалност. рано хемодиализа

2. Етилов алкохол 30% от 30-100 мл навътре, след това на всеки 2 часа на 10-30 мл 4-5 пъти. В кома - етилов алкохол 5% от 1 мл / кг в инфузията на вена на ден.

3. Преднизолон 5 мг / кг интравенозно. Dopmin 2-3 мкг / кг на минута или glyukozonovokainovaya смес да се поддържа диуреза. Лечение на токсичен оптичен неврит

етилов алкохол. алкохол заместители (денатуриран алкохол, лепило BF, лосиони, Парфюм, лакове, алкохол хидролиза)

След интоксикация симптоми, докато като токсични дози развива кома. студен кожата, мокро, хиперемичната лицето, понижава температурата на тялото. Принудително акт на дефекация и уриниране. Игрални ученици, хоризонтален нистагъм. Бавно дишане, слаб пулс, тахикардия. Понякога конвулсии. Стремежът на повърнатото. Ларингоспазъм. Възможно спиране на дишането в резултат на механична асфиксия с падането на сърдечно-съдовата дейност

1. стомашна промивка с вода през тръба. Тоалетна rtal орално дихателните пътища. Фиксирането език. 3. 0.1% атропин 0.01 мг / кг, kordiamin 25% 2.5 мг / кг, 1-2% кофеин 10 мг / кг подкожно или венозно или в отсъствието на рефлекси на вентилатор фаринкса. Глюкоза инсулин смес (1 единица на инсулин на глюкоза 5 д). витамини от група В₆ В1 и 5% 1 мг / кг, IV. Натриев бикарбонат 4% 1-2 мл / кг инфузия в вена. Лечение на токсичен шок

Моравото рогче (ерготамин, ерготамин, ergotal, Bellataminalum, bellospon)

Саливация, повръщане, диария, коремни болки, световъртеж, задух, бледа кожа. кожата анестезия на крайниците, гърчове. крайниците трофични язви

1. стомашна промивка, солен слабително средство.
Форсирана диуреза. Hemosorbtion.

2. При вдишване на амилнитрит.

3. В конвулсии - хлорпромазин 2.5% 1 мг / кг подкожно или диазепам 2.5% 0,1-0,25 мг / кг, IV. Съдова спазъм - 2% папаверин 0.1-0.2 мг / кг подкожно

Живачен хлорид соли и други живак

При въвеждане в концентрираните разтвори - остри болки в корема, по протежение на хранопровода. Повръщане, диария с кръв по-късно. Медно-червено оцветяване на устата и фаринкса. Подуването на лимфните възли, метален вкус в устата, слюноотделяне, кървене венците. По-късно - тъмно ресни сяра живак на венците. С 2-3 дни - феномена на остра бъбречна недостатъчност (бъбречно sulemovaya)

1. стомашна промивка, enterosorption. Рано хемодиализа.

2. Unitiol 5% 5 мг / кг в мускулите. Tetatsin 10% калциев 20 мг / кг в 5% глюкоза във вена. Натриев тиосулфат 30% 20-50 мг / кг, IV инфузия, D-пенициламин.

3. витамини. Атропин 0.1%, 1% морфин. антибиотици

Сулфонамид (streptocid, sulfadimezin, norsulfazol, Bactrim, Biseptolum и др.)

В по-леките случаи на отравяне - гадене, повръщане, виене на свят, слабост. При тежко отравяне формира sulfgemoglobin и метхемоглобин - изглежда остър цианоза, възбуда, депресия на съзнанието, хемолиза, жълтеница. Понякога - агранулоцитоза, некротична ангина. Остра бъбречна недостатъчност се развива с повтарящи се големи дози лекарства (над 10 грама) срещу намалена диуреза и киселинна урината

1. стомашна промивка, солен слабително средство. Форсирана диуреза с алкалността на урината. Рано хемодиализа.

2. 1% Дифенхидрамин 0.1 мг / кг, 10% калциев хлорид 0,5-1,0 мл / г във вената. Терапия метхемоглобинемия (вж. Апгинобензен)

Tubazid, ftivazid

Диспепсия, замайване, коремна болка, разстройство dizuricheskie pregeinuriya. В тежки отравяния - епилептични гърчове със загуба на съзнание, и последващо дихателни нарушения амнезия. токсичен хепатопатия

1. стомашна промивка, солен слабително средство.
Форсирана диуреза с алкалността на урината. Рано хемодиализа hemosorbtion.

