Усложнения на нефротичен синдром при деца. перспектива

Видео: След ваксинация детето има детска церебрална парализа, епилепсия, мозъчен оток

точка усложнение на нефротичен синдром - инфекциозни заболявания. В повтарящи синдром при деца поради загуба на урина properdine имуноглобулин и Фактор В разстройства клетъчен имунитет, имуносупресивна терапия, хранителни разстройства и присъствието на среда за бактериите под формата на оток и асцити увеличава чувствителността на бактериални инфекции.

Най-често се развива бактериална перитонит, Възможно сепсис, пневмония, абсцес, и инфекция на пикочните пътища. В причинител е най-често перитонит стрептококова пневмония, въпреки засети като грам-отрицателни флора (например, Escherichia Coli). Като фон кортикостероидна терапия треска и други признаци на инфекция, може да липсват от съществено значение придобива висока бдителност лекар, навременно разследване (включително кръвни култури и перитонеална течност) и ранно начало на антибиотична терапия.

Превантивна роля на антибиотици на рецидиви на нефротичен синдром остава противоречива.
всички пациенти деца (Ако те не са били имунизирани), трябва да въведете поливалентна пневмококова ваксина, е по-добре през деня и опрощение, без прилагане на преднизон. В отсъствието на антитела към ваксината на вируса варицела съответстващ трябва да се прилага по време на ремисия или по време на приложение на ниски дози от кортикостероиди на ден.

имунизират децата, варицела по време на освобождаване от нефротичен синдром трябва да получат имуноглобулин срещу херпес варицела зостер в първите 72 часа след боледуване начало. Ваксинирането срещу грип се провежда ежегодно.

Видео: автоимунен уртикария: причини, усложнения, симптоми, диагностика, лечение, профилактика

при нефротичен синдром повишен риск от тромбоемболия. Честотата на това усложнение при деца е 2-5%, което е много по-ниска от тази при възрастни пациенти. Възможна както артериална и венозна тромбоза, включително тромбоза на бъбречните вени, белодробна емболия, тромбоза, сагитален синус, както и съсирване постоянен артериална или венозни катетри. Рискът от тромбоза поради повишените нива на фибриноген, тромбоцитоза, кръвна концентрация и залежаване, както и загуба на урина фибринолитични фактори като антитромбин III и протеините С и S. кръвни

Профилактично се прилага при деца при липса на антикоагуланти тромбоемболични усложнения история не се препоръчва. Тя не може да бъде твърде много, за да принуди diurez- трябва да бъде ограничен и използването на постоянен катетър, тъй като всички те допринасят за образуването на тромби.

Предвиждане на нефротичен синдром при деца

По-голямата част от децата с нефротичен синдром kortikosteroidchuvstvitelnym рецидиви, но тяхната честота намалява с възрастта.
предскаже хода болест във всеки случай това не е възможно. Въпреки това, при деца, които отговарят на лечение с кортикостероиди, както и тези, които в първите 6 месеца. след диагноза на повторение не присъства, заболяването обикновено се случва с по-малко чести рецидиви. Родителите на пациента трябва да са наясно, че kortikosteroidchuvstvitelny нефротичен синдром не води до хронична бъбречна недостатъчност, не се предава по наследство и че плодородието (освен ако детето за дълго време не са получили циклофосфамид) няма да бъдат засегнати. Лекарят трябва да се подчертае, че в периоди на ремисия на детето трябва да се третира като напълно здраво, а не да се ограничи храната и дейността, а не да се определи постоянен белтък в урината.

Видео: Ваксинирането: Harm под прикритието на безпокойство. Усложненията от ваксинация - 1

Деца с kortikosteroidrezistentnym нефротичен синдром често се случва фокусно сегментна гломерулосклероза, който прогнозира много по-зле: бъбречно заболяване прогресира, което води в крайна сметка до краен стадий на бъбречна недостатъчност, изискваща диализа или бъбречна трансплантация. Когато фокусно сегментна нефросклероза в 30-50% от бъбречна трансплантация, при рецидив на нефротичен синдром. Намаляване protenurii допринасят плазмафереза, плазма имуноадсорбция колона с протеин А (стафилококова компонент на клетъчната стена), високи дози циклоспорин или такролимус и АСЕ инхибитори.