Определяне на нивото на LH и FSH. анализи

Развитието на високо специфичен immunoanalizatorov за определяне на концентрацията гонадотропини

променливост олигозахарид компонент и също така води до обща структура на такса микрохетерогенност на протеин, който води до суроватка изоформи electrofocussing отделят при рН в границите 6,5-10,0. Въпреки че клиничното значение на този микрохетерогенност циркулиращ изоформи остава неизвестна, засяга имунореактивност в определянето на техните концентрации, използвайки различни антитела, което води до вариации в резултатите от различни имунотестове.
microheterogeneous също засяга биологичната активност, което води до несъответствие на резултатите от имуноанализи и биоанализи.

Друг проблем е липсата на подходящи модели препарати за имунологични и биологични тестове. Международната Получаване за справка (евродепутат) на пречистен човешки менопаузален гонадотропин (HMG), получен от урината ( "Втори HMG евродепутат"), беше одобрена от Световната здравна организация (СЗО) е широко използван за най-имунологични и биологични тестове. Характеристики ИЕП установени биоанализи, са на базата на всички последващо производство на пречистени препарати на хипофизата например международен стандарт (MS) от СЗО ( "втори MS"). Най индустрия произвежда анализатори са стандартизирани върху "втората държава-членка."

Все пак, въпреки че цифрите биологична активност и стандартизирани в съответствие с MEP или MC имунореактивност различни панели за анализ варира в зависимост от специфичните антитела, използвани в тях.

През последните години, той е разработен метод в две стъпки, насочени IRMA (IRMA), или immunohemilyuminestsentnogo (IChA) анализ на базата па използват две моноклонални антитела. Тези техники дават възможност за заобикаляне на много от недостатъците на АПИ. Всички анализи са автоматизирани и изключително точно - грешки подходи 0.1 MIU / мл. В допълнение, резултатите от тях не са засегнати от наличието на свободни и subednnits и те по-добра връзка с биологичната проба. Поради високата чувствителност, тези тестове могат да бъдат проведени в началото на юношеството за откриване на малки концентрации на хормоните.

В биологични проучвания PH употребявани диспергирани Лайдиговите клетки на мишки / плъхове или leydigomy линия (MA-10) клетки в култура и ин витро производство на тестостерон измерва. Тези тестове оценка на биологичната активност на циркулиращия LH във физиологични условия. Това е важно, тъй като биологичната активност на LH варира с анормални разстройства гликозилиране и неговата третична структура на молекулата. Комбинацията на биоанализ и RIA позволява да се изчисли съотношението на биоактивност и имунореактивност, която отразява и индексът на количествени промени на LH молекула.

Въпреки факта, че профилите LH биоактивност и имунореактивност, са склонни да бъде тясно свързано с различни физиологични промени в някои патологични състояния, има значителни разлики между тях. Например, инактивиране мутации FGR-субединица ген води до повишена имунореактивност LH, но значително намалява неговата биологична активност. В биоанализите за определяне на активността на FSH ин витро използване на гранулозните клетки или Сертоли клетки на плъх, както е измерено чрез производство на сАМР или ароматаза активност в отговор на стимулация с FSH. Чувствителността на тези тестове е около 2.5 MIU / мл. Въпреки факта, че в биологична активност имат някаква стойност за изучаване на физиологията на хормони, добра клинична употреба е проблематично поради сложността и значителните разходи на време.

Измерване на нива FSH и LH използвани в диагностиката на функционални разстройства на половите жлези. Повишена концентрация на FSH обикновено се наблюдава при недостатъчност на яйчниците, но също така се случва при пациенти с жизнеспособни фоликули. Понякога гонадотропини увеличение ниво gonadotropinsekretiruyuschimi свързана с тумори на хипофизата или извънматочна тумори gonadotropinprodutsiruyuschimi.

Ако пациент с аменорея показа увеличение на LH при нормално FSH със съотношение LH / FSH >2 (общ, но допълнителна функция), може да се предположи PCOS. Ниските нива на тези хормони се срещат в хипофизата или хипоталамуса дисфункция и комбинирани с намаляване на нивото на естрадиол серум. За по-задълбочена оценка на хипофизната резерв е необходимо да се провеждат тестове с провокативни GnRH. Концентрацията на LH и FSH определя след 20 и 60 минути след интравенозно приложение на 100 мг от GnRH. Липсата на отговор на въвеждане на GnRH се среща в хипогонадотропен gipogonadizme- но чувствителността и специфичността на този провокативен тест е ниска при пациенти, получаващи екзогенни полови стероиди.

Видео: Koklyaev: PKT # 1 [Тестове след хода]