2. Витамин B₆ 5% 1 мг / кг във вената отново.

3. Когато кома - IVL

Въглероден моноксид (СО)

Главоболие, замаяност, суха кашлица, болки в гърдите и, сълзене, гадене и повръщане. Може да се възбужда от зрителни и слухови халюцинации. Изплакване на кожата, тахикардия, повишено кръвно налягане. По-късно се развива слабост, сънливост, загуба на съзнание, кома, конвулсии, дихателна недостатъчност, мозъчен инсулт, мозъчен оток. Може би развитието на трофични нарушения. Средно вещество индуцирана психоза

1. Kislorodotsrapiya, хипербарна кислород ATI на 1.0-1.5 часа при 1-2, може да бъде повторена след 6-12 часа. Според показанията - вентилатора.

2. цитохром С (tsitomak) 0.25% 0.5-1.0 мг / кг в мускулна или венозна многократно (възрастни доза от 20-40 мл, 2 пъти).

3. аскорбинова киселина 10-50 мг / кг. При възбуждане хлорпромазин 2.5% 1 мг / кг дифенхидрамин 0.1 мл 1% / година живот Pipolphenum 2.5% 0.1 мл / година от живота в мускул, аминофилин 2-4 мг / кг, IV. В конвулсии диазепам 2.5% - при 1.0-1.5 мг / кг, IV. Витамини, антибиотици

Фенол (карболовата киселина, крезол, лизол, резорцинол)

Характерната миризма на устата теменуги, мукозни изгаряния, болки в устата, гърлото, стомаха, повръщане кафяви маси. Бледност, замаяност, колапс, хипотермия, миоза. Може би развитието на кома, конвулсии. Феномен нефропатия. Урината кафяв, бързо потъмняване въздух. Ако отравяне лизол - хемолиза, gsmoglobinuriyny нефроза. Остра бъбречна недостатъчност

1. стомашна промивка през тръба. Enterosorption. Форсирана диуреза с алкализирането на урината.

2. 30% натриев тиосулфат 25-50 мг / кг, IV инфузия с 5% глюкоза.

3. витамини В1 и В₆. Антибиотици. лечение на шок (вж. силни киселини). Ако отравяне лизол - лечение hemoglobinuric нефроза, остра бъбречна недостатъчност

формалин

Когато получите отровата вътре - изгаряния на храносмилателния тракт: болка в устата, по протежение на хранопровода, в епигастриума региона. Повръщане на кръв. Сълзене на очите, кашлица, задух, конвулсии. Разширени зеници. Нарушения на бъбреците и черния дроб. Ако отравяне двойки - сълзене на очите, кашлица, хрема, саливация, слабост, безсъние, възбуда

1-2. Стомашна промивка 1-2% р-ром разтвор на натриев бикарбонат, 3% натриев хлорид или амониев карбонат (за превръщане на нетоксичен уротропин). Форсирана диуреза.

3. Виж. Acids силен. При вдишване отравяне - правят пациента на чист въздух, вдишване на водна пара с добавяне на няколко капки амоняк, кислород. Кодеин или dionin вътре

Органофосфорни съединения (трихлорфон, малатион, metaphos, trihlofos и др.)

Аз отравяне степен - възбуда, миоза, задух, изпотяване, артериална w-pertenziya, белодробни хрипове. 11 степен - miofibrillyatsii, клонични гърчове-тоник, хорея хиперкинеза, твърдост на гърдите, увеличаване bronhoreya с дихателна недостатъчност. Кома. Клас III - депресия на дихателния център за пълно спиране на дишането. Парализа на дихателните мускули и крайници, спадане на кръвното налягане, брадикардия, предсърдно мъждене

1-2. Стомашна промивка се повтаря, enterosorption, hemosorbtion, хемодиализа, UGC. Атропин в една степен отравяне прилага в доза 0.02-0.04 мг / кг атропин до състояние (сухота на лигавиците, разширени зеници), който се поддържа от повторни инжекции на атропин чрез 0.5-4.0 часа в продължение на 1-2 дни. Когато степента на отравяне II - доза атропин се удвоява и първите инжекции се повтарят след 15 минути, а след това - след 3-4 часа в продължение на 2-3 дни. Целеви dipirok Sim dietiksim 15% или 10% в 1-3 мл под кожата. Първата доза атропин удвои отново в степента III от отравяне. Многократни дози се прилагат на интервали от 5-8 минути. Атропин поддържа 3-4 дни.

