Базедовата болест при кърмачета: симптоми, лечение, причини

Заболявания на щитовидната жлеза при децата най-често се дължат на генетична предразположеност, но има моменти, когато те са придобити. По-големите ученици са болни, но може да се разболеят и много малки деца. Провокира хиперсекреция на хормони, които могат много фактори. На първо място има психо-емоционален стрес (например, неблагоприятни условия в семейството), както и инфекциозни заболявания. Много често, заболяване на щитовидната жлеза се проявяват в юношеска възраст, когато има реорганизация на целия организъм.

Причините за хипертиреоидизъм при новородени

Базедовата болест е рядко при кърмачета. Тя се развива в жените плода, болните или по-рано, подложени на Базедова болест, които са повишени титри на имуноглобулин thyritropic. Тъй като бебета след раждането антитела изчезват, болест на новороденото базедова обикновено е временно. Въпреки това, тъй като клирънсът е променило, продължителността на Базедова болест при новородени е различна.

Базедовата болест е заболяване на майката на гробовете тип, но хипертиреоидизъм се развива само в 2-3% от децата на такива майки. риск за развитие е вероятно се дължи на високото ниво на майката TAAP (медицинска история, лабораторни данни, фармакотерапия майка).

Други автоимунни заболявания майка с заболяване на щитовидната жлеза (напр., Тиреоидит на Хашимото).

Понякога мутация активиране TSH рецептор.

Много рядко Mac-Кюнг синдром - Олбрайт (само за момичета). Петна "кафе с мляко", фиброзни абсцес, кисти на яйчниците, по-нататък преждевременен пубертет.

Симптоми и признаци на хипертиреоидизъм при новородени

Симптоми и признаци при децата включват раздразнителност, проблеми с храненето, хипертония. Други ранни симптоми представиха развитието увреждане, повръщане и диария. Болните бебета почти винаги се възстановяват в рамките на 6 MeS- рядко по-дълго.

• Преждевременно раждане, SGA, в случай на преждевременно раждане на плода тиреотоксикоза.
• Раздразнителност, тремор и тахикардия.
• Белодробен оток, задух, akrozianoz, аритмия.
• Хиперметаболизмът, загуба на тегло, повишена температура, еритродермия, прекомерно изпотяване и exsicosis.
• Спиране на растежа, въпреки хиперфагия.
• Диария и треска.
• Хепатоспленомегалия и лимфни възли.
• Тромбоцитопения, петехии и кървене.
• Ускорен растеж и костната съзряване, краниосиностоза и микроцефалия, високо чело с видни туберкули.
• Гуша, понякога до появата на хрипове. exophthalmos.
• Автоимунните патогенезата на заболяването е почти винаги се самоограничава.

Важно е да се:

• По време на първите седмици от живота, може да забави развитието на всяка проява на симптоми (рецепция тиреостатици майка?).
• Смъртността 15-20%.

Децата се дразни от всяко малко нещо. Те са се увеличили броя на сърдечните контракции, има оплаквания от болки в сърцето, задух и прекомерно изпотяване.

Детето започва бързо да отслабнете, като усилва всички видове метаболизъм, но най-вече - на обмена на протеини. Постепенно започва стомашно-чревни разстройства, има коремна болка, подуване на корема, диария може да бъде. Ръцете й обикновено са мокри, има треперещи пръсти. Заболяването се развива доста дълго време. В бъдеще, той се отразява на сърдечносъдовата система, бъбреците и черния дроб са засегнати, прекъснато пубертета. С по-нататъшно увеличаване на щитовидната жлеза се развива exophthalmia.

Диагностика на базедова болест при новородени

TSH, свободен Т3 и Т4, йод в урината, антитела за рецептори (TSH) ATDA tireoidalnye автоантитела към пероксидаза (TAAP) антитяло тиреоглобулин (ATG).

Сонография на дисталната част на бедрената кост и обиколката на главата.

Хематокрит, тромбоцити, кръвни газове, електролити

внимание: Therapy, в зависимост от степента на постоянни tyazhesti- строг контрол (риск от спиране на сърдечната дейност).

Лечение на базедова болест при новородени

• Тиреостатик наркотици.
• натриев йодид Радиоактивният.
• Понякога хирургия.

Новородени дадени антитироидни лекарства, понякога с (Ь-блокери (например, пропранолол) за лечение на симптомите. Лечението трябва да се следи внимателно и да се спре в края на заболяването. В по-големи деца и юноши третира подобен на този за възрастни и включва антитироидни лекарства, радиоактивни натриев йодид, а понякога и хирургия.

