Трансплантиран бъбрек и бременност

В първия случай, степента на преживяемост - 87%, във втората - 98%.

Бъбрекът не се зашива към своето място, и в областта на таза, с обвивката на коремната кухина.

Според литературата, при жените с съществуващите трансплантиран бъбрек и бременност темпове на 2-5% и просперираща раждане при 65%. Приблизително 35% от бременността се прекратява или да спре да се развива, умира в I тримесечие.

Това се дължи на недостатъчна активност на трансплантирания бъбрек, натрупване на токсини в кръвта, които трябва да са вече получени от тялото.

Преди бъбречна трансплантация, всички тези жени имат дълга история на формиране на бъбречна недостатъчност, диализа в продължение на няколко години (редовно кръв, преминаващи през филтрите, изкуствен бъбрек).

Тежка бъбречна недостатъчност придружена от нарушение на менструалния цикъл, а понякога дори и аменорея (липса на менструация за повече от три месеца), и следователно - стерилност. При по-високи концентрации на отрови и метаболитни отпадъци в организма бременността на отравяне на кръвта не може да се случи. След успешна трансплантация на бъбрек при жените възстановява овулацията цикли (с пускането на една зряла яйцеклетка) и менструални цикли. При потвърждаване на специалисти добро състояние на трансплантирания бъбрек за една година и половина, те позволяват на пациентите бременност шансовете за успешно завършване и доставка на бременност, разбира се увеличават след бъбречна трансплантация, свързани с (от брат или сестра), отколкото за трансплантация на бъбрек. Стабилизиране на жените идва след трансплантация на бъбрек, свързани с една година след трансплантация на бъбрек - два пъти по-дълго, като 2 години. Това определя времето, когато лекарите позволяват бременни.

По време на бременността физиологично увеличава притока на кръв през трансплантирания бъбрек, то е същото като това, което се случва с бременна с две от бъбреците си. И увеличава скоростта на потока с увеличаване на гестационната възраст. Това увеличава гломерулна филтрация на кръвта, което е по-добре от изкуствени филтри.

Видео: Luganchane нуждаят от изкуствен бъбрек, се премести в Днепропетровск

Както кръвния поток през увеличава бъбречни леко намалява отделянето на азотни основи - продуктите от разграждането на протеини. показатели на урея и креатинин увеличени в кръвта - 2 Тези фигури отразяват намаляване azotovydeleniya. Тези промени, за да достигне пик III тримесечие, а в края на бременността се намалява дори по-рано повишена филтрация през бъбреците гломерулите. Но след mecyats след раждането функция на трансплантирания бъбрек е напълно възстановен. Влошаване на филтруване и увеличение в кръвта на двата показателя са преходно и трансплантирания бъбрек е нормално.

При бъбречна трансплантация имунни филтри се използват за предотвратяване на отхвърлянето на чужда тъкан, но те увеличават риска от майката и фетуса инфекция от бактериални, вирусни или гъбични заболявания, дължащи се на имуносупресия, която е една и за борба срещу чужди тъкани, и да се бори с инфекции. Тези лекарства могат да имат тератогенен (обезобразяване) ефекта на плода. Но, странно, са наблюдавани раждането на деца с малформации. Много по-вероятно да аборт във всички случаи - и да спре в развитието на I тримесечие на бременността и спонтанен аборт и преждевременно раждане. Също така се бременна възможно поява на задух, повишаване на кръвната захар, причинени от имуносупресори.

Налице е постоянна намаляване на хемоглобина - анемия при бременни жени, което е трудно да се лекува, тъй като не е причинена от недостиг на желязо, както обикновено, но липсата на еритропоетин. Той се произвежда в бъбреците вещество, което причинява образуването на червени кръвни клетки (поета - в гръцката - да се създаде). Сега, има изкуствен еритропоетин и се лекува.

Често усложнение - появата на пиелонефрит в трансплантирания бъбрек.

По този начин изисква хоспитализация за бременни мощна антибактериална терапия и промиване на организма чрез интравенозни капе с подвижни токсикоза решения.

Също така е възможно образуването на прееклампсия с включването на ренин-ангиотензин вериги увеличаване на кръвното налягане. Намалени провокира филтриране задържане на течности и оток. Намаляване възникне утероплацентарния притока на кръв и серум от хипотрофия. От комбинираната понижението на имунитета, и намаляване на предлагането се наблюдава често заразени с хепатит и цитомегаловирус, последният причини смъртта на плода и новороденото от резорбцията на вътрешните органи. Всички заедно вирусна инфекция увеличава процентът на преждевременно раждане и мъртвородени.

Видео: лечение на бъбреците по време на бременност

Бременност при жените с трансплантиран бъбрек може да бъде безопасно за нея и плода при строги индикации за неговото опазване и специализирани подходи към неговото управление.

Раждане, ако е възможно, се извършва вагинално. В предпочитан акушерски усложнения цезарово сечение. Когато операцията е извършена стерилизация на жени, защото от бременността вече не се препоръчва. След операцията се извършва мощна антибактериална терапия и конци се отстраняват само на 15-ия ден (обикновено се среща по 7-8th ден). Кърменето също е отменена поради изпадане в млякото на имуносупресори. Новородено внимателно изследвани за наличие на инфекции.

След освобождаване от отговорност, една жена с трансплантиран бъбрек от болницата идва допускане си към отдел нефрология на терапевтична болница за подробна проверка на пълнотата на функционирането на трансплантирания бъбрек.