3. В конвулсии - магнезиев сулфат, диазепам 1 мг / кг, IV. токсичен шок лечение. IVL. Антибиотици, седативи, кислород UFOK

Флуор и неговите соли,

При въвеждане в флуор-съдържащи соли - силни коремни болки, повишено слюноотделяне, тежка слабост, повръщане, диария. Дъх на живот, влакнеста потрепвания на мускулите, Тетанусните спазми, свиване на зениците, и тахикардия. Може би развитието на токсичен нефропатия, внезапно спиране на сърдечната

1. стомашна промивка през тръба, по-добре вар вода. Хемодиализа.

2. 0,1% атропин 0.01 мг / кг под кожата многократно,
сърдечносъдови агенти.

3. шокова терапия

Хлор и други дразнещи газове

Вдишването на концентрирани пари може да доведе до бърза смърт, дължаща се на горните дихателни пътища химическо изгаряне. За по-малко тежки случаи, има болки в очите, сълзене, пароксизмална кашлица, болка в гърдите, главоболие. Белите дробове се чуват и сухи хрипове, развиващи феномен на остър емфизем, задух, цианоза на лигавиците. Възможността за тежка пневмония, токсичен белодробен оток

1. Преместете от засегнатия пациент атмосфера от кислород, механична вентилация.

3. 1% Морфин 0.1 мг / кг, ефедрин 5% 5 мг / кг, kordiamin 25% 2.5 мг / кг подкожно. Преднизолон 5 мг / кг в мускулите. Вдишването NAT. разтвор, 1% натриев бикарбонат, 0.25% разтвор на новокаин. Един -tibakterialnaya терапия. Лечение на токсичен шок и белодробен оток. Лечение конюнктивит: измиване на окото с вода в продължение на 10 минути, въвеждането в очите на стерилен вазелин масло

Органохлорни съединения (DTST, detoyl, тетрахлорметан)

Диспепсия, коремна болка, внезапно вълнение, oznobopodobnye хиперкинеза, схващане на краката, мускулна слабост, отслабване на рефлексите. Понякога клонични-конвулсии, кома, увреждане на черния дроб, остра сърдечна недостатъчност

1. стомашна промивка, солен слабително, форсирана диуреза с алкалността на урината. 3. глюконат или калциев хлорид 1,0% 10 мл / година във вената, никотинова киселина, 1 мл от 0.5-2% под кожата многократно. витамини В1₁₂ в мускула. В конвулсии: диазепам 2.5% в мускула. Лечение хипохлоремия (натриев хлорид 10% от 5-10 мл във вена). лечение на шок, токсичен хепатит

Хром и неговите соли (калиев бихромат и т.н.).

Когато получите вътре - изгаря на храносмилателния тракт, хемолиза, hemoglobinuric нефроза, увреждане на черния дроб

1. стомашна промивка. Форсирана диуреза с алкалност. Рано хемодиализа.

2. Unitiol 5% 0,1 мг / кг подкожно.

3. Лечение на изгаряния хранопровода (вж. Acids силна)

Каустик алкален (сода поташ, сода каустик, амоняк, белина, сода каустик, гасена вар)

При влизане в бързо развиваща се дълбоки изгаряния на храносмилателния тракт (liquefactive некроза), което води до развитието на болезнен удар, повтарящи масивна езофагеална-стомашен кръвоизлив, механична асфиксия поради оток на ларинкса, тежки пациенти с изгаряния и реактивна перитонит, медиастинит. На 3-4th седмицата обикновено се развива цикатрициална стеснение на хранопровода и стомаха кухина,. Основните усложнения: масивно кървене и аспирационна пневмония (смъркане амоняк)

Лечение вж. Силни киселини