Блокадата на симпатиковата нервна система: пропранолол.

важно: В случай на животозастрашаващо състояние, пропранолол, повторете, ако е необходимо, след което продължи вътре.

Tireostaz:

• Калиев йодид (KJ), например, разтвор на Lugol (10% воден разтвор KJ). 1 капка три пъти на ден. Йодид има много по-силно изразени блокиране ефект в сравнение с други tireostatikami, но след няколко седмици от развитието на явлението "бягство". Затова в продължение на 2 часа преди получаване на предписващите тиокарбамид. Ако няма успех след 1-2 дни дозата се увеличава до 2 капки 3 пъти на ден.
• (!) Един тиокарбамид наркотици (по възможност на този, който е на майката):
• Пропилтиоурацил: 5-10 мг / кг / ден в продължение на 3 vvedeniya- навътре без успех след 3 дни дозата се увеличава до 20 мг / кг / ден в продължение на 3 приложение. Начало на действието изисква определен период от време
• Алтернативни процедури: метимазол първоначално 1 мг / кг / sugki навътре 3 приложение, след 10 дни дозата се намалява carbimazole удобен за две или 1 мг / кг / ден в продължение на 3 вътрешно приложение.

Заместваща терапия с тироксин:

• Ако хипертиреоидизъм е под контрол (клинична и хормоналния статус).
• тиреостатици доза в продължение на няколко седмици намалени.

Внимание: остра тиреотоксична криза (за наблюдение на клиничното състояние и хормоналния статус).

Подкрепа за дейности по:

• Сърдечни гликозиди, диуретици (за сърдечна недостатъчност), 02-терапия, вентилатор и антибиотици (инфекция?).
• Хидрокортизон когато е посочено: 25 мг / м² РРР / ден / или / m.
• Физическа охлаждане (ако е необходимо, да се използва студени разтвори за интравенозно и промивка).

Освен това наблюдение: TSH, свободен Т3 и Т4 седмично до 10-седмична възраст или преди нормализиране на показателите на фона на липсата на лечение.

внимателно: Антитела на TSH рецептор (AART- платки, трансплацентарни) могат да имат както стимулаторната (хипер) и блокиране (хипотиреоидизъм) осъществяване на преход в хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм обратно.

лечение на лекарството се избира само след изпитването. Има много съвременни методи на изследване. Най-надеждният е имунопоглъшащ тестът на ензимно-свързан кръв.

След необходимата тестове ендокринолог тежи бебето определя процента на мазнини и подкожна мастна тъкан в тялото му, независимо дали тегло растеж vozrastu- съответства оценява психологическото развитие с помощта на специални тестове, и определя състоянието на имунната система. Щитовидната ултразвук може да се определи точно неговия размер и оценка на структурата на тъканите.

Деца с заболяване на щитовидната жлеза и хипертиреоидизъм трябва да бъде на продължително лечение, наблюдавано от ендокринолог. За да се подтисне образуването на хормони на щитовидната жлеза се предписва merkazolil, пропилтиоурацил. Когато повишена сърдечна честота и увеличаване на артериалното налягане - adrenoblokatory. При тежки случаи, се използват кортикостероиди. Обикновено тези деца са освободени от физическо възпитание. Дете трябва да избягват емоционален стрес, стресови ситуации. Но провеждане на физическа терапия след нормализиране на нивата на хормоните в кръвта, а напротив, благоприятен ефект върху тялото на болно дете.

Физиотерапия може да се състои от всички упражнения за ръцете и краката след предварително загряване.

Първо, вие трябва да се ангажира без претегляне и гири, то тогава е възможно да се използва специално оборудване. Благоприятният ефект се разхожда, да играе в оборудването басейн и кардио.

Необходимо е също така да се създаде дете пълни развлекателни съоръжения. сън нощ не трябва да бъде по-малко от 08:00, в стаята трябва да бъде излъчен през нощта. Най-хубавото е, ако го направите, всеки ден преди лягане да се направи с бебе кратки разходки.

Мощност трябва да бъде балансиран и пълноценен. Отглеждане на тялото, необходими белтъчини, мазнини и въглехидрати. Назначава като рационално витамин терапия.

Деца със заболяване на щитовидната жлеза не трябва да са в жаркото слънце, то може да доведе до обостряне. Хирургично лечение се предписва само в крайни случаи и когато това е необходимо. Обикновено след операцията идва пълно възстановяване.